3 疾病概述
晶狀體挫傷主要表現爲晶狀體混濁和脫位。當眼球突然受到前方來的打擊時,晶狀體纖維發生腫脹甚至斷裂。輕者,前囊下出現散在點狀或片狀混濁。重者全晶狀體混濁,嚴重影響視力,有的可於數週內吸收,混濁消失;有的則成爲永久性混濁;有的挫傷後,發生晶狀體囊膜破裂,若破口較小且很快閉合,混濁可侷限,否則可因房水侵入,導致全部混濁。腫脹的皮質可由囊的破口處進入前房,引起明顯的刺激症狀或發生晶狀體性虹膜睫狀體炎。有的因大量皮質堵塞房角使眼壓升高,發生繼發性青光眼。對輕度混濁,視力仍存在者,可觀察治療,滴白內停眼藥水,口服維生素C等。如晶狀體巳破,有併發症者應早期進行手術。
晶狀體挫傷後發生部分脫位者,如無嚴重視力障礙和繼發虹膜睫狀體炎或青光眼者,可任其自然。否則應將脫位的晶狀體摘除。脫入前房嵌頓於瞳孔者,須儘早取出。
4 症狀體徵
晶狀體脫位或半脫位 由於懸韌帶全部或部分斷裂所致。部分斷裂時,晶狀體向懸韌帶斷裂的相對方向移位。在孔區可見部分晶狀體的赤道部,可有部分虹膜震顫、散光或單眼複視。晶狀體全脫爲時,可向前脫入前房或嵌頓於瞳孔區,引起急性繼發性青光眼和角膜內皮損傷;向後脫入玻璃體,此時前房變深,虹膜震顫,出現高度遠視。如果角鞏膜部破裂,晶狀體也可脫位於球結膜下。
7 診斷檢查
根據臨牀即可診斷。