3 適應症
經胸壁超聲心動圖觀察不清晰的病例,尤其適用於人工瓣功能障礙(狹窄、瓣周漏),左右心耳的病變(血栓),瓣膜贅生物(主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣),夾層主動脈瘤,房間隔缺損,卵圓孔未閉及卵圓孔位置定位,冠狀動脈(左主幹、左前降支等),術中監測(糾正、補充術前的診斷,評價手術的即刻效果)等。
6 方法
6.1 插管方法
食管超聲探頭按胃鏡消毒法常規消毒,探頭前端前曲約150°塗以潤滑劑,囑患者咬住牙墊,術者將探頭經口腔向咽部快速插入進至食管。多平面探頭通過探頭手把上的按鈕可自動從0-180°進行連續掃查。
(1)心底部斷面圖:探頭距門齒約25-30cm處查及心底部,據探頭角度變換的程度,可顯示主動脈根部短軸、升主動脈、主動脈瓣、肺動脈長軸(主肺動脈、肺動脈分叉、左、右肺動脈)、肺動脈瓣、肺靜脈、右室流出道,左心耳、房間隔等。
(2)四心腔斷面圖:增大食管探頭插入深度,可顯示類似胸骨旁的四心腔斷面圖,以及冠狀竇、下腔靜脈、左室流出道至主動脈瓣口等。
(3)左室短軸斷面圖:探頭繼續插入至胃底部水平高度,可顯示左室短軸斷面圖,觀察到左室二尖瓣乳頭肌,右室斜斷面,胸主動脈等。