5 概述
四肢長骨骨折畸形癒合的矯形術,主要依據畸形的程度及所造成的功能障礙而決定。四肢長骨均有一定的自然生理弧度,大小不同,如果骨折後癒合在與長骨生理弧度相反的位置上,則必然引起功能障礙,如股骨幹及脛骨乾的向後成角畸形癒合。股骨幹、脛骨乾重疊畸形癒合。造成肢體短縮2.5cm以上者均可導致跛行,及腰骶部代償性勞損。成角畸形癒合可在畸形部位楔形截骨,而旋轉畸形癒合可在幹骺端截骨矯正。總之術前應仔細瞭解功能障礙程度,結合X線片制定出行之有效的具體手術方案。
脛腓骨幹骨折畸形癒合主要表現爲內、外旋轉、側方成角及短縮畸形。一般認爲外翻>12°,內翻>6°,外旋>15°,內旋>10°,或短縮超過2.5cm者均有手術矯正指徵。
6 適應症
脛腓骨骨折畸形癒合矯形加壓鋼板固定術適用於脛腓骨中段骨折畸形癒合功能障礙者。