經動脈栓塞術_手術、醫療技術名

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

jīng dòng mài shuān sāi shù

1.胃、十二指腸炎症性、潰瘍性或腫瘤性出血（包括大出血），經內科治療無效者。

心、肝、腎功能不全。碘過敏。高血壓、垂危患者應慎重。

1.向患者解釋本術過程，練習在術中所需要的各種動作，如吸氣、屏氣，並囑在本術過程期間如感不適，須保持鎮靜與合作。

2.術前測定出血時間和凝血時間、血小板計數、凝血酶原時原時間。

3.術前15～30min肌注安定10mg。

4.術前須攝平片，便於對比。

5.成年人或較大兒童可用局麻，不能充分合作者須用全麻。

（1）76%泛影葡胺或高濃度非離子型造影劑，如碘苯六醇、甲泛醣胺、碘異酞醇等［優維顯（ultravist）濃度370，歐乃派克（omnipaque）濃度350，碘必樂（iopamiro）濃度370］。

（2）造影劑用量按體重計算，通常爲1ml/kg，超過50kg者仍作50kg計算。兒童用量可略大，爲1.2～1.5ml/kg。離子型造影劑總量限4ml/kg。

7.栓塞材料碘化油、明膠海綿、不鏽鋼圈、聚乙烯醇、微球等，如選用明膠海綿應剪成1mm³的小塊，浸泡在10ml造影劑中備用。

8.用品準備穿刺針、導絲、擴張器、導管鞘、三通開關，造影導管。導管類型很多，常用的如RH肝型導管、Cobra導管、RH脾型導管（脾動脈造影用）等。

1.股動脈穿刺插管，常規行腹腔動脈、腸繫膜上動脈造影，必要時尚須作超選性胃十二指腸動脈或胃左動脈造影，進一步明確出血或動脈瘤部位、供血動脈及血管解剖情況，決定擬栓塞的血管和方法。

2.在導絲引導下將導管超選插至靶動脈。

3.一般多采用明膠海綿栓塞，也可用不鏽鋼圈栓塞。栓塞方法與步驟參見頸外動脈栓塞術。

5.術畢拔管，穿刺部位壓迫止血，加壓包紮。

1.對胃腸道出血的栓塞療法，不可使用液體栓塞劑如無水乙醇等。小腸或結腸出血一般不宜栓塞，以防腸壁發生缺血性壞死導致腸穿孔。

2.對出血量少或間歇性出血者，造影不能顯示造影劑外溢徵象時，如內鏡診斷肯定，亦可行栓塞治療。靶血管可根據病變部位確定：如爲十二指腸出血，導管應置於胃十二指腸動脈；胃體小彎出血，導管置於胃左動脈；胃竇小彎出血，導管置於胃右動脈；胃大彎出血，宜栓塞胃十二指腸動脈等。