7 概述
減少房水分泌手術又稱睫狀體破壞手術,手術以睫狀體冷凍術、睫狀體透熱術、經鞏膜微波睫狀體破壞手術等爲代表,用不同種類的能量對睫狀體進行破壞,使睫狀體萎縮房水生成減少,達到降低眼內壓的目的。由於該類手術在一定程度上對眼球有損傷,另外手術效果的預測性差,過少達不到目的,過多則造成眼球萎縮,所以本類手術只能作爲抗青光眼手術的最後手段或配合其他手術作爲輔助治療。近年來採用Nd:YAG激光或半導體二極管激光透鞏膜或經瞳孔對睫狀體進行破壞,尤其是後者對睫狀體光凝的部位和能量都相對準確,臨牀上取得了較好的效果,減少了併發症的發生。近年來發展的眼內窺鏡結合眼內激光手術將會爲晚期青光眼患者提供一個較好的手術方法。
睫狀體透熱術目前多被睫狀體冷凍術替代。除使用高頻電流破壞睫狀體外,也有應用微波和超聲的方法破壞睫狀體,據報道後者的手術效果比睫狀體冷凍術好,併發症低,但臨牀應用尚少,有待進一步評價。