3 概述
含磷的脂質稱爲PL。磷、脂肪酸和醇類可形成各種不同的PL,包括甘油、兩分子脂肪酸、一分子磷酸及含氮化合物合成的甘油磷磷脂,如卵磷脂、溶血磷脂(磷脂酰膽鹼)、腦磷脂(磷脂酰乙醇胺)和心磷脂(二磷脂酰甘油),它們都是構成生物膜脂質雙層的基本骨架;脂肪酸與鞘氨醇、磷酸結合的鞘磷脂(即神經磷脂)。磷脂在肝臟中合成最活躍,主要由膽汁和腸分泌,自糞便中排出;當膽道阻塞時,血清磷脂升高,其水平與阻塞程度平行。磷脂是脂肪代謝的中間產物,在血液中並非獨立存在,而是與其他脂質一起參與脂蛋白的形成和代謝;另外,磷脂也是構成和維持細胞膜成分、功能的重要物質。由於各種PL具有不同的生物功能,所以單純測定總磷脂,其臨牀意義有一定的侷限性;而測定PL組分較爲複雜,故臨牀已少用。紅細胞膜磷脂的測定方法有薄層層析法,對臨牀醫學研究有實用價值。
4 紅細胞膜磷脂的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 紅細胞膜磷脂的測定原理
同薄層層析法原理測定。
4.5 試劑
同薄層層析法原理測定。
4.6 操作方法
同薄層層析法原理測定。
4.7 正常值
膽固醇: 0.75~1.15
磷脂酸: 0.88
神紅鞘磷脂: 0.15~0.17
4.8 化驗結果臨牀意義
(1)遺傳性球形紅細胞增增多增多增多症(紅細胞膜磷脂質下降,但各成分比例不變)。
(3)棘形紅細胞增增多增多症(膽固醇正常或偏高,磷脂正常或稍降低)。
4.9 附註
有些藥物能影響血磷濃度,如含鋁的抗酸藥物抑制腸道對磷的吸收使血磷降低。但使用雄激素,合成類激素及某些利尿藥物時血磷可升高。