2 概述
波長760nm至4000000nm,發生於太陽或熱物體,長波部分對組織無損害。可用透鏡或反光鏡聚焦,也可用三棱鏡分散。紅外線的生物效應主要是熱效應。紅外線易被深色物體所吸收,高強度的紅外中使組織壞死,蛋白質凝固。遠紅外線只能穿入組織0.5cm左面,幾乎完全被角膜及房水吸收,近紅外線可穿透組織3~cm而達視網膜,在虹膜及視網膜均被色素所吸收。
4 病因學
紅外線易透入透明介質而達眼內,屈光間質無血管,散熱性能差,加上鄰近的葡萄膜能吸收大量放射線,故易受到損害而形成白內障,若紅外線集中於黃斑部而致黃斑部損傷。
主要由短紅外線及可見光經屈光間質曲折聚集點,所產生的熱能致視網膜脈絡膜灼傷,多見於裸眼觀察日蝕引起。青年人及正視眼多見,而高度近視眼者則少見。且與日蝕性質、季節、時間、天氣陰晴有關。
5 臨牀表現
紅外線白內障的典型改變常從後極部開始,初爲晶體後皮質有一小墨漬樣車輪狀或盤狀混濁,也可呈蛛網狀混濁,中心有亮光閃閃的結晶,具有混濁較薄、邊界清晰的特點。另一特別爲前囊的淺層可以剝落,遊離捲曲,在前房中自由飄動,它與囊性青光眼不同,後者剝脫的前囊常呈粉末狀碎屑,起始於虹膜下,逐漸覆蓋虹膜前層,堵塞前房角,而致眼壓升高。
主覺症狀最初爲耀光感,繼之羞明,光幻覺及色覺異常(紅、黃、藍),24小時後,飄動的黑影成爲緻密暗點,可爲暫時的或永久性中心暗點。視力下降至0.5-0.1以下。且有視物變形。眼底檢查:病變僅限於黃斑區,輕者黃斑部顏色變暗;重者則水腫隆起,呈灰色,有小出血點,典型者黃斑中心凹有黃白小點,圍繞色素斑點,嚴重者可形成穿孔,視網膜剝離等。