《醫學見能》

清 唐宗海

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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嘔吐

[總訣]寒熱陰陽細品詳,總因氣逆嘔斯生。降衝安胃開邪拒,氣不奔騰嘔自平。嘔吐不食,水飲不得入口者,火熱相拒隔也。宜人蔘乾薑湯人蔘(三錢)黃連(三錢)黃芩(三錢)乾薑(五分)歌曰∶嘔時拒隔水難嘗,多用芩連少用姜。惟有人蔘能養液,主方重使卻無妨。嘔吐能食,食入實時吐出者,兩熱相爭衝也。宜酒蒸大黃湯大黃(三錢)甘草(一錢)歌曰∶嘔吐雖能納水漿,實時吐出胃脾傷。只緣兩熱相爭競,酒水同烹草與黃。食久乃吐,兼見大腹脹滿者,脾經乏火化也。宜姜附六君湯。人蔘(二錢)白朮(三錢)雲苓(三錢)甘草(一錢)半夏(二錢)陳皮(一錢)乾薑(一錢)附子(二錢)歌曰∶食飯經時嘔吐頻,更兼腹滿病原真。人蔘附片姜和術,半夏雲苓甘與陳。食久乃吐,兼見胸前脹滿者,胃府之虛寒也。宜香砂養胃湯木香(二錢)砂仁(二錢)白朮(二錢)雲苓(三錢)陳皮(一錢)半夏(二錢)人蔘(二錢)甘草(一錢)大棗(四枚)生薑(三片)歌曰∶食久胸前脹滿增,香砂治嘔有奇能。參苓棗夏俱同煮,術草姜陳也共蒸。食久乃吐,吐出多帶水液者,腎部之虛寒也。宜仲景真武湯白朮(三錢)雲苓(三錢)白芍(三錢)生薑(三片)附子(三錢)歌曰∶腎寒嘔吐水津多,術芍雲苓姜附科。姜附散寒爲主藥,術苓平胃共調和。(伯未按∶若嘔吐苦水,或酸水,或綠水,而不能飲食者,吳萸,黃連濃煎,緩咽。)食久乃吐,吐出多帶酸水者,肝藏有寒熱也。宜仲景烏梅丸烏梅(三個)人蔘(二錢)黃柏(二錢)黃連(二錢)當歸(三錢)乾薑(一錢)細辛(五分)桂枝(一錢)附子(二錢)花椒(一錢)(伯未按∶蜀刻本作“宜吳茱萸原方”,方用吳萸、生薑人蔘大棗。)歌曰∶食已經時吐帶酸,梅連桂附善平肝。姜辛椒柏當歸研,再入人蔘裹作丸。單吐痰涎,或兼咳嗽頭痛者,胃中有痰飲也。宜加味二陳湯陳皮(二錢)半夏(二錢)雲苓(三錢)甘草(一錢)生薑(三片)竹瀝(一勺)黃芩(三錢)(伯未按∶蜀刻本無黃芩。)歌曰∶單吐痰涎用二陳,夏陳苓草竹姜勻。黃芩加入兼清熱,熱淨痰除效若神。單吐酸水,或兼頭痛如破者,肝寒氣上逆也。宜加味左金丸。吳萸(二錢)黃連(一錢)人蔘(二錢)雲苓(三錢)細辛(五分)苡仁(三錢)歌曰∶單吐酸宜用左金,參苓細苡共連尋。辛溫獨取吳萸性,肝氣平時病不侵。(伯未按∶一味吳萸濃煎服亦效,肉桂粉亦佳。)嘔吐不止,兼見腹痛下利者,脾氣虛脫也。宜附子理中湯附子(二錢)白朮(三錢)人蔘(二錢)甘草(一錢)乾薑(一錢)歌曰∶吐兼下利脾虛,參草和中是急需。附術乾薑仍合用,理中湯服病當除。嘔吐發熱,或兼口苦胸滿者,少陽逆氣也。宜原方柴胡湯黃芩(三錢)柴胡(一錢)人蔘(二錢)生薑(三片)半夏(三錢)甘草(一錢)大棗(四枚)歌曰∶吐兼發熱用柴芩,只爲三焦逆氣侵。夏草姜參同大棗,長沙舊法細推尋。卒然嘔吐,兼見發悶噁心者,感瘴厲異氣也。宜藿香正氣散白朮(三錢)半夏(三錢)雲苓(三錢)白芷(二錢)腹皮(二錢)生薑(三片)砂仁(二錢)厚朴(一錢)陳皮(一錢)桔梗(一錢)紫蘇(一錢)藿香(一錢)甘草(一錢)大棗(四枚)歌曰∶卒吐還兼發噁心,瘴鄉芷樸急當尋。術苓夏腹砂陳桔,藿草姜蘇棗共斟。