《馬培之醫案》

清 馬培之

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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乳巖

乳頭屬肝,乳房屬胃。胃與脾相連,乳巖一症,乃思慮挹鬱,肝脾兩傷,積想在心,所願不得,志意不遂,經絡枯澀,痰氣鬱結而成。兩乳房結核有年則攀痛牽連筋,肝陰亦損,氣化爲火,陽明鬱痰不解,慮其長大成爲巖症,速宜撇去塵情,開懷解鬱,以冀消化乃吉。擬方候裁。西洋參童便制香附青皮蜜炙川貝母全栝蔞赤白芍毛菇陳皮夏枯草清半夏當歸佩蘭紅棗乳巖破潰,乳房堅腫、掣痛,定有翻花出血之虞。難治之症。姑擬養陰清肝。中生地當歸白芍黑梔生甘草羚羊片丹皮栝蔞大貝母連翹蒲公英乳巖一年腫突,紅紫甫潰,兩目筋脈掣痛,難治之症。勉擬養陰清肝。北沙蔘麥冬大貝丹皮當歸羚羊片黑梔連翹甘草澤蘭夏枯草肝鬱乳核氣化爲火,抽引掣痛,恐釀成乳巖大症,宜清肝湯主之。當歸栝蔞丹皮夏枯草連翹大貝黑山梔澤蘭北沙白芍金橘葉血不養肝,肝氣鬱結,右乳脹硬,乳頭掣痛,勢成巖症。急爲清肝解鬱,冀消化爲要。全栝蔞青皮甘草白朮薄荷當歸柴胡白芍黑梔丹皮蒲公英橘葉怒傷陰,厥氣火偏旺,與陽明之痰熱交併於絡,以致乳房堅腫,頸顏鏈接數核,或時掣痛,已成巖症,脈數右洪,氣火不降,謹防破潰。急爲養陰清肝。羚羊片天門冬全栝蔞大貝丹皮黑梔鮮石斛連翹澤蘭赤芍元參蒲公英氣虛生痰,陰虛生熱,氣火夾痰交併絡中,乳巖堅腫,痛如蟲咬。此陽化內風,動擾不寧,每遇陰晦之日,胸悶不暢,陰虧液燥。宜養陰清氣化痰,緩緩圖之。天冬羚羊夜合花橘葉鬱金海蟄蔞仁茯苓川貝母澤蘭連翹勃薺乳核掣痛已減,肝火未清,脈尚弦數,仍以前法。全栝蔞白芍當歸丹皮夏枯草連翹北沙蔘大貝黑梔澤蘭合歡花橘葉肝氣夾痰,左乳房結核三月,幸未作痛,可冀消散。宜清肝散結。當歸柴胡連翹赤芍香附殭蠶青皮大貝夏枯草栝蔞蒲公英橘葉