〔害〕經曰∶實則瀉之。此大苦大寒峻利之性，猛烈之氣，長驅直搗，一往直前，苟非血分熱結，六脈沉實者，切勿輕與推蕩。大黃乃血分之藥，病在氣分，及胃寒血虛，並胎產而用之者，是爲誅伐無過矣。凡病血閉由於血枯，而不由於熱積；寒熱由於陰虛，而不由於血積；症瘕由於脾胃虛弱，而不由於積滯停留；便祕由於血瘀、血燥、腸燥，而不由於飲食停滯；女子少腹痛，由於厥陰血虛，而不由於經阻老血，瘀結滯下者不宜用。初起即屬胃虛，當以補養胃氣，清消溼熱爲本，而不可妄加推蕩，當謹慎分別。若輕發誤投，損傷胃氣，多至危殆，戒之戒之！〔利〕大苦大寒，入脾、胃、心、肝、大腸五經。瀉有形積滯，水食痰結者宜之。有撥亂反正之功，得峻快將軍之名。清血分實熱，血瘀血逆者宜之。仲聖瀉心湯，治心氣不足而吐衄，乃心氣不足而包絡肝膽與胃之邪火有餘，雖曰瀉心，實瀉經血中伏火也。又心下痞滿，按之濡者，用大黃黃連瀉心湯，亦瀉脾胃溼熱，非瀉心也。病發於陰，下之則痞滿，乃寒傷營血，邪氣乘虛結於上焦。胃之上脘當心，故曰瀉心，實瀉胃也。病發於陽，下之則結胸，乃熱邪陷入血分，亦在上脘，大陷胸湯丸皆用大黃，亦瀉脾胃血分之邪。若結胸在氣分，只用小陷胸湯，痞滿在氣分，只用半夏瀉心湯。〔修治〕川產如錦紋者良。洗切片，浸取汁，衝入藥。制用酒浸，或酒拌蒸，則性緩而能上行。邪熱之在上者，借酒行之，以成勳也。生熟之力不同，生用更峻。欲取通利者，不得驟進穀食。大黃得穀食，不能通利也。