《陰證略例》

元 王好古

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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鼓擊脈

子秦二又病,太陽證悉具,其脈浮數,初爲陽證,經所受邪也。神術湯解之,未三日變爲陰證。何以然?旺火投盛水也。以其素服三生茶及好食諸冷物,數年來臟腑積而爲痼疾,一身之經皆凝寒浸漬醞釀而成太陰,脈亦從此,而變其狀,非浮非沉,上下內外舉按極有力,堅而不柔。非若陽脈來之有源,尺以下至宛中全無,惟三部中獨見鼓擊,按之觸指,突出膚表,異常緊爲甚,所稟元陽無,一身遊行之火獨萃於胸中寒氣逼之,故搏而大,有加數倍,往來不可以至數名,縱橫不可以鉅細狀。五日後,文之與姜附等劑而復振搖,又與真武、四逆等湯,煩躁大渴不止。若更接姜附,其汗必作,其人自疑爲熱而益飲水,及得水稍蘇,斯須脈陷沉而緊,厥逆神。至六日晡前後大便祕結小便赤色而少,強溲得涓滴,時手冷至肘,足冷至膝,脈將絕而不可救。欲復與四逆等湯,恐煩躁思飲而生變。文之請曰∶何法以治?餘教以烏、附、姜、桂、良姜等佐以芍藥茴香之類,酒糊丸,引而下之,而使不僭。急服之百丸,晝夜相接,八九陽氣從下復生,胸膈不煩躁,不思水,與溫劑則微咽,大便軟,屢下氣,陰得以出,小便通快成劑如灰汁,脈微生。服丸至千半陽氣遍體,作汗而愈。後神又不全,少氣乏力,又與溫中等藥數服,然後良愈。非平昔飲冷腸胃積寒之久者,脈不如此之鼓擊也。鼓擊者何?雖可謂大非大也,忿怒也,宜詳審辨認,世罕有之。大抵此脈屬緊,比緊爲尤甚,故名鼓擊也。仲景雲∶諸緊爲寒。又云∶脈浮而緊寒在表也,脈沉而緊寒在裏也。緊似弦而非,有如牽繩之狀,即爲緊也,非帶洪而有源也。成無己雲∶累累如循長竿,連連而強直也。通真子歌雲∶緊若牽繩轉索初。海藏雲∶牽繩之緊,循竿之直,二者皆近於鼓擊,鼓擊者尤甚於二脈數倍。啓玄子雲∶盛脈同陽四倍以上,陰之極也。