《望診遵經》

清 汪宏

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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診腹望法提綱

嘗觀銅人內景諸圖。臍在腹中。胃居臍上。腸居臍下。其中行直行者。任脈也。次於任脈者。足少陰。次於少陰者。足陽明陽明之旁。足厥陰也。厥陰之旁。足太陰也。若少陽則行於側。太陽則行於背矣。然其分屬臟腑者。又與脈行異。如胸膈之上。心肺之部也。脅肋之間。肝膽之部也。臍上屬胃。臍下屬腸。大腹太陰臍腹少陰少腹厥陰。衝任在於中央。腎部主季脅。以及左脅屬肝。右屬脾。皆診家所宜究心者。由是而觀。則上下左右不同。前後中外亦異。按其經絡。分其部位。而病症之殊。治療之辨。亦有確可憑者。如腹大支滿。或上肢兩脅者。屬胃。脅下脹痛。善太息口苦者。屬膽。腹氣滿少腹尤堅者。屬三焦少腹偏腫而痛者。屬膀胱少腹脹。引腰而痛者。屬小腸腸鳴而痛。飧泄不化者。屬大腸。脹經溲不利者。爲脾。喘而兩滿者。爲肺。腹滿引腰背者。爲腎。脅下滿而痛。引小腹者。爲肝。小腹滿大。上走胃至心者。足厥陰腹滿大便不利。上走胸嗌者。足少陰。厥而腹滿。響響然者。足太陰。是皆部位上下之分。臟腑經絡之辨也。析而言之。髒病爲積。腑病爲聚。積終不移。聚則轉移。居臍上爲逆。居臍下爲從。皮濃色蒼者。皆屬氣。皮薄色澤者。皆屬水。腫起者。爲實。陷下者。爲虛。腹腫脹者。病氣有餘。腹消減者。形氣不足。腹滿按之痛者。爲實。按之不痛者。爲虛。腹滿時減。復如故者。爲寒。腹滿不減。且燥實者。爲熱。新積痛可移者。易已。積不痛不可移者。難已。腹脹心窩未滿者。可治。心窩已滿者。不可治。缺盆未平者。可治。缺盆已平者。不可治。筋未青。漲高起者。可治。筋已青。漲高起者。不可治。從上腫下者。屬氣。其邪在外。從下腫上者。屬水。其邪在內。男從身上腫下。女從身下腫上者。易治。男從身下腫上。女從身上腫下者。難治。先起於腹。而後散於四肢者。可治。先起於四肢。而後歸於腹者。難治。旋消旋減者。正勝邪。爲可治。旋消旋起者。正不勝邪。爲不可治。石水起臍以下至小腹。然。上至胃脘者。死不治。久病腹皮甲錯。着於背而成深凹者。腸胃乾癟。亦死不治。是皆診腹之要也。至若按其腹。而不起。腹色不變。爲膚脹。隨手而起。如囊裹水之狀。爲水脹。腫聚往來上下。爲蛔脹。彈之而聲空者。是氣。彈之而聲實者。是水。婦人腹皮寬大者。子多。緊急者。子少。妊娠腹形如箕者。是男。腹形如釜者。是女。男胎腹硬。女胎腹軟。如覆杯者則男。如肘頭參差起者。則女。冷者爲死。溫者爲生。若是雙軀。令人摸之。冷在何面。則知死在何處。凡諸診候。能參合而行之。皆確有可憑者焉。