《幼科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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〔錢〕心,主驚。實則叫哭發熱,飲水而搐,虛則困臥,悸動不安。心病,多叫哭驚悸,手足動搖,發熱飲水。視其睡,口中氣溫,或合面睡,及上竄切牙,皆心熱也,導赤散主之。心氣熱則心胸亦熱,欲言不能,而有就冷之意,故合面臥。心氣實氣上下行澀,若合面臥,則氣不得通,故喜仰臥,使氣得上下通也,瀉心湯主之。心病見冬,火旺,心勝腎也,當補腎治心,輕者心病退,重者下竄不語,腎怯虛也。(補腎、地黃丸,治心、瀉心湯)〔潔〕心主熱,自病或大熱,瀉心湯主之。實則煩熱黃連瀉心湯主之。虛則驚悸生犀散主之。肺乘心,微邪,喘而壯熱瀉白散主之。肝乘心,虛邪風熱,煎大羌活湯大青丸主之。脾乘心,實邪泄瀉身熱瀉黃散主之。腎乘心,賊邪,恐怖惡寒安神丸主之。〔劉〕凡心臟得病,必先調其肝腎兩髒,腎者心之鬼,肝氣通則心氣和,肝氣滯則心氣乏,此心病先求於肝,清其源也。五臟受病,必先傳其所勝,水能勝火,則腎之受邪,必傳於心,故先治其腎,逐其邪也,故當退腎氣、益肝氣兩方。或診其脈肝腎兩髒俱和,而心自生疾,然後審其心家虛實治之。〔薛〕仰面臥者,因其心胸實熱,故喜仰面而向虛也。合面臥者,因心胸虛熱,故喜合臥而就實也。實則調治心肝,虛則調補脾肺,二者別之,盡其狀矣。其切牙等證,多有雷同,不必拘泥。如用瀉心、導赤、等劑,邪氣雖去而病仍作,當調補元氣,或反甚,急溫補元氣。其心氣冬見,或亥子時病益甚,或下竄不語者,乃腎水虛而心火甚也,用地黃丸,其乳下嬰兒,須母服之。若叫哭發熱,作渴飲水、抽搐有力,仰面而睡者,屬心經實熱,用瀉心湯導赤散。若發熱飲湯,抽搐乏力,驚竄切牙,合面而睡者,屬心經虛熱,用補心散。若喘嗽面赤壯熱飲水,肺乘心也,用瀉白散。若搖頭札目,身熱抽搐,肝乘心也,用柴胡清肝散。若合目昏睡、泄瀉身熱,脾乘心也,用瀉黃散。若竄視驚悸,切牙足熱,腎乘心也,用安神丸。〔海〕心苦緩,急食酸以收之,五味子。心欲軟,急食鹹以軟之,芒硝。以鹹補之,澤瀉。以甘瀉之,人蔘、黃、甘草心虛,以炒鹽補之。虛則補其母,肝乃心之母,以生薑補肝。如無他證,錢氏安神丸,是也。

安神丸

(錢氏)治心虛疳熱,神思恍忽。麥門冬去心,焙)馬牙白茯苓山藥寒水石(研)甘草(各半兩)硃砂(一兩,研)龍腦(一字,研)上,末之,煉蜜爲丸,芡實大。每服半丸,沙糖水化下,無時。

八物定志丸

(海藏)補益心神,安定魂魄,治痰,去胸中邪熱,理肺腎。人蔘(一兩半)菖蒲遠志去心茯神去心茯苓(去皮。各一兩)硃砂(二錢)白朮麥門冬去心。各半兩)牛黃(二錢,另研)上爲細末,煉蜜丸,如桐子大。米飲湯、下三十丸,無時。髓竭不足,加生地黃當歸肺氣不足,加天門冬麥門冬五味子心氣不足,加上黨蔘茯神、菖蒲。脾氣不足,加白朮白芍藥益智肝氣不足,加天麻川芎腎氣不足,加熟地黃遠志牡丹皮膽氣不足,加細辛酸棗仁地榆神昏不足,加硃砂預知子茯神心實,以甘草瀉之,如無他證,重則瀉心湯,輕則導赤散

瀉心湯

(錢氏)瀉丁心。黃連(一兩,去須)上爲極細末。每服一字至半錢一錢,臨臥,溫水調下。海藏雲∶易老單方瀉心湯出於此,乃實邪也,實則瀉其子。

導赤散

(錢氏)瀉丙小腸。生乾地黃木通甘草(各等分)上,同爲末。每服三錢,水一盞,入竹葉同煎至五分,食後溫服。一本,不用甘草,用黃芩。〔薛〕瀉心散導赤散,瀉心小腸實火之劑,蓋心爲脾母,脾爲心子,然心既病,則脾土益虛矣,用者審之。

生犀散

(錢氏)治心經虛熱。生犀(錯取末,二錢)地骨皮(自採,佳)赤芍藥柴胡根幹葛(銼。各一兩)甘草(炙,半兩)上爲粗末。每服一二錢,水一盞,煎至七分,溫服,食後。〔薛〕前方雲∶治心經虛熱,其所用藥,多屬瀉心、瀉肝脾之劑,虛熱二字,恐魯魚也,如心經自病而血虛熱者,用祕旨安神丸脾虛奪心之氣而熱者,用祕旨補脾湯肝木不能生心火虛熱者,用地黃丸

祕旨安神丸

心血虛而睡中驚悸,或受驚嚇而作。人蔘半夏(湯泡)酸棗仁(炒)茯神(各一錢)當歸(酒洗)橘紅赤芍藥(炒。各七分)五味子(五粒)甘草(炙,三分)上爲末,薑汁糊、丸芡實大。每服一丸,生薑湯化下。