自利者，不經攻下，而自然泄瀉者是也。然有協熱、協寒之別，須當明辯之。夫協熱者，即表邪傳裏，裏虛協熱，而自下列者是也。又有不應下而誤攻之，內虛協熱，亦爲下利者是也。協寒者，即三陰經病。協熱利者，臍下必熱，渴欲飲水，泄下黃赤，發熱後重，脈數者是也。協寒利者，臍下必寒，自利不渴，泄下清谷，脈微惡寒者是也。蓋傷寒自利多種，須識陰陽二字。如三陽下利，則身熱。太陰下利，則手足溫。少陰、厥陰下利，則身涼無熱。此確論也。大抵傷寒下利，挾太陽脈證，便不得用溫藥。俗醫但見下利，便作陰症而用溫熱之藥，其不發黃生斑也幾希。至若下利而有頭疼腰痛，肌熱目疼，鼻幹脈長者，此太陽陽明合病，葛根湯主之。若下利而有頭疼脈滿，口苦咽乾，或往來寒熱，脈弦而嘔者，此太陽少陽合病也，柴苓湯主之。若下利而有身熱□痛，往來寒熱，或乾嘔，脈弦而長者，此陽明少陽合病，承氣湯主之。若脈不弦者順，脈弦者逆也。若風邪入胃，木來侮土，故令暴下。其治法或溫，或攻，或清下焦，或利小便，切不可發汗耳。設或下利而發熱，下利而厥逆，下利而肺實，下利而煩躁不得眠。皆不可治也。傷寒不利，十有六七，俗人不識，呼爲潰底，遽用溫燥止澀之劑以助邪，變爲危症，深可哀憫。