《醫效祕傳》

清 葉桂;吳金壽

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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發熱

發熱者,怫怫然發於皮膚之間,熇熇然散而成熱者是也。與潮熱寒熱煩躁之熱不同。煩躁之熱,熱在內者也。潮熱之熱,有時而熱,不失其時。寒熱之熱,寒已而熱,相繼而發。至於發熱,則無時而發也。然有翕翕發熱蒸蒸發熱之異。翕翕發熱者,若合羽所覆,明其熱在外也,故與桂枝湯汗以散之。蒸蒸發熱者,若燻蒸之蒸,明其熱在內也,故與調胃承氣湯下以除之。然發屬表者,即風寒客於皮膚陽氣怫鬱所致也。發熱屬裏者,即陽氣下陷陰中所致也,觀其熱所從來,而汗下之症明矣。若熱先自皮膚發者,知邪氣在外者也。熱先自裏生而達於表者,知邪氣在裏者也。舉斯二者,則邪之在表在裏又明矣。惟其在表在裏俱有發熱,故半表半里亦有發熱,何者以表症未罷,邪氣傳裏,裏未作實,是爲半表半里。然同一發熱也,或始自皮膚,而漸傳爲裏熱,或始自內熱,而外達於肌表。故邪氣在表而發熱者,表熱而裏不熱也。邪氣在裏而發熱者,裏熱甚而達於表也。其在半表半里發熱者,則表裏發熱者也。難經雲、發熱惡寒者,發於陽也,無熱惡寒者,發於陰也。然太陰厥陰,皆不發熱,維少陰病始得之,雖有發熱之症亦脈沈下利手足冷爲異爾,故與麻黃附子細辛湯汗以散之。然有汗發熱者,或表邪未盡,或裏症已具,或邪在半表半里之間。有下後發熱者,或宿垢未盡,或丸藥?下。有勞復發熱者,蓋因新瘥後津液未復,血氣尚弱,或語言以傷氣,思慮以傷神,邪熱隨至,原病復舉,當調和營衛清解邪熱爲佳也。有食復發熱者,須滌邪扶正消食丸爲妙也。雖然,發熱傷寒之常也,如有陰陽俱虛,及下利與新汗後,又皆惡其熱也。豈可一概論耶。