《醫效祕傳》

清 葉桂;吳金壽

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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傷寒綱領

傷寒一症,雖有活人書、明理論、指掌圖、傷寒論全生集等書,其間有論缺方,有分失論,有脈無症,有有症無法者,何哉。蓋緣歷年既久,遺失頗多,實非仲景之全書也。後之王叔和、以斷簡殘編而補方造論,成無己、以順文註釋而集成全書,所以遺禍至今而未止也。嗟乎,仲景之書失全,傷寒之病枉死。蓋傷寒原無定體,或入於陽,或入於陰,入陽則太陽爲首,入陰則少陰爲先,故傳變不一,治法不同。而其要總不越乎陰、陽、表、裏、虛、實、寒、熱,知八者之要,悉在浮中沈三脈有力無力中分辨之,有力者爲陽、爲實、爲熱,無力者爲陰、爲虛、爲寒。若能明此八字,則仲景三百九十七法,一百一十三方,瞭然於胸中矣。今之治傷寒者,一二日,不問屬虛、屬實,便用麻黃桂枝湯以汗之。三四日,不問在經、在府,便用柴胡葛根湯以和之。五六日,不問在表在裏,便用承氣等湯以下之。致令陰陽俱病,變症蜂起。夫麻桂兩湯,仲景專爲冬月正傷寒而立也,今人乃以通治非時暴寒溫暑。又將傳經陰症,與夫直中陰症,混同立論,豈不誤哉。學者平時之際,須將脈症講明,方論詳審,臨病之時,得心應手,則陽症陰症之別,發汗吐下之宜,瞭然於心,確然無疑。又須如珠走盤,活潑潑地,見太陽症、直攻太陽,見少陰症、直攻少陰,不可泥於始太陽、終厥陰之論。仲景曰、日數雖多,有表症而脈浮者,宜汗之。日數雖少,有裏症而脈沈者,宜下之。?乎仲景處方立論甚嚴,曰、可溫,曰、可下,曰、與下,曰、急下,與夫先溫其裏、乃攻其表,先解其表、乃攻其裏,切不可執定一二日宜發汗,三四日宜和解,五六日方下。更須審脈驗症,辨府定經,一一親切無疑,方可下手。真知其表邪而汗之,真知其直中陰經而溫之,桂枝承氣,投之必差,姜附理中,發而必當,可謂得其綱領者也。