爲人不可不知醫，以命爲重也，而命之所繫，惟陰與陽，不識陰陽，焉知醫理？此陰陽之不可不論也。夫陰陽之體，曰干與坤；陰陽之用，曰水與火；陰陽之化，曰形與氣。以生殺言，則陽主生，陰主殺；以寒熱言，則熱爲陽，寒爲陰。若其生化之機，則陽先陰後，陽施陰受。先天因氣以化形，陽生陰也；後天因形以化氣，陰生陽也。形即精也，精即水也；神即氣也，氣即火也。陰陽二氣，最不宜偏，不偏則氣和而生物，偏則氣乖而殺物。經曰∶陰平陽祕，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。此先王憫生民之夭厄，因創明醫道，以垂惠萬世者，在教人以察陰陽、保生氣而已也。故內經於陰陽之理，惟恐人之不明，而切切諄諄，言之再四。奈何後學，猶未能明，餘請先言其二，而後言其一。夫二者陰也，後天之形也；一者陽也，先天之氣也。神由氣化，而氣本乎天，所以發生吾身者，即真陽之氣也；形以精成，而精生於氣，所以成立吾身者，即真陰之氣也。觀上古天真論曰∶女子二七而後天癸至，男子二八而後天癸至。非若陰生在後而陰成之難乎？又陰陽應象大論曰∶人年四十而陰氣自半也。非若陰衰在前而陰雕之易乎？所謂陰者，即吾之精而造吾之形也。夫無形則無患，有形必有毀。故人生全盛之數，惟二八之後，以至四旬之外，前後止二十餘年而形體漸衰矣，此誠陰虛之象也。由此觀之，即謂之陽道實、陰道虛若無不可。故丹溪引日月之盈虧，以爲陽常有餘、陰常不足之論，而立補陰、大補等丸，以黃柏、知母爲神丹，家傳戶用，其害孰甚？殊不知天癸之未至，本由乎氣；而陰氣之自半，亦由乎氣。是形雖在陰，而氣則仍從陽也。此死生之機，不可不辨。餘所謂先言其二者，即此是也。何謂其一？一即陽也，陽之爲義大矣。夫陰以陽爲主，所關於造化之原，而爲性命之本者，惟斯而已。何以見之？姑舉其最要者，有三義焉∶一曰形氣之辨，二曰寒熱之辨，三曰水火之辨。夫形氣者，陽化氣，陰成形，是形本屬陰，而凡通體之溫者，陽氣也；一生之活者，陽氣也；五官五臟之神明不測者，陽氣也。及其既死，則身冷如冰，靈覺盡滅，形固存而氣則去，此以陽脫在前，而陰留在後，是形氣陰陽之辨也，非陰多於陽乎？二曰寒熱者，熱爲陽，寒爲陰；春夏之暖爲陽，秋冬之冷爲陰。當長夏之暑，萬國如爐，其時也，凡草木昆蟲，鹹苦煎炙；然愈熱則愈繁，不熱則不盛。及乎一夕風霜，即僵枯遍野。是熱能生物，而過熱者惟病；寒無生意，而過寒則伐盡。然則熱無傷而寒可畏，此寒熱陰陽之辨也，非寒強於熱乎？三曰水火者，水爲陰，火爲陽也。造化之權，全在水火，而水火之象有四，則日爲太陽，火爲少陽，水爲太陰，月爲少陰，此四象之真形而人所未達也。餘言未竟，適一耽醫之客過餘者，聞而異之曰∶月本太陰，火豈少陽？古無是說，何據云然？亦有所謂乎？曰∶陽主乎外，陰主乎內，此陰陽之定位也；陽中無太陰，陰中無太陽，此陰陽之專主也。日麗乎天，此陽中之陽也，非太陽乎？月之在天，陽中之陰也，非少陰乎？水行於地，陰中之陰也，非太陰乎？火之在地，陰中之陽也，非少陽乎？此等大義，誠丹溪所未知，故引日月盈虧，以證陰陽虛實。亦焉知水大於月，獨不慮陽之不足、陰之太過乎？客曰∶陰陽太少之說，固若有理；至於水大於月，便是陰之有餘，則凡天下之火不少也，陽豈獨在於日乎？曰∶是更有妙理存也。夫陰陽之性，太者氣剛，故日不可滅，水不可竭，此日爲火之本，水爲月之根也；少者氣柔，故火有時息，月有時缺，此火是日之餘，月是水之餘也。惟其不滅者，方爲真火；而時作時止者，豈即元陽？故惟真陽之火，乃能生物；而燎原之凡火，但能焦物病物。未聞有以烘炙而生物者，是安可以火喻日也？客曰∶若如此言，則水誠太陰矣；然何以雲天一生水？水非陽乎？又何以雲水能生萬物，水非生氣乎？曰∶此問更妙。夫天一者，天之一也，一即陽也，無一則止於六耳。故水之生物者，賴此一也；水之化氣者，亦賴此一也。不觀乎春夏之水，土得之而能生能長者，非有此一乎？秋冬之水，土得之而不生不長者，非無此一乎？不惟不生而自且爲凍，是水亦死矣。可見水之所以生，水之所以行，孰非陽氣所主？此水中有陽耳，非水即爲陽也。客曰∶然則生化之權，皆由陽氣，彼言陽有餘者，誠非謬也，而子反慮其不足，非過慮乎？曰∶餘爲此論，正爲此耳。惟恐人之不悟，故首言形氣，次言寒熱，此言水火，總欲辨明陽非有餘，不可罔顧之義。夫陽主生，陰主殺。凡陽氣不充，則生意不廣，而況於無陽乎？故陽惟畏其衰，陰惟畏其盛，非陰能自盛也，陽衰則陰盛矣。凡萬物之生由乎陽，萬物之死亦由乎陽，非陽能死物也，陽來則生，陽去則死矣。試以太陽證之，可得其象。夫日行南陸，在時爲冬，斯時也，非無日也，第稍遠耳，便見嚴寒難御之若此，萬物凋零之若此。然則天地之和者，惟此日也；萬物之生者，亦惟此日也。設無此日，則天地雖大，一寒質耳，豈非六合盡冰壺，乾坤皆地獄乎？人是小乾坤，得陽則生，失陽則死。陽衰者，即亡陽之漸也；恃強者，即致衰之兆也。可不畏哉！故伏羲作易，首制一爻，此立元陽之祖也。文王衍易，凡六十四卦，皆以陽喻君子，陰喻小人，此明陽氣之德也。幹之彖曰∶大哉幹元，萬物資始，乃統天。此言元貫四德，陽爲發育之首也。坤之初六曰∶履霜堅冰至。此慮陰之漸長，防其有妨化育也。大有之彖曰∶大有元亨，火在天上。此言陽德之亨，無所不照也。繫辭曰∶天地之大德曰生。此切重生生之本也。內經曰∶凡陰陽之要，陽密乃固。此言陰之所恃者，惟陽爲主也。又曰∶陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明。此言天之運，人之命，元元根本，總在太陽無兩也。凡此經訓，蓋自伏羲、黃帝、文王、岐伯、周公、孔子，六大聖人，千古相傳，若出一口，豈果餘之私慮哉？由此言之，可見天之大寶，只此一丸紅曰；人之大寶，只此一息真陽。孰謂陽常有餘，而欲以苦寒之物，伐此陽氣，欲保生者，可如是乎？客曰∶至哉！餘得聞所生之自矣。然既有其道，豈無其法，欲固此陽，計從安出？曰∶但知根本，即其要也。曰∶何爲根本？曰∶命門是也。曰∶餘聞土生萬物，故脾胃爲五臟六腑之本；子言命門，餘未解也。曰∶不觀人之初生，生由臍帶，臍接丹田，是爲氣海，即命門也。所謂命門者，先天之生我者，由此而受；後天之我生者，由此而栽也。夫生之門即死之戶，所以人之盛衰安危，皆繫於此者，以其爲生氣之源，而氣強則強，氣衰則病，此雖至陰之地，而實元陽之宅。若彼脾胃者，乃後天水谷之本，猶屬元陽之子耳。子欲知醫，其母忽此所生之母焉。言難盡意，請再着真陰論以悉之何如？客忻然曰∶願再聞其義。