腹膜及後腹膜腔CT檢查技術

手術 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

fù mó jí hòu fù mó qiāng CTjiǎn chá jì shù

3 適應

腹膜及後腹膜腔CT檢查技術適用於:

1.腹膜腸繫膜、網膜及腹膜腔病變  腫瘤(原發、轉移)、外傷血腫)、囊腫膿腫腹腔積液(水、膿、血)的診斷和鑑別診斷。

2.後腹膜腔病變  腫瘤(原發、轉移)、後腹膜纖維化、淋巴結轉移結核炎症)、淋巴瘤腹主動脈瘤大小、類型、有否破裂)和外傷

3.腸病變  腸梗阻

4.腹壁病變  腫瘤(原發、轉移)、膿腫血腫纖維化、腹壁疝(內容物、腹壁缺損)。

4 禁忌

1.嚴重心、肝、腎功能不全。

2.含碘對比劑過敏。

5 準備

1.認真核對CT檢查申請單,瞭解病情,明確檢查目的和要求,對檢查目的、要求不清的申請單,應與臨牀醫師覈准確認

2.訓練病人呼吸及屏氣。

3.對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。

4.檢查前4h禁食。

5.檢查前1h口服1%~2%的含碘對比劑水溶液500~1 000ml,臨上機前再服300~500ml。

6.必要時檢查前10min肌注山莨菪鹼10mg(青光眼前列腺肥大、排尿困難者禁用)。

7.疑腹部佔位病變者或腹部重點檢查觀察區域,可先以標記物標出病竈部位或範圍。

6 方法

1.做好檢查前準備。

2.檢查方法和掃描參數

(1)平掃:

①掃描體位仰臥位,身體置於牀面中間,兩臂上舉抱頭。

②掃描方式:橫斷面連續掃描。

③定位掃描:確定掃描範圍、層厚、層距。

④掃描範圍:從劍突水平向下至恥骨聯合水平,包括整個腹腔及盆腔

⑤掃描機架傾斜角度:掃描機架0°。

⑥掃描野(FOV):體部範圍。

⑦掃描層厚:8~10mm。

⑧掃描間隔:8~20mm。

重建算法:軟組織或標準算法。

⑩掃描參數:根據CT機型設定

(2)增強掃描:

①對比劑用量:80~100ml離子或非離子型含碘對比劑。

②注射方式:壓力注射器靜脈內團注或加壓快速手推團注,2~4ml/s。

③掃描開始時間:注射40~60ml後開始連續掃描(8~10s掃描週期)。

④掃描程序和掃描參數:與平掃相同。

3.攝片要求

(1)依次順序拍攝定位片、平掃及增強掃描圖像。

(2)圖像顯示採用軟組織窗,窗位L30~50HU,窗寬W200~400HU。

(3)必要時行冠狀面及矢狀面重建攝片

(4)測量病竈層面CT值大小,必要時測量病竈層面增強前後CT值變化。

7 注意事項

1.檢查前1周內不服重金屬藥物,如1周內曾進行過胃腸道鋇餐造影者,則於檢查前先行腹部透視確認腹腔內無鋇劑殘留。

2.病變範圍接近盆腔,涉及盆腔或大量腹水者,應先大量飲水,待膀胱充盈後再上機掃描檢查。必要時行溫水保留灌腸,使直腸充盈。

3.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。

4.增強掃描後,病人應留觀15min左右,以觀察有無遲發過敏反應

5.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目,並簽名。

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