3 適應證
腹膜及後腹膜腔CT檢查技術適用於:
1.腹膜、腸繫膜、網膜及腹膜腔病變 腫瘤(原發、轉移)、外傷(血腫)、囊腫、膿腫、腹腔積液(水、膿、血)的診斷和鑑別診斷。
2.後腹膜腔病變 腫瘤(原發、轉移)、後腹膜纖維化、淋巴結(轉移、結核、炎症)、淋巴瘤、腹主動脈瘤(大小、類型、有否破裂)和外傷。
3.腸病變 腸梗阻。
5 準備
1.認真核對CT檢查申請單,瞭解病情,明確檢查目的和要求,對檢查目的、要求不清的申請單,應與臨牀醫師覈准確認。
2.訓練病人呼吸及屏氣。
3.對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。
4.檢查前4h禁食。
5.檢查前1h口服1%~2%的含碘對比劑水溶液500~1 000ml,臨上機前再服300~500ml。
6.必要時檢查前10min肌注山莨菪鹼10mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困難者禁用)。
7.疑腹部佔位病變者或腹部重點檢查觀察區域,可先以標記物標出病竈部位或範圍。
6 方法
1.做好檢查前準備。
(1)平掃:
②掃描方式:橫斷面連續掃描。
③定位掃描:確定掃描範圍、層厚、層距。
④掃描範圍:從劍突水平向下至恥骨聯合水平,包括整個腹腔及盆腔。
⑤掃描機架傾斜角度:掃描機架0°。
⑥掃描野(FOV):體部範圍。
⑦掃描層厚:8~10mm。
⑧掃描間隔:8~20mm。
⑩掃描參數:根據CT機型設定。
(2)增強掃描:
①對比劑用量:80~100ml離子或非離子型含碘對比劑。
②注射方式:壓力注射器靜脈內團注或加壓快速手推團注,2~4ml/s。
③掃描開始時間:注射40~60ml後開始連續掃描(8~10s掃描週期)。
④掃描程序和掃描參數:與平掃相同。
3.攝片要求
(1)依次順序拍攝定位片、平掃及增強掃描圖像。
(2)圖像顯示採用軟組織窗,窗位L30~50HU,窗寬W200~400HU。