1 氟卡尼介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Flecainide ,Tambocor,Flecaine
1.3 別名
1.4 分類
1.5 劑型
1.片劑:每片0.1g,0.2g。
2.針劑:每支0.05g,0.1g,0.15g。
1.6 氟卡尼的藥理作用
爲Ⅰc類抗心律失常藥物,對房室結雙徑路患者可選擇性延長逆向快捷的有效不應期,起到終止房室結內折返性心動過速。可使心室內傳導減慢,QRS及H-V延長、Q-T輕度延長。可減慢房室附加傳導束的傳導。可終止預激綜合徵引起的心動過速。
1.7 氟卡尼的藥代動力學
口服吸收完全,吸收率爲90%,2~4h血藥濃度達峯值,生物利用度爲95%,半衰期爲12~20h。氟卡尼在肝內代謝,其代謝產物有活性。
1.8 氟卡尼的適應證
室性心律失常,包括室性期前收縮及室性心動過速;室上性期前收縮、室上性心動過速、心房撲動、心房顫動,預激綜合徵合併室上性心動過速。
1.9 氟卡尼的禁忌證
1.10 注意事項
1.11 氟卡尼的不良反應
竇性心動過緩,房室、束支及室內傳導阻滯,致心律失常,加重心衰;2.神經系統:頭暈、頭痛、視力模糊等。
1.12 氟卡尼的用法用量
1.每次50~100mg,每天2次,根據病情可逐漸增量,最大劑量不超過每天600mg。
2.靜脈注射:1~2mg/kg,稀釋後5min注入,15min後重復0.5~1mg/kg。
1.13 藥物相互作用
1.西咪替丁能使其血藥濃度升高。
2.與洋地黃合用時亦增加其血藥濃度。
1.14 專家點評
同恩卡尼。
2 氟卡胺中毒
氟卡胺(氟卡尼)具有高效、廣譜抗心律失常作用,有中度的負性頻率作用和負性肌力作用。
口服吸收迅速、安全,成人開始時每次100~200mg,2/d,1周後每次100~150mg,2/d。靜脈注射,300~400mg/d,每次1mg/kg,緩慢注射(>5min),必要時15~20min後再注射0.5mg/kg。
2.1 臨牀表現
1.不良反應表現如噁心、嘔吐、呼吸困難、心悸或心動過緩、視力模糊、乏力。
2.中毒表現:心動過緩、竇性停搏、房室傳導阻滯、嚴重心律失常;感覺異常、震顫、共濟失調、嗜睡;血壓下降,心力衰竭。
2.2 治療
1.立即停藥,誤服者應進行洗胃、導瀉,靜脈輸液,加速藥物從體內排出。
4.其他對症治療。
3 參考資料
- ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:138.