肺絲蟲蚴移行症

感染科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

fèi sī chóng yòu yí xíng zhèng

2 疾病分類

感染

3 疾病概述

肺絲蟲蚴移行症是由肺絲蟲蚴引起的一系列臨牀表現。

1.病史  注意有無發作性咳嗽胸悶哮喘、氣憋、發熱乏力症狀,達2個月以上,甚至數年。

2.體檢  注意兩肺哮鳴音,肝、脾腫大或淋巴結腫大(特別是副睾淋巴結節)等體徵。

4 疾病描述

肺絲蟲蚴移行症是由肺絲蟲蚴引起的一系列臨牀表現。

5 症狀體徵

1.病史  注意有無發作性咳嗽胸悶哮喘、氣憋、發熱乏力症狀,達2個月以上,甚至數年。

2.體檢  注意兩肺哮鳴音,肝、脾腫大或淋巴結腫大(特別是副睾淋巴結節)等體徵。

6 疾病病因

肺絲蟲蚴引起,詳詢有否在絲蟲病流行區蚊蟲叮咬史。

7 病理生理

具體發病機制不是很清楚。

8 診斷檢查

1.檢驗  血常規嗜酸粒細胞顯著增多。痰塗片或血中找見微絲蚴可確診。骨髓中,嗜酸粒細胞系列大量增生,多爲成熟型。

2.胸部X線檢查  胸部X線平片肺紋理增加,可見粟粒狀、條索狀或小片狀陰影。

3.免疫學檢查  純抗原皮內試驗,有助於診斷。

9 治療方案

1.按一般疾病護理常規

2.病原治療①海羣生(首選)200mg,3/d,療程7d。②卡巴胂0.25g,2/d,療程lOd。必要時間隔15~30d重複1療程。

10 預後及預防

絲蟲病流行區注意個人防護。

11 特別提示

1、本病主要流行在亞洲、非洲、大洋洲的熱帶和亞熱帶地區,我國福建、四川、貴州等地亦有見到。發病者以農民、居民爲多。凡半年前於有蚊季節在絲蟲病流行區旅居被蚊刺整機會較多者。

2、長期發作性哮喘咳嗽胸悶胸痛氣促、低熱、偶有咯血;此外,皮下結節較多見,偶可見移行性皮膚損害、肺部結節。其成蟲偶可在個別患者心臟和大血管發育。犬惡絲蟲成蟲寄居在犬右心和肺毛細血管中,通常通過蚊刺螫傳播給家犬、其他哺乳動物及人。

3、犬絲蚴侵入人體後在皮膚可出現皮下結節,偶有移行性皮膚損害,移行至肺部,均不能發育成蟲,可引起肺局部毛細血管栓塞和肺梗塞,病理檢查在肺梗塞部組織內、皮膚結節內常顯示退化微絲蚴,周圍有嗜酸粒細胞浸潤和肉芽腫形成。

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