2 英文參考
nongonococcal urethritis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 概述
非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis）是指感染淋球菌以外的多種病原微生物，以尿道黏液膿性或漿液性分泌物，伴有尿痛爲主要表現的性傳播疾病[1]。
非淋菌性尿道炎主要通過性接觸傳播，以性活躍期的中青年多見，屬中醫淋證、淋濁的範疇。
本病是指臨牀上有尿道炎表現，而分泌物塗片和培養查不到淋球菌的一種泌尿生殖系統感染性疾病。由於女性患者不僅有尿道炎症，而且也可有宮頸炎症，故也稱之爲“非特異性生殖道感染（NSGI）。主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染所致，少數也可由陰道毛滴蟲、白念珠菌和單純皰疹病毒等引起。是常見的性傳播疾病之一。
5 非淋菌性尿道炎的診斷
5.1 病史
5.2 臨牀表現
非淋菌性尿道炎的臨牀表現似淋病而症輕，男性主要表現爲尿道炎，可有尿頻、尿急、尿痛、尿道刺癢、尿道口潮紅，有清稀的粘液性分泌物，亦可併發附睾炎和前列腺炎。女性尿道炎症狀常輕微，甚至無症狀，可有宮頸炎、宮頸充血水腫、糜爛、分泌物增多，還可併發前庭大腺炎、陰道炎、子宮內膜炎等。如治療不當、反覆發作可導致不育症，部分患者可發生Reiter綜合徵。
5.2.1 男性
男性常有尿道內刺癢、燒灼感、刺痛，有時尿急及排尿困難。但症狀一般比淋病輕。尿道口充血或紅腫，有漿液性、粘液膿性或白色稀薄分泌物，或晨起有“餬口”現象。
5.2.2 女性
女性發生尿道炎可有尿頻、尿急或排尿困難；宮頸炎則白帶增多，宮頸充血或紅腫、糜爛；陰道及外陰瘙癢等。無論男性或女性有很多病人無任何症狀或症狀很輕微，尤以女性爲多。
5.2.3 新生兒
非淋菌性尿道炎可經產道傳染，引起新生兒眼結膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女嬰的陰道炎。
5.3 合併症
男性主要合併症爲附睾丸炎，前列腺炎及Reiter綜合徵等；女性主要爲輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠及不育症等。
5.4 檢查
尿道、宮頸分泌物塗片革蘭氏染色，高倍顯微鏡視野下，多形核白細胞數大於5個，淋球菌檢查及培養陰性，血清補體結合試驗、免疫熒光法檢查、酯免疫反應測定檢測抗原陽性，有條件可分離培養衣原體、支原體等病原微生物
（一）分泌物塗片和培養淋球菌均爲陰性，而塗片鏡檢，在油鏡（1000倍）視野下多形核白細胞超過4個或者晨尿，前段尿15毫升沉澱，在高倍（400倍）視野下，每視野多形核白細胞超過15個，有診斷意義。
6 需要與非淋菌性尿道炎相鑑別的疾病
非淋菌性尿道炎主要應與淋菌性尿道炎相鑑別，後者潛伏期較短，平均3天～5天，尿痛比較嚴重，分泌物多爲膿性，量多，淋球菌檢查陽性，而NGU的分泌物多爲漿液性或粘液膿性，較稀薄，量少。查不出淋球菌。
7 非淋菌性尿道炎的治療
7.1 辨證治療
7.2 外治法
7.3 西醫治療
西藥可酌情選用四環素、強力黴素、美滿黴素、阿齊黴素、羅紅黴素、氧氟沙星、環丙沙星等內服。
一、四環素 500毫克，每日4次口服，至少連用7天，一般爲2周～3周，也可在7天后改爲250毫克，每日4次，服至21天。
二、強力黴素 100毫克，每日2次口服，連服7天～14天。
三、二甲胺四環素（美滿黴素） 100毫克，每日2次口服，連服7天～14天。
四、土黴素 250毫克每日4次口服，連服7天～14天。
五、氧氟沙星200毫克，每日2次～3次口服，連服7天～14天。
六、羅紅黴素 150毫克，每日2次口服，連服7天。
八、紅黴素 500毫克，每日4次口服，連服7天。新生兒眼結膜炎或肺炎，每日50毫克/千克，分4次口服，連服10天～14天。兒童體重＞>45千克按成人劑量，體重＜45千克，每日50毫克/千克，分4次口服，連服10天～14天。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2013）[M]．北京：科學出版社，2014．