3 非爾氨酯介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Felbamate
3.3 別名
3.4 分類
3.5 劑型
1.400mg，600mg。
2.口服混懸液：600mg（5ml）。
3.6 非爾氨酯的藥理作用
非爾氨酯爲苯丙二氨基甲酸酯化合物，能提高發作閾，並阻止發作擴散，故具有抗癲癇作用。可單用或與其他抗癲癇藥合用治療難治性部分性發作。也作爲輔助治療用於兒童患者，控制倫-加（Lennox-Gastaut）綜合徵（一種非典型失神性癲癇）有關的發作。雖偶可引起再生不良性貧血及急性肝衰竭的嚴重不良反應，但仍沿用於對其他藥物無效的嚴重病例。
3.7 非爾氨酯的藥代動力學
口服吸收良好，1～6h達血藥峯值，蛋白結合率約爲22%～36%。在肝內部分被羥化和結合代謝成無活性的代謝產物。非爾氨酯以代謝物和原藥（約49%）隨尿排出，4%以下見於糞便中。tl/2爲14～23h。
3.8 非爾氨酯的適應證
1.治療難治性部分性發作。
2.倫-加綜合徵。
3.9 非爾氨酯的禁忌證
3.10 注意事項
2.用藥期間避免駕車及從事機械操作。
3.11 非爾氨酯的不良反應
1.常見的不良反應包括厭食、體重減輕、噁心、嘔吐、皮疹、失眠、頭痛、眩暈、嗜睡和複視。
2.曾有發生再生不良性貧血及急性肝衰竭的個別報道，甚至致死。
3.非爾氨酯還可引起光敏反應，應告誡患者採取防止紫外線照射的措施。
3.12 非爾氨酯的用法用量
1.成人及青少年開始口服每天1.2g，3～4次分服，在嚴密監護下，兩天內劑量可逐漸增至每天2.4g，最大可增至每天3.6g，3～4次分服。
2.大於2歲兒童開始每天15mg/kg；3～4次分服，兩天內可增至每天30mg/kg。兒童每天最大推薦劑量爲45mg/kg。
3.13 藥物相互作用
3.14 專家點評
非爾氨酯可用於治療伴或不伴全身性發作的部分發作且療效較好，也可單獨應用或聯合應用其他抗癲癇藥物。但因其偶可引起嚴重的肝損害和骨髓抑制，限制了該藥的臨牀應用。