4 準備
1.填寫申請單 逐項認真填寫申請單,提供臨牀資料,掌握超聲檢查適應證,提出檢查要求。
2.向患者說明檢查的必要性 解釋檢查的過程,說明可能出現的不適和反應以及併發症,取得患者和家屬的同意與合作。
3.檢查室應安靜、整潔、安全,並配有暗色窗簾。配備急救藥物及搶救措施。
4.啓動儀器,調節儀器的分辨率,以保持顯像清晰。在儀器基本具備M型、二維和(或)脈衝和連續波多普勒及彩色血流顯像功能的基礎上,選擇適合探頭。經食管超聲、血管內超聲和周圍血管超聲需配備經食管探頭、導管探頭和高頻探頭,血管內超聲檢查還需在心室造影或選擇性冠狀動脈造影條件下完成。
5.經胸心臟超聲檢查需暴露患者前胸和腹部的檢查部位,左側臥位和(或)平臥位。負荷超聲需病人配合適量運動或注射相應的藥物。
5 方法
1檢查方法 常規系列切面,重點觀察胸骨旁和心尖左心室長軸切面、心尖四腔心切面和心尖五腔心切面。
2.檢查內容
(1)用M型超聲記錄二尖瓣前後葉活動曲線,觀察二尖瓣前後葉回聲強度和厚度以及收縮期CD段形態等。
(2)用二維超聲觀察二尖瓣環、瓣體和瓣尖的回聲強度、厚度、活動度,收縮期前後葉閉合線有無縫隙,測量左心房、左心室、右心房、右心室和肺動脈的內徑以及左心室射血分數。
(3)用彩色多普勒觀察收縮期二尖瓣口反流束的起源、色彩、方向和分佈,測量二尖瓣反流束最大面積與左心房最大面積的比值,估測反流程度。
(4)用頻譜多普勒連續波多普勒記錄收縮期二尖瓣反流頻譜,測量最大反流壓差,以肱動脈收縮壓減去二尖瓣最大反流壓差估測左心房壓和左心室舒張末壓。