3 疾病概述
2、臨牀表現爲肥胖、多毛、月經稀少或閉經，據資料統計51%患者因不排卵而致閉經，29%患者有功能失調性子宮出血。
3、基礎體溫多呈單相改變。
4、主要病理表現爲雙側卵巢包膜增厚，卵巢內卵泡呈囊性發育，卵巢呈多囊性增大，多無排卵。
6 診斷檢查
診斷：
2、不孕 原發或繼發。
4、婦科檢查 外陰及子宮發育良好，陰毛多呈女性分佈，多數可觸及雙側增大的卵巢。
5、輔助診斷 ①基礎體溫爲單相。②閉經者孕激素試驗爲陽性。③B超檢查可見到雙側卵巢多囊性增大。④腹腔鏡檢查可見雙側卵巢增大，包膜增厚，呈灰白色，表面凹凸不平。⑤激素測定尿17－酮類固醇正常或偏高(一般<20mg／24h)，血清睾酮、雄烯二酮及脫氫表雄酮普遍增高，LH／FSH比值顯著升高。
鑑別診斷：
7 治療方案
（1）要求生育者：藥物誘導排卵：①克羅米芬：50mg／d，連續5d，於孕酮撤退出血的第五天開始服用。一般停藥7～10d排卵。如無效，呈階梯式加量100mg，150mg，1／d，連服5d，一旦出現視力模糊及黃視，必須停藥。②克羅米芬+絨毛膜促性腺激素(HCG)：服克羅米芬後，在預定的排卵期，肌內注射HCG 5000～10000U，1／d，共2～4次。③克羅米芬+少量雌激素：服克羅米芬後，在預定的排卵期前1～2d口服己烯雌酚0.1～0.2mg，1／d，直至確定妊娠或行經，使宮頸粘液稀薄，利於精子穿透而增加受孕機會。④人絕經期促性腺激素HMG：150U肌注，1／d，根據監測結果調整用量，確定卵泡發育成熟後停用，再以HCG 5000～10000U肌注，誘導排卵。⑤促卵泡素Ⅱ：25μg肌注，l／d，卵泡成熟後加大劑量爲100μg，肌注，1／d，1～2次。或以HCG5000～10000U肌注，代替大量的促卵泡素Ⅱ，目前趨勢脈衝式(經泵)。卵巢楔形切除術：適用於藥物治療無效而又迫切要求生育者。
（2）不要求生育者：安宮黃體酮2mg，3／d，共7d或黃體酮10mg肌注，1／d，共5d，每2～3月重複使用，目的爲保護子宮內膜，防止過度增殖。