2 概述
多發梗塞性癡呆由於腦動脈硬化影響大腦血液供應，特別是反覆發作的腦血管意外所致的癡呆綜合徵。腦外部動脈（頸動脈或錐基底動脈）硬化斑的微栓子或缺血引起大腦白質中心散在性多數小梗塞竈所致，因而稱爲多發梗塞性癡呆。多發梗塞性癡呆多在中老年起病，男性略多於女性。病程多呈階梯式發展，常可伴有侷限性神經系統體徵。
4 症狀
多數病人有高血壓及高血脂症史，有的尚可有腦血管意外發作。早期病人訴述頭痛、頭暈、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低，同時病人原有的個性特徵也變得更爲突出，易於激動或神經過敏，逐漸出現近事記憶障礙，遠期記憶相對完好，智能損害有時只涉及某些特定的、侷限的認知功能，如計算、命名等困難。而一般推理、判斷可在相當一段時期內仍保持完好，常能察覺自身的這些障礙而主動求醫或努力加以彌補，故有“網眼樣癡呆”之稱。病人的情緒不穩，激惹性增高，可因微不足道的誘因而引發哭泣或大笑，稱爲情感失禁現象。偶爾可出現憂鬱、焦慮、猜疑及妄想等。晚期自控能力喪失，對個人生活不能自理，有時難以與阿爾採末病相區別。
急性起病者常在腦血管意外發作後出現，可呈現意識模糊狀態，伴有行爲紊亂及幻覺妄想，發作過後出現人格及智能障礙。根據血管梗塞部位不同而有不同的神經系統體徵，如偏癱、眼球震顫、失認、失用、共濟失調及陽性錐體束徵等。