動脈瘤介入治療

介入治療術 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

dòng mài liú jiè rù zhì liáo

3 概述

血管介入治療是在X線監視下,在診斷性血管造影的基礎上利用導管技術作各種治療的措施。隨着神經放射影像學的發展,特別是數字減影腦血管造影技術應用於臨牀後,使動靜脈畸形顱內動脈瘤頸動脈海綿竇瘻等不少病人避免了複雜危險的手術治療。此療法創傷小,病人容易接受。

4 適應

動脈瘤介入治療適用於:

1.巨大的、手術難以切除或手術難以接近的動脈瘤(如海綿竇段、眼動脈起始部、椎基動脈系統動脈瘤)。

2.高齡或全身其他系統疾病不能耐受手術者。

3.手術夾閉失敗者。

4.梭形寬頸或無頸動脈瘤、囊狀動脈瘤

5.除禁忌證以外的一切動脈瘤,均可首先採用栓塞治療,在栓塞不成功時,仍可考慮手術治療。

5 禁忌

1.很小的動脈瘤

2.小而寬頸的動脈瘤

3.動脈瘤頸狹窄球囊難以通過爲可脫性球囊栓塞禁忌證。

6 準備

1.病人準備

(1)向病人及家屬交待治療目的及可能出現的併發症和意外,簽訂協議書。

(2)向病人解釋治療的過程及注意事項,以消除顧慮,爭取術中配合。

(3)檢查心、肝、腎功能,以及血常規和出凝血時間

(4)必要的影像檢查,如CT、MRI等。

(5)碘劑及麻醉劑按藥典規定進行必要的處理。

(6)術前4h禁飲食。

(7)穿刺部位常規備皮,兒童及不合作者給予鎮靜劑或行全身麻醉

(8)建立靜脈通道,便於術中用藥及搶救。

2.器械準備

3.藥品準備  包括各種搶救藥物的準備。

7 介入治療目的

(1)自導管灌注藥物治療,如腫瘤的局部化療,向血管閉塞部位注射尿激酶溶栓藥物。

(2)經導管栓塞,在動脈內經導管將一些特製栓塞物注入供養病變的血管內,使血流中斷,達到治療目的。

(3)經皮血管腔內血管成形術,如擴張椎動脈鎖骨動脈、頸動脈的狹窄。

(4)經導管血栓切除術。DSA的應用確保了治療方案的準確性。能確定動脈瘤的部位、大小形狀、數目、瘤體與載瘤動脈的關係、瘤頸的寬窄;能夠測量畸形血管團的大小,並瞭解供血動脈及引流靜脈情況,能夠明確病變與正常血管之間的關係,瞭解血管狹窄和閉塞程度以及有無血管痙攣,可更好地解釋臨牀症狀判斷預後,有助於手術和介入治療方案的制定。

8 方法

導引導管將微導管插至動脈瘤內,經微導管向動脈瘤腔內放置栓塞物質,直至將整個動脈瘤完全堵塞,同時儘量保持載瘤動脈通暢,也可根據病情進行載瘤動脈閉塞。栓塞材料有可脫性球囊和可脫性微彈簧圈兩類,後者主要有兩種:①電解血凝性可脫性鉑金彈簧圈(GDC);②機械性可脫式鎢彈簧圈(MDS)。

9 注意事項

注意防治併發症:①動脈瘤破裂出血;②球囊過早脫落造成腦栓塞;③栓塞材料滑入載瘤動脈造成栓塞等。

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。