3 概述
血管介入治療是在X線監視下,在診斷性血管造影的基礎上利用導管技術作各種治療的措施。隨着神經放射影像學的發展,特別是數字減影腦血管造影技術應用於臨牀後,使動靜脈畸形、顱內動脈瘤、頸動脈海綿竇瘻等不少病人避免了複雜危險的手術治療。此療法創傷小,病人容易接受。
6 準備
1.病人準備
(1)向病人及家屬交待治療目的及可能出現的併發症和意外,簽訂協議書。
(2)向病人解釋治療的過程及注意事項,以消除顧慮,爭取術中配合。
(6)術前4h禁飲食。
(7)穿刺部位常規備皮,兒童及不合作者給予鎮靜劑或行全身麻醉。
2.器械準備
3.藥品準備 包括各種搶救藥物的準備。
7 介入治療目的
(1)自導管灌注藥物治療,如腫瘤的局部化療,向血管閉塞部位注射尿激酶等溶栓藥物。
(2)經導管栓塞,在動脈內經導管將一些特製栓塞物注入供養病變的血管內,使血流中斷,達到治療目的。
(3)經皮血管腔內血管成形術,如擴張椎動脈、鎖骨下動脈、頸動脈的狹窄。
(4)經導管血栓切除術。DSA的應用確保了治療方案的準確性。能確定動脈瘤的部位、大小、形狀、數目、瘤體與載瘤動脈的關係、瘤頸的寬窄;能夠測量畸形血管團的大小,並瞭解供血動脈及引流靜脈情況,能夠明確病變與正常血管之間的關係,瞭解血管狹窄和閉塞程度以及有無血管痙攣,可更好地解釋臨牀症狀和判斷預後,有助於手術和介入治療方案的制定。