2 英文參考
postpartum convulsion disease[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
4 產後痙病的辨證分型
4.1 產後痙病·陰血不足證
產後痙病·陰血不足證(postpartum convulsion disease with syndrome of yin blood insufficiency[2])是指產後失血過多,亡血傷津,筋脈失養,以產後出血過多,突然項背強直,四肢抽搐,牙關緊閉,面色蒼白,舌淡紅,苔少或無苔,脈細無力爲常見症的產後痙病證候[2]。
4.2 產後痙病·感染邪毒證
產後痙病·感染邪毒證(postpartum convulsion disease with syndrome of pathogenic toxin[2])是指產時傷口不潔,感染邪毒,蘊熱動風,以新產後頭項強痛,發熱惡寒,牙關緊閉,口角搐動,面呈苦笑,繼而項背強直,角弓反張,舌淡,苔薄白,脈浮弦爲常見症的產後痙病證候[2]。
5 產後痙病的分類
因發病原因不同,有產後痙風、產後病痙、產後驚風、蓐風等[2]。
5.1 產後痙風
5.1.1 病因病機
5.1.2 症狀
5.1.3 治療
5.2 產後病痙
產後病痙爲病證名[2]。產後三病之一。出《金匱要略·婦人產後病脈證並治》。指產後突然頸項強直,四肢抽搐,甚至口噤不開,角弓反張[2]。俗名產後風。
5.2.1 病因病機
多因產後陰血大虧,筋失所養,復爲風邪所襲,引動肝風或產後汗出過多,亡血傷津,虛極生風,拘急而痙[2]。
5.2.2 辨證論治
復感風邪者,症見口噤不開,背強而直,身反折,須臾又發,氣息如絕[2]。宜急用小續命湯鼻飼[2]。
虛極生風者,症見脣青氣冷,汗自出,目瞑神昏,若以風治則大誤,治宜育陰息風,方用大定風珠[2]。
血虧液少,引動肝風者,症見拘急而痙,汗出脣青,目瞑神昏,重者可見頭項強直,牙關緊閉,四肢抽搐,腰背反折,治宜養陰補血,柔肝熄風,用三甲復脈湯加天麻、鉤藤、菖蒲、或大定風珠主之。
感染邪毒者,症見頭項強痛,發熱惡寒,面呈苦笑,張口受限,繼而項背強直,角弓反張,牙關緊閉等,治宜解毒鎮痙,理血祛風,輕症用華佗愈風散,重症用上方合止痙散(全蠍2個,蜈蚣1條,殭蠶7個,桑寄生15克。共研細末,每次6克,溫黃酒或溫開水調服);或小續命湯鼻飼。
5.3 產後驚風
清·汪喆《產科心法》:“產婦汗多發痙,俗謂產後驚風,實非風也,乃肝血空虛,不能榮筋,以致手足抽搐,有似中風之狀,更有口噤咬牙,角弓反張,此氣血大虛之惡候。”
5.4 蓐風
李師聖《產育寶慶集》:“產後爲風邪所中,角弓反張,口噤不開,名曰蓐風,用藥不得大發其汗。並忌轉瀉吐利,用華佗愈風散(荊芥穗一味)最妙。”