3 適應證
3.1 眼前節段病變
⑴晶狀體手術併發玻璃體外溢，用切割頭切除嵌在傷口處及前部玻璃體，避免晚期併發症，如黃斑囊樣水腫、牽拉性視網膜脫離等。
⑶伴晶體混濁或後發障的穿透性角膜移植術，同時行混濁晶狀體切除。
⑸惡性青光眼。
⑺修正植入的後房型人工晶體的位置，或縫合固定後房型人工晶體。
3.2 眼後節段病變
⑴眼內炎。
⑶巨大裂孔視網膜脫離。
⑷後極部裂孔視網膜脫離。
⑸嚴重PVR視網膜脫離。
⑺牽拉性視網膜脫離。
⑾眼內寄生蟲。
⑿黃斑前膜。
3.3 眼前後節段病變
合併晶狀體或後囊混濁、葡萄膜炎及伴前PVR的視網膜脫離，均採取晶狀體切除或超聲粉碎，聯合玻璃體視網膜手術。晶狀體或人工晶體後脫位聯合人工晶體固定術等。此外，角膜混濁者尚可應用臨時人工角膜作上述操作，最後聯合穿通角膜移植術；以及診斷性玻璃體切除，葡萄膜腫物切除術時，需聯合玻璃體手術。
4 手術步驟
1.結膜切口 角膜緣後2mm環形切開球結膜。鞏膜表面電凝止血。
2.直肌牽引線 一舡同作上、下直肌牽引固定線；如擬做環扎，則四直肌均應包括。多數需做寬環扎，預置鞏膜褥式縫線。
3.鞏膜切口 首先放置灌注頭，然後再做其他切口。位置應選擇接近水平位的顳上、下及鼻上、下，但應避免傷及前睫狀動脈。上方兩器械切口間距不得小於120°(150°～170°適宜）。擬保留晶狀體者，距離角膜緣4mm，不保留晶狀體或無晶狀體者，距離角膜緣4mm，不保留晶狀體或無晶狀體及人工晶狀體眼則距角膜緣3.5mm。保留晶狀體或無晶狀體眼的鞏膜切開：平行角膜緣，以MVR刀垂直鞏膜表面，向球心方向穿刺，至雙刃部完全進入鞏膜內，由瞳孔區可見止，抽出MVR刀。切口大小以MVR刀口最大徑做切口長度（圖1）。
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| 圖1 | 圖2 |
4.灌注頭放置及固定 做鞏膜穿刺前，先行預置褥式縫線，垂直表面放灌注頭，將預置之縫線於該頭之兩翼狀部上結緊，打活結（圖2）。
向球心壓該頭，從瞳孔區檢查確定灌注頭之開口已全部進入玻璃體腔內，打開三通進入灌注液（圖3）。
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| 圖3 | 圖4 |
5.接觸鏡環（Landers環）的固定 用細絲線縫合固定於3及9∶00近角膜緣的淺層鞏膜上。縫線結紮鬆緊適度。手持接觸鏡架不必固定（圖4）。
6.導光纖維頭及玻璃體切割頭進入眼內先插入導光纖維頭，在瞳孔區見到後，再插入切割頭，切割頭的開口應朝向術者。因切口與各器械直徑相等，進入切口較緊，略旋轉該頭較易進入，此時頭的方向指向球心。多以左手持導光纖維，右手持切割頭，但必要時可交換器械。
7.開始眼內操作 切除玻璃體，包括基底部；進行增殖膜的處理，氣/液交換，激光封閉裂孔。必要時注入膨脹氣體或硅油。
8.結束手術 取出眼內器械，縫合關閉切口。始終保持向眼內灌注氣體或液體，維持穩定的眼內壓。結紮各對預置之鞏膜縫線。最後在保持要求的眼壓下，灌注切口的預置線打第一結並拉緊，取出灌注頭，應無氣或油外溢，結紮縫線關閉切口（圖5）。
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| 圖5 | 圖6 |