2 英文參考
sudden blindness with liver yang hyperactivity pattern[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 定義
暴盲·肝陽上亢證（sudden blindness with liver yang hyperactivity pattern）是指肝陽上亢，以視力驟降，眼前有蚊蠅、雲霧飄動，多見於急性視神經炎、皮質盲、視網膜中央靜脈阻塞、視網膜中央動脈阻塞等，全身兼見頭痛眩暈，急躁易怒，面紅目赤，舌紅少苔，脈弦細爲常見症的暴盲證候[1]。
4 症狀
暴盲·肝陽上亢證患者視力驟喪，視神經乳頭蒼白，動脈顯著變細，視網膜灰白混濁，黃斑區呈一櫻桃紅點（見圖1）;或視力於數日內迅速下降，視神經乳頭充血、水腫，邊界模糊，靜脈高度迂曲、怒張，呈臘腸狀，視網膜水腫，且有大量出血，以視神經乳頭爲中心呈放射狀分佈（見圖2）。多見於急性視神經炎、皮質盲、視網膜中央靜脈阻塞、視網膜中央動脈阻塞等。全身症見頭暈耳鳴，面時潮紅，煩躁易怒，少寐多夢，口苦舌紅，苔黃脈弦；或有腰膝痠軟，遺精神疲，舌繹脈細。[2][2]
5 證候分析
陰虛陽亢，肝風內動，氣血逆亂，並走於上，脈道閉阻，故視力驟降或失明。風陽上擾，清竅不利，則頭暈耳鳴，面時潮紅；擾動心神，則少寐多夢，煩躁不寧。口苦舌紅，苔黃脈弦乃肝陽亢盛之象。若真陰大虧，腦髓、骨胳失養，且虛火擾動精室，則頭暈耳鳴較甚，腰膝痠軟，遺精神疲，舌絳脈細。[2]
6 暴盲·肝陽上亢證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
因肝氣上逆所致暴盲·肝陽上亢證者，宜疏肝、理氣、解鬱，用丹梔逍遙散加減[3]。
暴盲·肝陽上亢證可用天麻鉤藤飲[備註]天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》）：天麻、鉤藤、生石決、框子、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神。或大定風珠[備註]大定風珠（《溫病條辨》）：乾地黃、白芍、麥冬、五味子、甘草、麻仁、生龜板、生牡蠣、生鱉甲、阿膠、雞蛋黃。加減治療：天麻鉤藤飲以天麻、鉤藤、石決明爲主，平肝潛陽；黃芩、山梔清肝火；牛膝、益母草活血通絡，引血下行；杜仲、桑寄生補肝腎；夜交藤、茯神安神寧心，全方重在平肝潛陽熄風。大定風珠以阿膠、雞子黃爲主，滋陰熄風；芍藥、五味子、甘草酸甘化陰，滋陰柔肝；地黃、麥冬、麻仁滋陰養血潤燥；龜板、鱉甲、牡蠣育陰潛陽，全方重在滋陰潛陽熄風。因此，證偏陽亢動風者，宜用天麻鉤藤飲；偏於陰虛動風者，宜用大定風珠。由於肝風內動，氣血逆亂，脈道被阻，方致暴盲，故方中應選加丹蔘、紅花、桃仁、川芎、地龍之類，活血通絡。[3]