67Ga腫瘤與炎症顯像

1 拼音

67Gazhǒng liú yǔ yán zhèng xiǎn xiàng

2 原理

⁶⁷Ga作爲腫瘤顯像劑已有30餘年歷史，但腫瘤組織積聚⁶⁷Ga的機制至今尚未完全清楚。一般認爲無載體⁶⁷Ga類似3價鐵離子，在血液中能與輸鐵蛋白等迅速結合，然後與腫瘤細胞表面的特異受體結合，部分進入腫瘤細胞而沉積在溶酶體中，正常或豐富的血液是實現此過程的必要前提。此外，瘤體血管通透性的增加也是一個重要因素。由於白細胞內含有豐富的乳鐵蛋白，⁶⁷Ga與之結合後隨白細胞遷移到炎症部位，積聚於病竈處，故⁶⁷Ga也可進行炎症病變顯像，但卻因此而降低了診斷的特異性。

3 操作名稱

⁶⁷Ga腫瘤與炎症顯像

4 適應證

⁶⁷Ga腫瘤與炎症顯像適用於：

1.腫瘤

（1）良惡性腫瘤的鑑別診斷。

（2）腫瘤及轉移竈定位診斷，尋找原發部位不明的可疑腫瘤病竈。

5 禁忌證

無明確禁忌證。

6 準備

1.向患者說明檢查的目的、方法和注意事項，以充分取得患者的合作。

2.患者準備  於檢查前1周停用鐵製劑，腹部檢查前1d服用緩泄劑，並於檢查前清潔灌腸（大劑量延遲顯像可免做）。

7 方法

1.顯像劑 ⁶⁷Ga的物理半衰期爲78h，通過電子俘獲衰變發射93、185、300和393keV四種射線，⁶⁷Ga-枸櫞酸爲靜脈注射液，一般成人用量爲111～370MBq（3～10mCi）。

2.顯像方法

（1）顯像時間：腫瘤檢查時，一般於注射後48～72h進行顯像，大劑量給藥後可推遲到第7天顯像。炎症檢查時，於注射後6～8h和24h各顯像1次，必要時48h複查。

（2）檢查體位：全身行前後位顯像，局部行多體位顯像，必要時做局部斷層顯像。

（3）儀器條件：選用中能或高能平行孔準直器，採集93、185和300keV的能峯，窗寬20%。平面顯像矩陣128×128或256×256，採集500k計數；全身顯像矩陣256×1024，走速15cm/min；斷層顯像矩陣64×64或128×128，探頭旋轉360°，每6°採集1幀，採集30s/幀，必要時加做衰減校正。

8 注意事項

1.顯像劑要有質量保證，注射劑量要充足。

2.選擇好顯像時間。

3.要保證儀器的質量控制，正確選擇顯像條件。

4.⁶⁷Ga顯像必須在淋巴造影前進行。