概述
子腫(gestational edema[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.、gestational anasarca[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:170.。又稱妊娠腫脹[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。是指以妊娠中晚期,肢體面目發生浮腫爲主要表現的疾病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。出自《醫學入門》。子腫俗稱琉璃胎[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:170.。
子腫的病因及發病機理
懷孕至五、六個月時,胎體漸長,由於脾腎陽虛,運化失職,水溼氾濫,流於四末[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:170.。
主要是素體脾腎陽虛,孕後更感不足,脾陽虛不能運化水溼,腎陽虛則上不能溫照脾陽,下不能溫化膀骯,水道不利,泛溢肌膚,遂致於腫。此外,胎氣雍阻,氣機滯阻,水溼不化,也成腫脹,故子腫臨牀上多因脾虛、腎虛、氣滯等所致。
(1)脾虛·孕婦脾氣素弱,或過食生冷;內傷脾陽,脾虛運化失職,不能制約水分,水溼停留,溢於四末則爲膿腫。
(2)腎虛稟賦腎虛,命火不足。孕後胎阻氣機,有礙腎陽敷布,膀胱氣化失職,不能化氣行水。且腎爲胃之關,腎陽不布,則關門不利,聚水而從其類,水遂泛溢而爲腫。
(3)氣滯素多憂鬱,氣機不暢,當妊娠四月以後,胎體漸大,更礙氣機升降,遂致氣滯腫脹。
症狀
症見兩足浮腫,遍及下肢,漸至周身,頭面皆腫,小便短少[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:170.。
分類
妊娠後,肢體面目發生腫脹者,稱爲“子腫”。根據腫脹部位及程度之不同, 分別有於氣、子腫、皺腳、脆腳等名稱。
辨證論治
脾虛者,兼見倦怠無力,脘腹脹悶,納呆便溏,治宜健脾行水,方用全生白朮散[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:170.。
腎虛者,兼見腰膝痠軟,手足不溫,治宜溫陽化氣行水,方用五苓散;兼胸悶脅脹,宜上方加陳皮[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:170.。