子宮外妊娠 2009年01月06日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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子宮外妊娠   現代醫學病名。簡稱宮外孕,又名異位妊娠。是指子宮體腔以外部位的妊娠,以輸卵管妊娠爲多見。臨牀表現有停經,早孕反應,腹痛或發作性小腹部疼痛,陰道出血,腹腔內出血,貧血,休克等症狀。多屬瘀血內停,氣機阻滯之實證。宜採用中西醫結合辨證治療。一般分爲三型:   ①休克型:腹痛劇烈,面色蒼白,頭出冷汗,四肢厥逆,血壓下降,脈象沉細而弱,症屬正虛邪實,治以回陽救逆,佐以扶正,活血化瘀之法,用參附湯加丹蔘、赤芍、乳香、沒藥,並配合輸血補液治療。   ②不穩定型:腹痛反覆發作,病情不穩定,胚胎未死,常伴有不同程度的貧血,屬瘀血內停少腹之實證,宜活血化瘀止痛,用《醫學衷中參西錄》活絡效靈丹加減。若兼寒證表現有形寒肢冷者加桂、附之類以溫經回陽;兼熱症表現有發熱腹痛拒按者,加金銀花、連翹、蒲公英以清熱解毒;兼腹實證者表現有大便祕結,腹脹鼓腸加大黃、枳實、芒硝、脹甚者加川楝子、木香、玄胡。   ③包塊型:胚胎已死,病情穩定,盆腔形成血腫。症屬瘀血內結,治宜活血化瘀,方用活絡效靈丹加三棱、莪術、穿山甲等。總之,此證應在嚴密觀察中進行治療。如休克不能糾正,或疑似間質部妊娠,胚胎繼續存活,或併發腸梗阻者,應行開腹手術治療。
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