-
MRI蛛網膜囊腫的早期診斷與鑑別診斷
【摘要】目的利用MRI提高蛛網膜囊腫的正確檢出率。方法對32例CT平掃腦池系統不對稱擴大或腦池系統無明顯擴大,MRI檢查發現小囊腫病例進行分析。結果32例中12例CT平掃腦室系統無明顯擴大,MRI掃描發現小囊腫。20例腦室系統有不...
-
MRI診斷硬脊膜內蛛網膜囊腫
摘 要:目的評估硬膜內蛛網膜囊腫的MRI特徵。材料和方法6例硬膜內蛛網膜囊腫(4例男性,2例女性,年齡17~56歲不等,平均33歲),行MRI診斷且手術病理證實。使用0.35特斯拉超導型MR成像儀,採用自旋迴波和多回波技術。行矢...
-
外傷性椎管內蛛網膜囊腫1例
...信號,境界清楚,大小分別爲1.0cm×2.0cm,1.0cm×2.5cm,並與蛛網膜下腔相通,診斷外傷性椎管內蛛網膜囊腫,行手術探查:硬脊膜囊膨隆,剪開硬脊膜,見其下有一囊腫位於頸6、頸7脊髓節段(硬脊膜與蛛網膜間),內容物清亮透...
-
顱內蛛網膜囊腫的CT影像與診斷
顱內蛛網膜囊腫系顱內少見的良性佔位性病變,經CT檢查多可確定診斷。現將我們自1998年以來經CT確診的顱內蛛網膜囊腫48例患者,作一回顧性分析。1臨牀資料本文48例中,男31例,女17例,年齡10個月~66歲,平均28歲,臨牀表現...
-
顱內蛛網膜囊腫的CT影像與診斷
顱內蛛網膜囊腫系顱內少見的良性佔位性病變,經CT檢查多可確定診斷。現將我們自1998年以來經CT確診的顱內蛛網膜囊腫48例患者,作一回顧性分析。1臨牀資料本文48例中,男31例,女17例,年齡10個月~66歲,平均28歲,臨牀表現...
-
咪唑安定對布比卡因蛛網膜下腔麻醉效果的影響
【摘要】目的觀察咪唑安定加入布比卡因對蛛網膜下腔麻醉維持時間和麻醉效果的影響。方法40例ASAⅠ級子宮切除病人隨機分爲咪唑安定組(試驗組,n=20)和對照組(n=20)。咪唑安定組蛛網膜下腔注入0.5%重比重布比卡因2.5ml加...
-
嬰兒良性蛛網膜下腔增寬的CT診斷
【摘要】瞭解嬰兒蛛網膜下腔增寬的CT診斷及表現。方法12例患兒,男8例,女4例,均由外傷、腦炎等病因行CT檢查,其中有7例6個月內進行2~3次CT複查。結果在嬰兒期,雙側額、顳、頂葉蛛網膜下腔可以有不同程度的增寬。結論...
-
顱內蛛網膜囊腫開顱囊腫切除並腦池開放術治療體會
【摘要】目的探討顱內蛛網膜囊腫的臨牀特點及治療方法。方法採用開顱囊腫切除並腦池開放術,並進行定期隨訪觀察。結果8例患者中6例得到隨訪,3例術後1年內囊腫消失,2例術後2年內囊腫消失,其餘1例囊腫都有不斷縮小的...
-
外傷性硬腦膜下積液216例臨牀分析
...後,見硬膜張力高,切開硬膜,噴出無色透明液體,探查蛛網膜,其中12例在術中可見蛛網膜破口,電凝封閉蛛網膜位口10例,2例蛛網膜破口未處理,另外6例行包膜大部分切除術。72例積液量在30~50ml,其中42例積液呈血性,爲...
-
腦穿通畸形囊腫的臨牀與CT表現20例分析
...爲腦內囊腫性病變,CT值與腦脊液相似,並與腦室和(或)蛛網膜下腔相通,其中,10例爲病竈與腦室相通,6例爲病竈與蛛網膜下腔相通,4例爲病竈與腦室及蛛網膜下腔相通。結論:CT掃描能直觀地顯示腦穿通畸形囊腫的存在及類...
-
蛛網膜下腔和皮下注射嗎啡聯合給藥的藥效模型
鼠蛛網膜下腔和腦室內同時注射嗎啡可產生協同效應[1]。然而臨牀上腦室內注藥是不可能的。因此,本實驗目的是觀察鼠蛛網膜下腔和皮下嗎啡聯合給藥的藥效模式。 資料和方法 雄性SD大鼠,體重300~350mg,氟烷麻醉...
-
八、腦脊膜和血腦屏障
...面的結締組織膜,有三層,由外向內是硬膜(duramater)、蛛網膜(arachnoid)和軟膜(piamater)。硬膜是較厚而堅韌的緻密結締組織,其內表面有一層間皮細胞覆蓋。硬膜與蛛網膜之間有一狹窄的間隙,稱硬膜下隙(subduralspace),...
-
囊腫—腹腔分流術治療顱內蛛網膜囊腫(附32例臨牀分析)
顱內蛛網膜囊腫(IAC)以往的治療以開顱術囊腫壁切除爲主要方法,自1995年5月~2005年5月我院神經外科實行囊腫—腹腔分流術治療顱內表淺部位的蛛網膜囊腫32例,取得良好的療效,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資...
-
創傷性硬膜下積液發展爲慢性腦積水20例分析
...爲創傷性硬膜下積液,又稱硬膜下水瘤,多與腦外傷所致蛛網膜損傷有關。本科自2006年8月-2010年4月共收治外傷性硬膜下積液患者62例,選擇其中經保守治療後硬膜下積液治癒,但後期出現腦積水的20例。現分析如下。 1臨牀...
-
創傷性蛛網膜下腔出血腦血管痙攣的微創手術治療初步觀察
【摘要】目的探討微創手術治療創傷性蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣的預防和治療。方法對23例創傷性蛛網膜下腔出血患者,在控制顱內壓治療的基礎上,根據病情程度分別於傷後12~24h行腰蛛網膜下腔和(或)側腦室置管持續...
-
蛛網膜下腔神經阻滯麻醉如何操作?
蛛網膜下腔神經阻滯麻醉常用的有二種方法。 (1)低平面脊髓麻醉操作方法 ①準備腰椎穿刺包一個,150mg普魯卡因結晶一支,0.1%腎上腺素一支,1%普魯卡因溶液2mL,5mL針筒2副備用。 ②取側臥位,兩手抱住膝關節,低頭...
-
腦出血、蛛網膜下腔出血時引起頭痛嗎?
...煙,少量飲酒,避免重體力勞動及激烈的情緒波動。 蛛網膜下腔出血是統指血液流入蛛網膜下腔的一種臨牀綜合徵,臨牀上通常分爲自發性與外傷性兩類,自發性又可分爲原發性和繼發性兩種。凡出血系由於腦表面上的血管...
-
小腦扁桃體下疝合併脊髓空洞症臨牀治療體會
...用手術治療,單純後顱窩減壓48例,後顱窩減壓+空洞-蛛網膜下腔分流14例,兩組總有效率83.3%,無效及惡化11例。結論對ACM並SM手術是首選治療,但存在機理不明,臨牀評價療效標準不統一問題,部分病例術後效果不理想。【...
-
一種簡易大鼠蛛網膜下隙出血模型的建立
【摘要】目的建立一種操作簡單、重複性好的蛛網膜下隙出血(SAH)動物模型。方法42只Wistar大鼠隨機分爲SAH組、假手術組和正常對照組。SAH組鼠尾取血(用自制套管針控制注血深度)注入枕大池造成SAH,假手術組注入等量的生...
-
腰椎置管外引流治療腦室內出血和蛛網膜下隙出血的護理
...池置管;護理 腰椎置管外引流是神經外科常用的治療蛛網膜下隙出血、腦室內出血、腦脊液漏、顱內感染等疾病的手段之一,可改善病人的頭痛、高熱以及腦膜刺激徵,並可減少繼發的腦積水及腦血管痙攣引起的嚴重的繼發...
-
蛛網膜下腔置管法治療急性蛛網膜下腔出血的護理
蛛網膜下腔出血是指顱內血管破裂後,血液流入蛛網膜下腔。臨牀上通常將蛛網膜下腔出血(SAH)分爲自發性與外傷性兩類。我院2003年1月~2004年1月採用蛛網膜下置管對29例急性蛛網膜下腔出血患者進行治療。現將護理體會報告...
-
腰脊髓蛛網膜下腔持續引流術治療蛛網膜下腔出血的護理
【摘要】目的提高腰脊髓蛛網膜下腔持續引流術治療蛛網膜下腔出血的護理水平。方法回顧性分析25例蛛網膜下腔出血的臨牀護理特點,總結護理體會。結果採用此方法後23例患者的症狀消失,無再出血,痊癒出院。結論充分的...
-
鹽酸嗎啡蛛網膜下腔術後鎮痛在剖宮產術中的應用
[摘要]目的回顧鹽酸嗎啡蛛網膜下腔術後鎮痛在剖宮產術中的臨牀應用。方法1100例妊娠足月產婦,ASA爲Ⅰ~Ⅱ級,年齡21~35歲,體重45~85kg,鹽酸嗎啡50μg加0.125%布比卡因脊麻下行剖宮產術。術前30min給予肌注阿托品0.5mg和魯米那0...
-
腰池持續引流在腦室出血和蛛網膜下腔出血治療上的應用
有文獻報道[1],腰穿蛛網膜下腔持續引流可通過腦脊液引流來進行各種檢查和治療。我科自1997年1月~2003年6月止將腰池持續引流應用於腦室出血和蛛網膜下腔出血的後期治療,效果良好,現報告如下。 1臨牀資料本組共187...
-
腰穿蛛網膜下腔注射治療顱內感染的護理
我科自2003年6月~2004年6月採用蛛網膜下腔注射抗生素方法治療顱內感染,取得較滿意效果,現將護理體會總結如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組6例患者,男4例,女2例,年齡在24~58歲。腦室外引流術後感染2例(其中...
-
什麼叫蛛網膜下腔?
在蛛網膜和軟脊膜之間有一寬大的間隙,名叫蛛網膜下腔,腰部最大,內含腦脊液,腰椎穿刺術一般在第3~4或第4~5腰椎間進行,此處不可能傷至脊髓,長的馬尾神經根遊動於腦脊液內,也不易刺傷。是腰穿的安全部位。作者...
-
脊髓的三層被膜是什麼?
脊髓外面包有三層被膜,最外爲硬脊膜,中間爲蛛網膜,內層緊貼脊髓表面爲軟脊膜。 (1)硬脊膜:位於最外層,質堅韌,上與硬腦膜相連,在枕骨大孔處與骨膜癒合;下端可達第2~3骶椎,在此處向下形成終絲外膜,附着尾...
-
Chiari畸形合併脊髓空洞症外科治療的研究進展
...論[1]認爲胚胎期第四腦室出口阻滯,致使腦室擴大,蛛網膜下腔發育不良,形成交通性和阻塞性腦積水及脊髓積水。Gardner認爲90%的脊空症患者與脊髓積水有關,同時腦脊液搏動造成水的衝擊力不能進入蛛網膜下腔消失,轉而...
-
硬膜外加蛛網膜下腔聯合麻醉用於婦科盆腔手術的臨牀觀察
硬膜外加蛛網膜下腔聯合麻醉(簡稱腰硬聯合麻醉,CSEA)是近年來開展的一種新的麻醉方法,該方法因完全保留蛛網膜下腔和硬膜外阻滯的優點,同時減少或消除這2種麻醉方法單獨使用時存在的某些缺點而逐漸應用於臨牀麻醉...
-
改良法經第二三腰椎間隙行腰麻硬膜外聯合阻滯的臨牀觀察
...針置入即刻出現神經刺激症狀的發生率和硬膜外導管置入蛛網膜下腔可能性的影響。研究者對ASAI或II級擬行全子宮切除術、經第三四腰椎間隙(L3,4)行腰-硬聯合阻滯穿刺失敗的患者100例,均改爲經第二三腰椎間隙(L2,3)進行穿刺...