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螺旋CT三維重建對脊柱裂的檢測
【摘要】目的探討螺旋CT三維重建對脊柱裂、脊膜膨出檢測的意義和優點。方法106例有臨牀症狀的病兒,男60例,女46例,年齡爲生後10天~13歲,平均6歲,均進行腰骶部CT掃描三維重建。結果脊柱裂105例,伴脊膜膨出9例,Chiari畸...
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第二節 脊柱裂
第二節 脊柱裂 [概述] 脊柱裂爲脊椎軸線上的先天畸形,主要是在胚胎期的神經管閉合時,中胚葉發育發生障礙所致。關鍵在於椎管閉合不全。最常見的形式爲棘突及椎板缺如,椎管向背側開放,以骶尾部多見,頸段次...
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胎兒頸胸部隱形脊柱裂合併腦積水1例
...餘各系統檢查無明顯異常。超聲診斷:胎兒頸胸部隱性脊柱裂合併腦積水。引產一胎兒,外觀未見明顯異常,進行胎兒脊柱正後位CR成像(圖4、5),確診爲隱形脊柱裂(第5~7頸椎及第1胸椎)。 2討論 脊柱裂是原發椎管畸形,是後神...
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脊柱裂
概述脊柱裂爲脊椎軸線上的先天畸形,主要是在胚胎期的神經管閉合時,中胚葉發育發生障礙所致。關鍵在於椎管閉合不全。最常見的形式爲棘突及椎板缺如,椎管向背側開放,以骶尾部多見,頸段次之,其他部位較少。病變可...
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產前超聲診斷臍膨出合併囊狀脊柱裂1例
【關鍵詞】產前超聲診斷;臍膨出合併囊狀脊柱裂 1病歷摘要 孕婦,28歲。孕14周,孕2產1。平素身體健康,無先天性畸形家族史。我院產前超聲檢查顯示胎盤位於子宮前壁,羊水深2.6cm。胎兒雙頂徑(2.5cm)、股骨(1.1cm)和肱骨(1....
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四平市出生缺陷兒69例監測情況分析
...(略) 從表2所見,出生缺陷種類有代表性的9種,脊柱裂佔首位,其次爲無腦兒、先心病。前3位缺陷兒構成依次爲20.29%、13.04%、11.59%,佔總構成的44.92%。 表3缺陷兒母親孕期患病、嗜好、用藥情況(略) 注:各種有關...
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第二節 顱裂、脊柱裂
第二節 顱裂、脊柱裂 顱裂和脊柱裂是較常見的先天性畸形。發生率均爲新生兒的1/1000。兩者有時同時存在,或伴有腦積水。常合併身體其它部位器官畸形如齶裂、脣裂、先天性心臟病、皮膚血管瘤、潛毛竇,以及耳廓、脊...
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胎兒畸形的超聲顯像診斷及預防要點
...過多14例,雙胎妊娠一胎畸形1例,無腦兒19例(其中合併脊柱裂5例,脊膜膨出2例),腦積水5例,單純脊柱裂2例,多囊肝1例,腹腔積液1例,複合畸形1例。 2.1無腦兒爲臨牀常見的胎兒畸形。本組19例中10例合併羊水過多,2例合...
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測序發現狗的基因突變與人類神經管缺陷相關
...球每年影響300,000多個新生兒。神經管缺陷包括無腦和脊柱裂,都是由於脊柱和顱骨的不完全閉合造成的。研究人員表示,引起神經管缺陷的原因長期以來認爲與遺傳,營養情況和環境因素有關。狗提供了一個很好的生物醫學模...
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淺談神經管缺陷的預防
...主要原因,約佔我國先天畸形的20%~25%,包括無腦兒、脊柱裂、腦膨出等。神經管缺陷的發病原因目前還不清楚,普遍認爲是環境因素和遺傳因素共同作用的結果。神經管缺陷是一種嚴重的先天性畸形,胎兒常在圍產期死亡,即使存...
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彩超診斷胎兒脊柱裂合併巨大腦脊膜膨出1例
...四肢伸展活動範圍較大。超聲結論:(1)單胎中孕胎兒脊柱裂合併巨大腦脊膜膨出。(2)骶尾椎骨缺如符合。(3)羊水過多。處理:當日入院經產科會診後行妊娠中止術,2日後順利分娩一畸形兒。尸解見證:(1)胎兒L4~5部至會...
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六、神經系統的常見畸形
...不全,稱露腦(exencephaly);脊髓裂常伴有相應節段的脊柱裂(spinabifida)(圖25-11)。脊柱裂可發生於脊柱各段,最常見於腰骶部。脊柱裂的發生程度不同,輕者少數幾個椎弓未在背側中線癒合,留有一小的裂隙,脊髓、脊膜...
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胎兒中樞神經系統畸形的產前超聲診斷價值分析
...26周檢出;腦積水及其合併症19例,在孕24~42周檢出;脊柱裂及其合併症20例,在孕17~36周檢出;腦裂畸形1例,在孕32周檢出;露腦畸形8例,在孕20周檢出。2.2隨防結果 在我院引產或足月分娩74例,在外院引產或足月分娩6例...
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先天性脊柱裂近期分類及手術治療現狀
先天性脊柱裂包括一組疾病,是小兒椎管發育過程中產生的各種異常表現,定義爲軀幹中線間質、骨、神經結構融合不全或不融合。其表現形式多種多樣。由於MRI的產生以及對該病認識的不斷加深,已弄清很多種類型。目前國內...
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武漢協和醫院脊髓脊膜膨出患兒膀胱功能重建取得突破
...的“人工反射弧”概念可應用於外科手術,使因先天性脊柱裂而導致大小便失控的患兒可自主控制排便。這一成果28日已通過7位中國科學院、工程院院士及多位著名外科專家的鑑定,標誌着先天性脊髓脊膜膨出患兒膀胱功能...
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超聲診斷胎兒多處畸形1例
...內單活胎;(2)胎兒先天性發育畸形:①露腦畸形並脊柱裂;②胸壁缺如,心臟外翻;③裂腹畸形,內臟外翻。住院引產後證實爲露腦畸形、脊柱裂。產科診斷與超聲提示相符。圖1胎兒內臟外翻聲像圖(Heart:心臟;Liver:肝臟...
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B超診斷無腦畸形1例
...合失敗所致,它既無顱蓋骨又缺少大腦組織,常合併有脊柱裂。無腦畸形分爲三種類型:(1)完全性無腦畸形,顱骨缺損達枕骨大孔;(2)不完全性無腦畸形,顱骨缺損達枕骨大孔以上;(3)顱脊柱裂畸形,爲完全性無腦畸形...
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三維超聲在胎兒畸形診斷中的應用價值
...),心臟外翻1例(合併單心房單心室),腦積水4例,脊柱裂2例,心臟畸形5例(3例室缺,1例右室雙出口,1例主動脈弓離斷),淋巴管瘤3例,多囊腎1例,腎積水3例,胸腹腔積液3例。結論三維超聲成像較二維超聲能提供更豐富...
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強化葉酸降低神經管缺陷發病
...在加拿大米麪強化葉酸後,神經管缺陷發病率下降46%,脊柱裂的發病率下降53%。1998年11月加拿大政府繼美國政府後,強制米麪強化葉酸,希望使育齡期婦女攝入葉酸比例從30%提高到70%,並且推薦成人每日葉酸攝入量爲1,000μg。研...
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科學家研製微型機器人可在子宮內爲胎兒做手術
...兒在母體發育過程中,就有1名會出現神經管缺陷疾病脊柱裂,一般要等到懷孕26周,醫生才能爲胎兒做產前手術修補。不過英國倫敦大學學院(UCL)最新研發的微型機器人,可深入子宮內爲胎兒拍下3D照片,甚至進行精確外科手術...
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先天性無腦兒產前超聲的診斷價值
...聲表現。結果:29例無腦兒合併羊水過多,其中7例合併脊柱裂並脊膜膨出;2例合併脊柱裂無脊膜膨出,2例合併羊水過少。結論:超聲是診斷先天性無腦兒及合併症的有效方法。 【關鍵詞】無腦兒;超聲;併發畸形 無腦兒是...
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先天性無腦兒產前超聲的診斷價值
...聲表現。結果:29例無腦兒合併羊水過多,其中7例合併脊柱裂並脊膜膨出;2例合併脊柱裂無脊膜膨出,2例合併羊水過少。結論:超聲是診斷先天性無腦兒及合併症的有效方法。 【關鍵詞】無腦兒;超聲;併發畸形 無腦兒是...
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中國首創“人工反射弧”臨牀手術吸引國際醫學界
...、病變等原因造成的脊髓損傷近年來有所增加。另外,脊柱裂是最常見的出生缺陷,中國每1000例活產兒中就有1例。脊髓損傷和脊柱裂的最大問題是大小便失禁,不僅無法正常生活,而且繼發的泌尿系感染和腎功能衰竭會導致患...
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漢協和首創“人工反射弧”患兒自控排尿排便
我國每年因先天性脊柱裂而導致大小便失控的數萬患兒通過手術可以自主控制排尿了!昨天,7位中國科學院和工程院院士及多位海內外著名外科專家齊集武漢協和醫院,對利用“人工反射弧”原理和技術取得的這一突破性成果...
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合併骶骨裂的腰椎椎弓峽部裂的手術治療策略
...移程度及椎間盤退變情況。【關鍵詞】腰椎;峽部裂;脊柱裂Treatmentoflumbarspondylolisthesiswithspinalbifidaocculta∥GUXiao-min,JIALian-shun,CHENXiong-sheng.DepartmentofOrthopaedicSurgery,ChangzhengHospital,Shanghai200003,ChinaAbstract:[Objective]Toapproachthetreatmentp...
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完全性骶椎裂合併足月妊娠一例
...產婦自覺腰痛較以往明顯,大、小便正常。 討論 脊柱裂發生原因是由於胚胎時期成軟骨中心或成骨中心發育障礙,兩側椎弓在後部不相癒合,導致在棘突及椎板部產生不同程度裂隙,如同時伴有脊膜或脊髓膨出,稱爲顯性...
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脊柱是怎樣形成的?
...合。骶骨較晚,約在7~10歲融合,且常融合不良,形成脊柱裂。椎弓與椎體的融合,在頸椎爲3歲,胸椎爲4~5歲,腰椎6歲,骶椎7歲或更晚。次發骨化中心在青春期纔出現。 脊柱的分節和包繞神經管,是一個複雜的演化發育...
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胎兒畸形410例超聲診斷
...mil;,其分類情況見表1。由表1可見,無腦兒100例中合併脊柱裂者39例,合併腦膜膨出者20例。腦積水116例中合併脊柱裂者46例,合併腦膜膨出者31例。38例胎兒先心病中,包括單心房10例,室間隔缺損12例,心內膜墊缺損5例,法洛四...
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河南省首例反射弧治療神經性膀胱手術獲成功
...,他的膀胱功能將逐步恢復。據悉,採用這種方法治療脊柱裂引起的大小便失控,在河南省尚屬首例。善善是海南儋州藍洋農場職工的孩子,出生後4年來,沒有一天離開過尿布,他的大小便都不能正常排出,大便是靠大人用手...
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產前篩查在臨牀上的應用
...神經管不能閉合就會產生神經管畸形,表現爲無腦兒、脊柱裂、脊髓脊膜膨出、死胎等,國外以脊柱裂居多,而國內以無腦兒居多,佔先天畸形20%~25%。胎兒通常發生流產、死胎,部分倖存的脊柱裂患兒會留下嚴重的終生殘疾,...