中渚 2017年02月03日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

[穴位基礎信息表]中渚|Zhongzhu|Chungchu|Middle Island|TE3|3|TR3|TR3|3E3|T3|TB3

中渚爲經穴名(Zhōngzhǔ TE3)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:114.。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬手少陽三焦經[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:114.。中渚是手少陽三焦經的輸穴,五行屬木[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:268.。中即中間,渚即水中小洲,此穴在五輸流注之中間,經氣如水循渚而行,故名中渚[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:114.。中渚穴主要用於外感熱病、頭面五官疾患等:如熱病汗不出,瘧疾,頭痛,目眩,目赤,目痛,中耳炎,耳鳴,耳聾,喉痹,腮腺炎,肩臂痠痛,手指不能屈伸,肋間神經痛,耳嗚,熱病,面赤,目翳,視物不清,咽腫,脊膂痛,肩背肘臂疼痛,咽喉腫痛,手臂紅腫疼痛,神經性耳聾,聾啞症,頭暈,喉頭炎,角膜白斑,肩背部筋膜炎等勞損性疾病,肘腕關節炎等。

中渚穴的別名

中注(《鍼灸甲乙經》),下都(《奇效良方》)。

出處

《黃帝內經靈樞·本輸》:三焦者,上合手少陽,出於關衝……注於中渚,中渚,本節之後陷者中也,爲輸。

穴名解

中即中間,渚即水中小洲,此穴在五輸流注之中間,經氣如水循渚而行,故名中渚[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:114.

中,指人身元氣之根本,又指心神情志。《黃帝內經素問·五常政大論》:“中,根也。”注:“謂生氣之根本,發自身形之中。三焦正爲人身元氣之根本也。”渚,水歧也,又小沙洲也。渚,本作陼。《說文》:“如渚者陼丘,水中高者也。”段注:“《釋水》曰:水中可居者曰洲,小洲曰渚。”三焦水道似江,穴居其中如渚,本穴在小指次指掌骨間,循手少陽之脈,由關衝通此而走於陽池,猶水流繞洲而成渚也。手三陽之脈,順行手背,而本經居三陽之中間,水流成渚,其勢較緩,能使水液留漣,故本穴治症略同液門。《子午流注說難》:“中渚乃三焦所注之俞穴,若江之有渚,而居其中。”又爲元氣之所聚,亦爲治情志病症所當取。後世鍼灸歌賦均多“脊間心後針中渚”之說,而情志病正與心神有關也。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

特異性

中渚穴爲手少陽三焦經五輸穴之輸穴,屬木。

所屬部位

手背[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:106.

中渚穴的定位

標準定位:中渚穴在手背部,當環指本節(掌指關節)的後方,第4、5掌骨間凹陷處[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

中渚穴位於手背第四、五掌骨間,掌指關節後方凹陷處[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:268.

中渚穴位於手背,第四、五掌骨間,第四掌指關節近端凹陷中。微握拳取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:114.

中渚穴在手少陽三焦經的位置

中渚穴在手背的位置

中渚穴的位置

中渚穴在手背的位置

中渚穴的位置

中渚穴在手背的位置(肌肉)

中渚穴的位置

中渚穴在手背的位置(骨骼)

中渚穴的取法

俯掌,液門穴直上1寸,即第四、五掌指關節後方凹陷中取穴。

中渚穴位於手背,第四、五掌骨間,第四掌指關節近端凹陷中。微握拳取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:114.

俯掌,液門直上1寸,當第4、5掌指關節後方凹陷中取穴[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:286-287.

中渚穴穴位解剖

中渚穴下爲皮膚、皮下筋膜、手背深筋膜、第四骨間背側肌。有手背靜脈網及第四掌背動脈。分佈着來自尺神經的手背支。皮膚由尺神經的指背神經分佈。皮下筋膜內的靜脈網由接受由手指、手掌淺層和深部的靜脈。手背深筋膜可分爲淺深兩層。淺深兩層筋膜在指蹼處相互結合,並在掌骨底以纖維膈相連。針由皮膚、皮下筋膜,穿過第四三、四伸肌腱之間,深達第四掌骨間隙的骨間肌。

層次解剖

皮膚→皮下組織→第四骨間背側肌[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:114.

皮膚→皮下組織→骨間背側肌[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:102.

穴區神經、血管

淺層有手背靜脈網和尺神經皮支分佈;深層有尺神經肌支和掌背動脈分佈[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:102.

布有來自尺神經的手背支,並有手背靜脈網和第四掌背動脈通過[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:268.

中渚穴的功效與作用

中渚穴具有清熱通絡,開竅益聰的功效。

中渚穴有疏氣機、利耳竅作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:114.

中渚穴爲手少陽三焦經之輸穴,“輸主體重節痛”,故取中渚穴可治療手指屈伸不利、肘臂肩背疼痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:286-287.

手少陽經循行“過客主人,前交頰,至目銳眥”,近於側頭部,入耳中,瀉中渚穴可治療頭面五官病[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:286-287.

三焦爲“原氣之別使”,三焦熱盛,內熱傷陰,原氣受損,故取中渚穴還可治療消渴[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:286-287.

瘧邪伏於少陽,取中渚穴和解少陽、清瀉三焦,故可截瘧退熱[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:286-287.

中渚穴系手少陽三焦經之輸穴,有清熱開竅、舒筋活血之功[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

中渚穴主治病證

中渚穴主要用於外感熱病、頭面五官疾患等:如熱病汗不出,瘧疾,頭痛,目眩,目赤,目痛,中耳炎,耳鳴,耳聾,喉痹,腮腺炎,肩臂痠痛,手指不能屈伸,肋間神經痛,耳嗚,熱病,面赤,目翳,視物不清,咽腫,脊膂痛,肩背肘臂疼痛,咽喉腫痛,手臂紅腫疼痛,神經性耳聾,聾啞症,頭暈,喉頭炎,角膜白斑,肩背部筋膜炎等勞損性疾病,肘腕關節炎等。

中渚穴主要用於外感熱病、頭面五官疾患等:如熱病汗不出、瘧疾、頭痛、目眩、目赤、目痛、中耳炎、耳鳴、耳聾、喉痹、腮腺炎,以及肩臂痠痛、手指不能屈伸、肋間神經痛等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:114.

中渚穴主治頭痛、目赤、耳嗚、耳聾、喉痹、熱病、手指不能屈伸[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:102.

中渚穴主治頭痛,目眩,面赤,目痛,目翳,視物不清,耳聾,耳鳴,咽腫,喉痹;脊膂痛,肩背肘臂疼痛,手指不能屈伸;熱病,瘧疾[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:286-287.

中渚穴主治頭痛,目赤,耳鳴,耳聾,咽喉腫痛,手臂紅腫疼痛以及肋間神經痛等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:268.

1、頭面部病症:神經性耳聾、聾啞症,頭痛頭暈、喉頭炎、角膜白斑、喉痹;

2、運動系統病症:肩背部筋膜炎等勞損性疾病、肋間神經痛、肘腕關節炎等。

3、其他病症:瘧疾。

刺灸法

刺法

直刺0.3~0.5寸[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:286-287.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:102.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:114.,局部有酸脹感[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:286-287.,或有麻電感向指端放散[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:286-287.;若向上斜刺,酸脹感可向腕部擴散[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:286-287.

直刺0.5~0.8寸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:268.

向上斜刺0.5-1.0寸,其酸脹感可向腕部放散。

灸法

可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:114.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:286-287.

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:268.

艾炷灸或溫鍼灸3-5壯,艾條灸5-10分鐘。

中渚穴的配伍

中渚穴配大椎、陶道治瘧疾[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:114.

中渚穴配太溪治咽腫[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:114.

中渚穴配耳門、翳風治耳鳴耳聾[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:114.

中渚穴配手三裏治肩臂痛[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:114.

中渚配聽會、聽宮、翳風,治耳鳴、耳聾[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:286-287.

中渚配支溝、內庭,治咽痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:286-287.

中渚配液門、曲池、合谷,治手臂紅腫[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:286-287.

中渚配八邪、外關,有舒筋活絡的作用,主治手指不能屈伸。

中渚配聽宮、翳風,有開竅聰耳的作用,主治耳鳴,耳聾。

中渚配外關、期門,有舒肝理氣、活絡止痛的作用,主治肋間神經痛。

文獻摘要

《鍼灸甲乙經》:瘧,發有四時,面上赤,䀮䀮無所見,中渚主之。狂,互引頭痛,耳鳴,目痛,中渚主之。嗌外腫,肘臂痛,五指瘛不可屈伸,頭眩,頷額顱痛,中渚主之耳聾,兩顳顬痛,中渚主之。

《鍼灸甲乙經》:瘧發有四時,面上赤,無所見,中渚主之。

《鍼灸大成》:咽腫,中渚、太溪。

《醫宗金鑑》:主治四肢麻木,戰振踡攣無車,肘臂連肩紅腫疼痛,手背癰毒等證。

《外臺祕要》主熱病汗不出,頭痛,耳鳴,目痛寒熱,嗌外腫,肘臂痛,手上類類也,五指瘛瘲,不可屈伸,頭眩耳鳴,兩顳顬痛,身面癢,瘧,項痛,目䀮䀮無所見。

《通玄指要賦》:脊間心後者,針中渚而立痊。

《席弘賦》:久患傷寒肩背痛,但針中渚得其宜。

《靈光賦》:五指不伸中渚取。

中渚穴研究進展

鎮痛

中渚對眼科針刺麻醉手術鎮痛效果較好,以中渚、列缺爲主穴,用於眼科手術,其鎮痛效果較眼附近穴爲優越。針刺中渚也可引起腸鳴音亢進[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:286-287.

中渚穴對落枕鎮痛效果亦較好。

治療肩關節疼痛

取患側中渚,斜刺0.5寸,使針感傳至肘,1min後活動肩關節,做內收、前屈、外展、內旋、外旋、上舉6個動作,各做10遍,隔日1次,7次爲一療程,治療肩關節疼痛有效[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:286-287.

治療肩周炎

先取鮮姜5片,擦患側肩部,直到局部發紅爲止。再針刺健側中渚,得氣後持續運針,用強刺激法(體弱患者針刺從弱到強),針刺的同時,患者活動肩部,作外旋、外展、後伸等動作。

調理胃腸功能

針刺中渚穴,可引起腸鳴音亢進。

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