枳實導滯丸 2014年11月14日修訂版

BY wangyuan

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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枳實導滯丸藥典標準

品名

枳實導滯丸

Zhishi Daozhi Wan

處方

枳實(炒)100g、大黃200g、黃連(薑汁炙)60g、黃芩60g、六神曲(炒)100g、白朮(炒)100g、茯苓60g、澤瀉40g

製法

以上八味,粉碎成細粉,過篩,混勻,用水泛丸,乾燥,即得。

性狀

本品爲淺褐色至深褐色的水丸;氣微香,味苦。

鑑別

(1)取本品,置顯微鏡下觀察:不規則分枝狀團塊無色,遇水合氯醛試液溶化;菌絲無色或淡棕色,直徑4~6μm(茯苓)。草酸鈣方晶成片存在於薄壁組織中(枳實)。草酸鈣簇晶大,直徑60~140μm(大黃)。草酸鈣針晶細小,長10~32μm,不規則地充塞於薄壁細胞中(白朮)。纖維束鮮黃色,壁稍厚,紋孔明顯(黃連)。韌皮纖維淡黃色,梭形,壁厚,孔溝細(黃芩)。薄壁細胞類圓形,有橢圓形紋孔,集成紋孔羣;內皮層細胞垂周壁波狀彎曲,較厚,木化,有稀疏細孔溝(澤瀉)。

(2)取本品0.5g,研碎,加甲醇20ml,浸漬10分鐘,濾過,取濾液10ml(剩餘的濾液備用),蒸乾,殘渣加水10ml使溶解,加鹽酸1ml,置水浴中加熱30分鐘,立即冷卻,用乙醚20ml分2次振搖提取,合併乙醚提取液,蒸乾,殘渣加三氯甲烷1ml使溶解,作爲供試品溶液。另取大黃對照藥材0.1g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各4μl,分別點於同一硅膠H薄層板上,以石油醚(30~60℃)—甲酸乙酯—甲酸(15:5:1)的上層溶液爲展開劑,展開,取出,晾乾,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同的五個橙色熒光斑點;置氨蒸氣中燻後,斑點變爲紅色。

(3)取[鑑別](2)項下的備用濾液,作爲供試品溶液。另取黃連對照藥材10mg,加甲醇10ml,加熱迴流15分鐘,濾過,濾液蒸乾,殘渣加甲醇1ml使溶解,作爲對照藥材溶液。再取鹽酸小檗鹼對照品,加甲醇製成每1ml含0.5mg的溶液,作爲對照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取供試品溶液5μl、對照藥材溶液及對照品溶液各2μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以正丁醇—冰醋酸—水(7:1:2)爲展開劑,展開,取出,晾乾,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上,顯相同的黃色熒光斑點。

(4)取本品2g,研碎,加甲醇20ml,超聲處理30分鐘,濾過,濾液蒸乾,殘渣加甲醇1ml使溶解,作爲供試品溶液。另取黃芩苷對照品,加甲醇製成每1ml含0.5mg的溶液,作爲對照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各1μl,分別點於同一聚酰胺薄膜上,以醋酸爲展開劑,展開,取出,晾乾,噴以1%三氯化鐵乙醇溶液。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

檢查

應符合丸劑項下有關的各項規定(2010年版藥典一部附錄Ⅰ A)。

含量測定

取本品適量,研細,取約0.5g,精密稱定,置索氏提取器中,加甲醇90ml,加熱迴流4小時,趁熱濾過至100ml量瓶中,用少量甲醇洗滌容器,洗液與濾液合併,放冷,加甲醇至刻度,搖勻,精密量取5ml,置25ml量瓶中,加甲醇至刻度,搖勻,作爲供試品溶液。另取橙皮苷對照品適量,精密稱定,加甲醇製成每1ml含50μg的溶液,作爲對照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,精密吸取供試品溶液5μl、對照品溶液2μl與5μl,分別點於同一聚酰胺薄膜上,以甲醇爲展開劑,展開,展距約3cm,取出,晾乾,噴以1%三氯化鋁的甲醇溶液,放置3小時,在紫外光燈(365nm)下定位,照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B薄層色譜掃描法)進行熒光掃描。激發波長:λ=300nm,線性掃描,測量供試品熒光強度的積分值與對照品熒光強度的積分值,計算,即得。

本品每1g含枳實以橙皮苷(C28H34O15)計,不得少於20.0mg。

功能與主治

消積導滯,清利溼熱。用於飲食積滯、溼熱內阻所致的脘腹脹痛、不思飲食、大便祕結、痢疾裏急後重。

用法與用量

口服。一次6~9g,一日2次。

貯藏

密封。

版本

《中華人民共和國藥典》2010年版

枳實導滯丸說明書

藥品名稱

枳實導滯丸

藥品漢語拼音

Zhishi Daozhi Wan

分類

消化系統藥物 > 中成藥

劑型

每袋18g。

性狀

枳實導滯丸爲淺褐色至深褐色的水丸;氣微香,味苦。

枳實導滯丸的主要成份

枳實(炒)、大黃、黃連(薑汁炙)、黃芩、六神曲(炒)、白朮(炒)、茯苓、澤瀉

枳實導滯丸的功能主治

消積導滯,清利溼熱。用於飲食積滯、溼熱內阻所致的脘腹脹痛、不思飲食、大便祕結、痢疾裏急後重。。

枳實導滯丸的用法用量

口服。一次6~9g,一日2次。

注意事項

1.孕婦慎用。

2.用藥期間,忌食生冷食物。

專家點評

1清化溼熱,消導積滯。傳統功用溼熱瀉痢,裏急後重,大便祕結,腹部脹痛等病症。目前臨牀新用途:

1.治療慢性胃炎:有人用枳實導滯丸治療慢性胃炎患者36例,其中臨牀治癒者(臨牀症狀及體徵全部消失)31例,有效者(臨牀症狀及體徵基本消失)4例,無效者(臨牀症狀及體徵未見明顯改善)1例,總有效率爲97%。用法:內服枳實導滯丸,9g/次,2次/日,溫開水送服。15日爲1個療程,本組病例用藥時間最短者2個療程,最長者5個療程,平均3.5個療程。在服枳實導滯丸期間,宜注意精神調養,忌食生冷、油膩、辛辣刺激性食物。

2.治療甲型病毒性肝炎:採用枳實導滯丸加味治療甲型病毒性肝炎患者47例,療效顯著。用法:先將茵陳30g,丹蔘15g,垂盆草、田基黃各20g,水煎後,待涼備用。用此藥液送服枳實導滯丸,9g/次,3次/日,15日爲1個療程。療程間不間隔,連續服藥至痊癒止。結果:47例中,臨牀治癒者40例,好轉者4例,無效者3例,總有效率達94%。用藥時間最短者2個療程,最長者6個療程,平均爲4個療程。治癒的40例,經隨訪2年以上,均未見覆發。在服用枳實導滯丸時,未配用其他輔助藥物。

《內外傷辨》卷下之枳實導滯丸

方名

枳實導滯丸

別名

枳術導滯丸、導氣枳實丸

組成

大黃1兩,枳實(麩炒、去瓤)5錢,神曲(炒)5錢,茯苓(去皮)3錢,黃芩(去腐)3錢,黃連(揀淨)3錢,白朮3錢,澤瀉2錢。

功效

《內外傷辨》卷下之枳實導滯丸具有祛溼清熱,消積導滯之功效。

主治

《內外傷辨》卷下之枳實導滯丸主治傷溼熱之物,不得施化,而作痞滿,悶亂不安;脾胃溼熱引起的胸滿腹痛,消化不良,積滯瀉泄,或下痢膿血,裏急後重。

用法用量

每服50-70丸,食遠溫開水送下。

製備方法

上爲細末,湯浸蒸餅爲丸,如梧桐子大。

各家論述

《醫方集解》:此足太陰、陽明藥也,飲食傷滯,作痛成積,非有以推蕩之則不行,積滯不盡,病終不除。故以大黃、枳實攻而下之,而痛瀉反止,經所謂“通因通用”也;傷由溼熱,黃芩、黃連佐以清熱,茯苓、澤瀉佐以利溼;積由酒食,神曲化食解酒,溫而消之;芩、連、大黃苦寒太過,恐傷胃氣,故又以白朮之甘溫,補土而固中也。

附註

枳術導滯丸(《脾胃論》)、導氣枳實丸(《醫學入門》卷八)。本方加木香、檳榔,名“木香導滯丸”(見《醫學正傳》卷二)。本方方名,《金匱翼》引作“導滯丸”。

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