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第二節 肺和胸膜
...吸音,即管性呼吸音、(支氣管呼吸音)、肺泡呼吸音及支氣管肺泡呼吸音。 1.管性呼吸音(支氣管呼吸音) 性質:支氣管呼吸音(bronchialbreathingsound)很象將舌根部抬高而呼氣所發出的哈音。 特徵:管性呼吸音較...
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結核性胸膜炎22例臨牀診治體會
...平面以下叩診濁音,呼吸音減弱或消失,液平面上方可有支氣管肺泡呼吸音,偶有小水泡音。右側胸腔積液時肝濁音界消失。如有胸膜粘連肥厚局部胸廓下陷,呼吸運動受限叩診濁音,呼吸音減弱。1.3輔助檢查(1)X線胸片:幹...
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老年肺炎
...呼吸快,胸部聽診可聞及溼性羅音,或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音。檢查輔助檢查:1、血液檢查:血常規檢查白細胞總數可增高或不高,但半數以上可見核左移、C反應蛋白陽性、血沉快等炎症表現。2、動脈血氣分析:...
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胸部(心肺)聽診的技巧(下)
...振動)。正常呼吸音有3種:肺泡呼吸音、支氣管呼吸音及支氣管肺泡呼吸音。分別來自細支氣管、氣管與支氣管和以上兩者的混合。正常肺泡呼吸音呈微風吹拂樹枝樣響聲,很柔和,吸氣相較長、較響,而呼氣相較短、較安靜的...
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第二節 老年肺炎
...呼吸快,胸部聽診可聞及溼性羅音,或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音。 (4)血液檢查:血常規檢查白細胞總數可增高或不高,但半數以上可見核左移、C反應蛋白陽性、血沉快等炎症表現。 (5)動脈血氣分析:可...
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BiPAP呼吸機治療COPD患者排痰護理時機探討
...痰或者給予吸痰。聽診器放置T3~4兩旁,如聽到“呋哈”支氣管肺泡呼吸音並夾雜低調較遠的“噝噝”聲,是分泌物黏稠,在支氣管內形成薄膜,使管腔變窄,氣流通過時產生振動而致。黏痰多存留於下呼吸道,痰鳴音相對固定...
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菌陰肺結核的診斷
...有肺結核病史。1.4體徵肺結核的體徵一般不明顯,如聞及支氣管肺泡呼吸音、支氣管呼吸音及空甕音,提示大片肺實質病變及空洞形成,表明病變較嚴重。肺部很少有溼囉音,活動性病變或病變進展局部可聞及細溼囉音,明顯溼...
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第四節 結核科病歷
...顫增強。左肺濁音區呼吸音消失,第4前肋間以上可聞及支氣管肺泡呼吸音。心尖搏動在第5肋間左鎖骨中線外1cm處,叩診心臟略向左移,心率84,心律齊,各瓣音聽診區未聞及病理性雜音,P2=A2,腹平軟,肝、脾未觸及。全腹無壓...
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北京大學醫學部診斷學試題(碩士)2000年-1997年
...胛區較左上胸部強E.右肺底較左肺底弱10.正常人可聽到支氣管肺泡呼吸音的部位,下列哪項正確?A.第1,2胸椎兩側B.胸骨兩側1,2肋間隙C.肩胛間區第2,3胸椎水平處D.兩側肺底部E.前胸部下側11.下列哪項物診檢查對鑑...
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第九章 肺結核--第一節 總論
...呼吸運動減弱,叩診呈濁音,聽診時有呼吸音減低,或爲支氣管肺泡呼吸音。因肺結核好發生在上葉的尖後段和下葉背段,故鎖骨上下、肩胛間區叩診略濁,咳嗽後聞及溼囉音,對診斷有參考意義。當肺部病變發生廣泛纖維化或...
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第三節 呼吸的觀察及測量
...痙攣、喉頭有異物等病人。 2.鼾聲呼吸由於氣管或支氣管有較多的分泌物蓄積,使呼氣時發出粗糙的鼾聲。多見於深昏迷病人。 (五)呼吸困難 病人主觀上感到空氣不足,呼吸費力;客觀上可見呼吸用力,張口抬...
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四、肺
...部爲結締組織。肺組織分實質和間質兩部分,實質即肺內支氣管的各級分支及其終端的大量肺泡,間質爲結締組織及血管、淋巴管和神經等。人的支氣管(第1級)至腫泡約有24級分支。支氣管經肺門入肺,分爲葉支氣管(第2級...
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第二節 呼吸衰竭的發病機制
...細胞產生的表面活性物質覆蓋於肺泡、肺泡管和呼吸性細支氣管液層表面,它能降低肺泡表面張力。降低肺泡回縮力,提高肺順應性,維持肺泡膨脹的穩定性。它與維持肺泡的乾燥也有關。Ⅱ型肺泡上皮受損(如循環灌流不足、...
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新生兒呼吸暫停60例臨牀分析
【關鍵詞】新生兒呼吸暫停臨牀分析 呼吸暫停是指在一段時間內無呼吸運動、呼吸氣流停止。如果呼吸停止持續時間大於20s或者雖然呼吸停止持續時間小於20s,但伴有發紺,明顯蒼白或肌張力減低或心動過緩稱爲呼吸暫停。周...
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第四節 機械通氣的模式
第四節 機械通氣的模式 現代呼吸機可選擇機械通氣模式,通氣模式(modesofventilation)可決定呼吸機如何開始吸氣和如何對患者的自主呼吸作出反應,包括呼吸機的性能、適應範圍及其管道系統等。各種通氣模式均有其有利...
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1例肝移植合併呼吸機依賴患者成功脫機的臨牀護理
...釋乾燥痰液)、二拍(翻身拍背,使其附着於肺泡周圍、支氣管壁的痰液鬆動、脫落,易於吸出)、三吸(吸痰),每l~2h吸痰1次,每次不超過15s。吸痰前先用生理鹽水潤滑導管前端,插入深度要適當,以15~20cm爲宜,不宜過深...
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第五節 呼吸困難
... 由於高位呼吸道炎症、異物、水腫及腫瘤等引起氣管、支氣管的狹窄或梗阻所致,臨牀表現爲吸氣費力。高度阻塞時呼吸肌極度緊張、胸腔內負壓增高,並出現三凹徵(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷),可伴...
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支氣管擴張症
概論支氣管擴張症(bronchiectasis)是常見的慢性支氣管化膿性疾病,大多數繼發於呼吸道感染和支氣管阻塞,尤其是兒童和青年時期麻疹、百日咳後的支氣管肺炎,由於破環支氣管管壁,形成管腔擴張和變形。臨牀表現爲慢性咳嗽...
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第四節 呼吸運動的調節
...肺充氣或擴張時抑制吸氣的反射。感覺器位於從氣管到細支氣管的平滑肌中,是牽張感受器,閾值低,適應慢。當肺擴張牽拉呼吸道,使之也擴張時,感覺器興奮,衝動經迷走神經走神經粗纖維傳入延髓。在延髓內通過一定的神...
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重症肌無力術後的呼吸監測與對策
[摘要]目的探討胸腺切除治療重症肌無力的呼吸監測與對策。方法對12例重症肌無力術後患者進行嚴密的呼吸監測及採取有效措施。結果12例患者中,術後機械通氣6例,氣管切開2例,經精心治療與護理,無併發症發生,均治癒...
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第五章 支氣管擴張症--第一節 總論
第五章 支氣管擴張症第一節 總論 支氣管擴張症(bronchiectasis)是常見的慢性支氣管化膿性疾病,大多數繼發於呼吸道感染和支氣管阻塞,尤其是兒童和青年時期麻疹、百日咳後的支氣管肺炎,由於破環支氣管管壁,形成管...
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BiPAP呼吸機在神經—肌肉疾病合併呼吸衰竭治療中的臨牀觀察
...吸氣時給一個較高的IˉPAP可幫助患者克服氣道阻力,增加肺泡通氣量,同時也能改善氧氣在肺內分佈不均勻的狀態。促使肺泡中氧的血液彌散,減少無效死腔氣量。呼氣時給較低NPAP可對抗內源性PEEP,防止肺泡萎陷,改善彌散功...
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呼吸機在頸髓損傷中的應用及護理
...運動,肺的防衛能力下降,易引起肺部感染,分泌物堵塞支氣管口而形成肺不張。2.3.2酸鹼及水電解質平衡紊亂通氣量設定偏大或呼吸比設置不當易造成過度通氣,形成呼吸性鹼中毒,使向細胞內轉移,脫水,利尿會加重K+的缺...
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專家解答支氣管哮喘——掛號費叢書
...版式上努力,使之更能適應各階層、各年齡之讀者需要。支氣管哮喘是一種常見的慢性疾病,嚴重威脅着公衆的健康,直接影響病例人及其家庭的生活質量。雖然各國的學者和臨牀工作者都在不斷探索這一疾病的發病機制,儘可...
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第四章 小兒急性呼吸道感染--第一節 小兒呼吸系統解剖、生理特點及其臨牀意義
...鼻淚管、鼻咽部、咽部、耳咽管、喉。下呼吸道指氣管、支氣管、毛細支氣管、肺,此外尚包括肺門、縱膈、胸膜、胸廓等。 (一)上呼吸道解剖、生理特點及臨牀意義。 解剖特點: 1.鼻:嬰幼兒時期頭面部發育...
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第四節 氣管支氣管疾病
第四節 氣管支氣管疾病一、急性氣管支氣管炎 急性氣管支氣管炎(acutetracheo-bronchitis)是呼吸道常見疾病。在氣候突變的季節容易發病,常繼感冒、上呼吸道感染之後而發生,呼吸道局部防禦功能削弱和全身抵抗力降低在...
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呼吸衰竭患者護理體會
...法,如深吸一口氣後用力咳,這樣主動咳嗽可加強氣管和支氣管的纖毛上皮運動,使附着於管壁的分泌物便於咳出,有利氣體進入肺泡,以維持氧張力。(2)轉:經常轉換體位,能改善肺部血液循環,保證支氣管各方面的引流...
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呼吸功能訓練對腹部手術患者術後呼吸功能指標的影響
...,這是由於膈肌的主動收縮能使呼吸次數下降,潮氣量和肺泡通氣量增加,咳嗽能力增強;而呼氣肌羣的主動參與能促進肺內殘留氣體排出,減少死腔通氣量,從而增加肺容量,保障有效通氣,充分供給機體所需要的氧氣;採用...
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BiPAP呼吸機臨牀應用現狀
...末正壓(PEEP),可對抗內源性呼氣末正壓,起到機械性支氣管擴張作用,防止細支氣管的氣道陷閉,增加通氣量,增大功能殘氣量,防止肺泡萎陷,改善通氣/血流比例,提高PaO2,使肺泡內CO2有效排出,從而達到提高PaO2、降低Pa...
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BIPAP呼吸機治療慢性阻塞肺病併發Ⅱ型呼吸衰竭臨牀分析
...成爲一個重要的公共衛生問題。COPD患者急性加重期常因支氣管肺部感染、氣流受限、呼吸機疲勞及電解質紊亂等許多因素的存在,導致患者不能維持有效通氣量,容易發生Ⅱ型呼吸衰竭。而其呼吸力學異常的主要表現是通氣阻...