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第二節 咽、喉、氣管、食管檢查法
...起,暴露喉腔。圖2-12間接喉鏡檢查的正常喉像 四、直接喉鏡檢查法 直接喉鏡檢查法(directlaryngoscopy)藉助於患者一定的體位及金屬硬管,使口腔和喉腔處於一條直線上,視線可直達喉部進行的檢查(圖2-13)。 圖2-13...
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什麼是直接喉鏡檢查?
直接喉鏡檢查又稱喉直達鏡檢查,系以直接喉鏡觀察喉腔情況,並可藉此施行喉內手術或其他喉部治療,故有診斷及治療兩種作用。 (1)適應症 ①喉腔檢查:一般用於間接喉鏡檢查不能明確的局部病變。或因會厭短而後傾...
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什麼是顯微喉鏡檢查法?
顯微喉鏡檢查法適用於聲帶精細的手術,如聲帶小結、聲帶小息肉、喉室病變等。並有兩手同時操作的優點。 器械:顯微喉鏡包括兩部分,即暴露視野較大的喉鏡和雙目手術顯微鏡。 (1)喉鏡部分:常用有以下2種: ...
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電子喉鏡在耳鼻咽喉疾病診治中的應用
【摘要】目的探討電子喉鏡在耳鼻咽喉疾病診斷及治療中的應用價值。方法採用OLYMPUSOTV—S1成像系統對726例有耳鼻咽喉科症狀的患者進行檢查和治療。結果726例患者順利通過檢查,並得到了診斷。62例聲帶息肉、72例聲帶小結、43...
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介紹一種光纖喉鏡的消毒方法
...需行氣管插管的患者所用,在氣管插管時暴露喉和聲門,直接與黏膜接觸,常造成咽喉部黏膜損傷與出血,此類患者又多爲病情重,免疫力低下,如喉鏡消毒不嚴,保管不善,造成污染,極易導致醫院感染的發生。一次性使用喉...
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氣管插管困難危險增高的患者使用Airtraq喉鏡和Macintosh喉鏡的評估
...a.2008Feb;63(2):182-8.醫學空間(MEDcyber.com)3月24日消息-Airtraq喉鏡是一種新型一次性間接喉鏡,在正常和模擬困難氣道中都有良好的應用前景。愛爾蘭戈爾韋大學醫院的MaharajCH及其同事在一項隨機、對照臨牀試驗中比較了氣管插管困...
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纖維喉鏡下手術治療聲帶小結和聲帶息肉療效觀察
...是喉部的常見良性疾病,傳統的治療方法是在間接喉鏡、直接喉鏡或支撐喉鏡下手術治療,這些方法技術要求高,常在全麻下手術,患者痛苦大。我院1992年起使用日本Olympus光導纖維喉鏡下手術摘除聲帶小結和聲帶息肉2862例,獲...
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治療聲帶良性病變術式的選擇及療效比較研究
...電子喉鏡在電視監視下手術。採用專用活檢鉗進行手術,直接鉗取聲帶息肉及聲帶小結。術後聲帶休息禁聲7~10天,多做深呼吸以防聲帶粘連。術後口服抗生素和激素治療2~3天,1周後複查。(3)對48例巨大聲帶息肉、聲帶息肉樣變...
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支撐喉鏡下喉顯微手術療效分析
【摘要】目的:探討支撐喉鏡下喉顯微手術在臨牀上的應用。方法:經喉插管全身靜脈複合麻醉支撐喉鏡下喉顯鏡外科手術78例,局麻手術28例。結果:106例患者治療效果滿意。結論:選擇合適的患者及麻醉方式是手術成功的關...
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應用支撐喉鏡治療253例喉部疾病的臨牀觀察
...杓間區的觀察視角不足;(2)術野直觀,顯示清晰,可以直接導入手術器械、微波、激光等,同時與顯微外科的有機結合,產生了明顯的效果[1];(3)創傷小,可替代相當一部分喉裂開手術。喉部腫瘤包括聲帶息肉、喉乳頭狀...
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什麼是纖維喉鏡檢查法?
...~90°,視角50°。光源用鹵素燈的冷光源。 纖維喉鏡檢查法的適應症爲:(1)間接喉鏡檢查有困難者,如咽部敏感,上切牙突出,舌過高等。(2)一般直接喉鏡檢查不能承受者,如牙關緊閉,頸椎強直,短頸等。(3)對喉部隱蔽的...
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全麻支撐喉鏡下聲帶手術94例臨牀分析
...1.2手術方法在靜脈全麻氣管插管下進行,麻醉生效後,用直接喉鏡挑起會厭,充分暴露聲門及前聯合,將喉鏡固定於護胸板上,用左、右開口喉鉗準確咬除聲帶不同位置的息肉、小結、乳頭狀瘤等腫物,其中對於廣基型息肉及聲...
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電子喉鏡在耳鼻喉科疾病診治中的應用探討
...患者進行準確止血。3討論 電子喉鏡是繼間接喉鏡、直接喉鏡、纖維鼻咽喉鏡、硬管喉鏡後出現的又一新型喉部疾病診斷工具[1],其前端裝有微型圖像傳感器,比光纖傳輸的纖維喉鏡分辨率高,有圖文工作站,且電子喉鏡...
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技術優勢明顯輔料研發期待突破——專業人士分析粉末直接壓片技術的特點與應用
...我國的片劑生產仍以溼顆粒壓片應用最爲廣泛,但是粉末直接壓片技術在國內外醫藥企業中的應用正在漸漸受到關注。日前,在由中國中醫藥研究促進會於上海舉辦的“第三屆全國藥用新輔料與中藥製劑新技術應用研討會”上,...
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應用GlideScope視頻喉鏡在急診搶救經口氣管插管中的護理配合
...要是通過顯示器進行操作,因此防止了術中患者的分泌物直接噴濺在醫護人員身上,保護了術者的安全。3.2護理體會在使用傳統喉鏡進行氣管插管時,除了操作者可觀察到患者的氣道情況外,作爲助手的護士很難看清,想幫忙卻...
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顯微喉鏡手術130例分析
...醉採用帶氣囊導管氣管內插管麻醉。術中經口置入帶光源直接喉鏡,充分暴露手術區域,用支架固定喉鏡,在手術顯微鏡下觀察,根據不同條件、不同疾病選用相應的器械來清除病竈,部分病例配用激光器或射頻,或純粹使用激...
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顯微喉鏡手術130例分析
...醉採用帶氣囊導管氣管內插管麻醉。術中經口置入帶光源直接喉鏡,充分暴露手術區域,用支架固定喉鏡,在手術顯微鏡下觀察,根據不同條件、不同疾病選用相應的器械來清除病竈,部分病例配用激光器或射頻,或純粹使用激...
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電視纖維喉鏡下喉內微創手術
...小結的方法有多種,各有利弊。以往主要是在間接喉鏡和直接喉鏡下手術。間接喉鏡下手術較簡單,手術時觀察鏡面中喉的影像操作,清晰度差,視野小,很容易造成聲帶損傷或息肉小結殘留,要求術者有熟練的操作技巧。直接...
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鼻內鏡聯合支撐喉鏡在治療聲帶良性病變中的應用
...r水腫及聲帶囊腫爲多見,治療方法通常是在間接喉鏡、直接喉鏡下或纖維鼻咽喉鏡下行病變切除。近年來,多采用支撐顯微喉鏡下手術。據大量的臨牀觀察,單純支撐顯微喉鏡下手術的弊端日益顯現而鼻內窺鏡聯合支撐喉鏡治療...
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全麻支撐喉鏡手術治療聲帶喉疾病99例分析
...耳鼻咽喉科的常見病、多發病,以往多在表麻下經間接或直接喉鏡及纖維喉鏡進行手術治療,操作較爲困難,易造成聲帶損傷或病竈切除不徹底。自2005年8月—2010年12月,我們在全麻下采用支撐喉鏡手術治療聲帶及喉部病變99...
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改進型喉鏡的插管效果臨牀觀察
...的成功率,前人做過許多嘗試。現Truphatek產的Shucman-Pro牌喉鏡,其設計合理,前端能夠活動、上提,更易於暴露聲門,提高了氣管插管的成功率。由於進口價格昂貴,臨牀普及很困難。現我們根據其原理改進了我們平時所用的中...
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支撐喉鏡下行聲帶息肉摘除術的配合體會
【摘要】目的探討支撐喉鏡下行聲帶息肉摘除術的手術配合及護理體會。方法對10例支撐喉鏡行聲帶息肉摘除術患者的護理配合進行分析總結。結果手術過程順利,手術效果好。結論手術室護士熟悉準確的護理配合是確保手術安...
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應用靜脈全麻支撐喉鏡行咽喉新生物摘除
受無痛胃腸鏡啓發,在我院耳鼻咽喉科缺乏電子喉鏡情況下,於2003年4月~2005年8月期間,筆者採用靜脈全麻支撐喉鏡下行咽喉新生物摘除術46例。現報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組共46例患者,男20例,女26例,年齡18~75...
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電子動態喉鏡對早期發現嗓音病的價值
...有嗓音言語門診,於2002年9月引進了德國產ATMOS電子動態喉鏡,填補了我省的空白,在診治嗓音病方面國內也屬於領先地位,至今共用電子動態喉鏡檢查了1032例患者。 1資料與方法 1.1一般資料我院2002年9月至今共用電子動...
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鼻咽纖維喉鏡下微波熱凝治療喉囊腫臨牀分析
...腫瘤囊性變所致[1]。目前臨牀上採用手術切除。多在直接喉鏡或間接喉鏡下將囊壁大部分咬除,或採取舌甲膜咽正中切開後囊腫切除術,並用激光或電凝破壞其基底部囊壁以減少復發的發生。在直接喉鏡下的囊腫切除可表麻...
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電視纖維喉鏡下聲帶良性病變的微創手術治療體會
...端接近病變處,助手持活檢鉗從活檢孔送入到鏡外約1cm,直接夾取病變組織,反覆多次,直到病變全部摘除。如病變直徑3mm,先在間接喉鏡下摘除大部分病變組織,再在纖維喉鏡下摘除殘餘病變。雙側聲帶病變者可兩側同時手術...
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脣齶裂小兒氣管插管困難的臨牀觀察
...或維萬可松0.1~0.12mg/kg體重進行麻醉誘導,肌肉鬆弛後直喉鏡顯露下氣管插管(均由有經驗的主治醫師以上職稱者操作插管)。 1.3分級標準 1.3.1Cormack和Lehane對喉部結構顯露的分級標準Ⅰ級:聲門完全顯露,可見前後聯合;...
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纖維喉鏡下Nd:YAG激光治療聲帶息肉療效分析
【摘要】目的分析纖維喉鏡輔助下用Nd:YAG激光切除聲帶息肉的療效。方法纖維喉鏡輔助下用Nd:YAG激光切除聲帶息肉178例。結果150例患者一次性治癒,28例好轉;其中9例因存在殘留而行2次手術,另20例雙側聲帶息肉患者,經2次...
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小兒纖維鼻咽喉鏡檢查常見併發症的防治體會
【摘要】目的探討小兒纖維鼻咽喉鏡檢查常見併發症的防治措施。方法回顧性分析672例經小兒纖維鼻咽喉鏡檢查的臨牀病例。結果針對小兒纖維鼻咽喉鏡檢查的有關環節採取必要的防治措施,有效防止併發症的發生。結論對小兒...
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問候式檢查法在精神科服藥中看服下口的應用
【摘要】 目的觀察問候式檢查法在精神科服藥中看服下口的應用效果。方法採用常規檢查法和問候式檢查法檢查精神病患者服藥下口情況。結果問候式檢查法同樣可以查出患者藏藥行爲,且再次藏藥行爲減少。結論問候式檢...