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胃實不便
卷一陽明本病述古大便難。大便硬。燥矢。悉屬裏症。宜承氣下之。然必候其舌苔黃濃焦刺。腹中硬滿脹痛。方可議下。邵評∶用下須有真憑實據。按承氣症。後人以熟地、歸、芍養陰之品。用代大黃。芒硝等藥者非。蓋傷寒熱...
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腹滿
...腹滿。脾胃不和也。二陳湯加厚朴和之。陽明潮熱腹滿。燥矢也。下之。身黃小水不利腹滿。溼熱也。茵陳蒿湯。邵評∶腹滿有汗後脾胃不和之虛滿。有燥矢溼熱二症之實滿。當分因施治。太陰腹滿。有虛寒。如腹滿時痛。食不...
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下利(新法)
...或黃沫。潮熱腹硬。脈沉滑有力者。此名旁流。因腸中有燥矢阻塞。水漿從旁滲出。病在陽明。非關脾也。導去燥矢。其痢自止。邵評∶所下皆是水沫。喫下之湯水。隨熱下注。腸中有燥屎內結。水從旁流也。下其燥矢。熱退則...
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第三十一·黃苔黑中舌
...惡寒而下利者。是陽明合併厥陰之熱。漸耗腎液。致腸中燥矢迫水下流。而自利清水。故用調胃承氣湯。清胃熱而下燥矢。此即張仲景所謂“少陰病。自利清水。色純青。心下必痛。口乾燥者。急下之。宜大承氣湯”之症也。調...
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黑痘
...黃、連翹、酒蒸大黃、燒人糞,煎服。外用膽導法,取下燥矢,痘轉紅活。後以四物湯去川芎,加紫草、木通、枳殼、生甘草,調理而愈。黑痘多由疔毒,今入此門者,恐人誤認也。徐氏子十三歲,痘成膿漿,將靨。或謂變黑歸...
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嘔吐噦
...,乃問其大便如何,則自出痘至今,七日未更衣。曰∶此燥矢壅塞,下竅不通,火炎上竅,故咳逆也。促代之脈,得之氣逆,脈亦逆矣。以豬膽導之,下燥矢,咳逆即止,而脈亦調勻而起。
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桂枝加大黃湯
...破脾實而不傷陰也。大黃非治太陰之藥,脾實腹痛是腸中燥矢不去陰之雙解
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下利
卷二厥陰本病述古熱者。下利譫語。有燥矢也。宜小承氣湯。熱利下重。欲飲水者。白頭翁湯。邵評∶此熱利分陽明厥陰。最爲精確。寒者。下利清谷。手足厥冷者。四逆湯。下利汗出而厥者。亦四逆湯。邵評∶寒利以扶陽爲主...
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少腹滿
...古臍下爲少腹。夫胸中滿。心下滿。皆氣也。腹滿。多有燥矢也。少腹滿。溺與血之分也。邪結下焦。津液不通。則溺蓄。血氣不行。則血結。皆爲脹滿而痛也。若小便利者。爲蓄血。宜桃仁承氣湯。小便不利者。爲水蓄膀胱。...
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傷暑條辨第十
...日多,舌黃焦黑,大便閉結,少腹硬痛,轉矢氣者,此有燥矢也。宜用小承氣湯加元明粉、鮮石斛、元參心、鮮菖蒲、生首烏等昧,化內結而保胃津也。舌赤苔黃,而兼焦黑,一如沉香色者,斯爲有地之黑。熱爍既多,津枯邪滯...
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靨期
...頃,腹中鳴而利下清水,衆皆稱妙。因思久未更衣,豈無燥矢?至次日,痘益潰爛,乃用膽導法,下燥矢三十餘枚,如彈子大。衆又笑曰∶此法更妙。痘即收靨,至腰又不收,蓋大便下後,又未行也。再用膽導法,去燥矢十四枚...
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溫毒條辨第四
...腹仍兼硬痛,此仲景所謂協熱下利,又謂熱結旁流。蓋因燥矢堅凝,穢水旁流,水雖下而結矢未下,仍宜調胃承氣湯攻之。償得結矢一下,旁流自也,毌謂大便既泄,而禁甩攻法,學者詳之。
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鄭媼便閉
...,當晚便解,結糞數枚,略能安臥。次日少腹尚痛,知其燥矢未淨,仍用前方大黃分兩減半,再劑便行兩次,先硬後溏,痛止食進而愈。夫補中益氣湯,原無加大黃之法,此雖予之創見,然醫貴變通,固不容膠柱鼓瑟也。
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陳平伯外感溫病篇
...溫邪,不必專於治利。按《傷寒論》∶“下利譫語者,有燥矢也,宜大承氣湯”,是實熱內結,逼液下趨,必有舌燥苔黃刺,及腹滿痛證兼見,故可下以逐熱。若溫邪下利,是風熱內迫,雖有譫語一證,仍是無形之熱,蘊蓄於中...
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春溫條辨第二十一
...熱頓解,而狂妄皆平焉。仲景雲:大便閉而轉矢氣者,有燥矢也,其腹必硬痛,若腹雖硬痛,而下利稀水者,此熱結旁流,仍宜攻之。勿以大便既泄,而徘徊莫進,醫者詳之。
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問二便
...減,可不治。)又有純瀉清水者,謂之熱結旁流。(內有燥矢。結成彈丸,擋住糟粕,止於其旁漏下清水也,必極臭。)皆熱證也。又大便鴨溏者,爲寒。色如黴醬,粘膩(不見糟粕顆粒也,爲熱所爍化之故。)極臭者,又爲熱...
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感症變病
...不或。大便祕結不行。小便赤澀。以手按臍旁硬痛。此有燥矢也。加味大柴胡湯。如傷寒十餘日。曾三四次發汗過多。遂變肉。身振搖。筋脈動惕。此汗多氣血俱虛故也。加味人蔘養榮湯。如汗後虛寒不得眠。筋惕內。內有熱。...
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第二十一·黃心舌
...入裏。即仲景所云“胃家實”也。因舌中屬胃。凡腸中有燥矢。舌心必然黃燥、或黃濃焦老。中心裂紋起刺。腹中硬滿脹痛。急用調胃承氣湯下之。否則由黃轉黑而燥。大便祕結。猶可以承氣下之。如若失治。舌變枯黑燥裂。堅...
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感症變病
...飲水。大便祕硬。小便赤澀。時有稀糞水利出者。此內有燥矢結驟。乃旁漏之物。非冷利也。再審有矢氣極臭者是也。其脈雖沉。切之必滑有力。或時躁熱。不欲衣被。或揚手擲足。或語有力。此陽氣亢極。輕者人蔘白虎湯。或...
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陽明問答五
...以救腎水。至厥陰病熱深厥深之後。下利譫語者。亦主有燥矢。則可見三陰經病。亦有還返陽明者。故曰陽明居中土。萬物所歸。一入陽明之府。則邪自無所復傳。惟有下奪而解。然則陽明病之來路。種種不齊。於何辨之。亦先...
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筋惕肉(參準繩)
...潮熱譫語。大便閉結。小便赤澀。以手按臍旁硬痛。此有燥矢也。加味大柴胡湯。邵評∶此是實熱。與上之虛症大異。當合參之。如傷寒十餘日。曾三四次發汗過多。遂變肉身振。筋脈動惕。此因汗多傷其氣血。加味人蔘養榮湯...
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感症變病
...加減。脈洪數有力。心下硬痛。口乾而胎色漸黃黑色。乃燥矢爲患也。大承氣湯或大柴胡湯。看微甚而下之。更衣舌潤爲愈。如未可下。有潮熱煩渴者。且與小柴胡去半夏。合解毒。加栝蔞根主之。或加大青亦佳。(大青味苦。...
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第二十八·純黃隔瓣舌
...口燥、舌幹。或自利清水。色純青等證。皆因胃中熱極而燥矢爲患,故用大黃之苦寒。滌腐穢而清熱毒。芒硝苦鹹而化燥矢。又有枳樸以消留滯之氣。夫大腸爲傳導之官。變化出焉。然則大承氣者。所以通泄大腸。而承製胃中之...
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桃仁承氣湯
...,瘀血也。凡胸中滿,心下滿者,皆氣也;腹中滿者,或燥矢,或宿食;小腹滿者,或溺或血,停蓄而脹滿也。清陽出上竅,故上滿者爲氣而非物,濁陰出下竅,故下滿者爲物而非氣,俱是熱病;惟冷結膀胱,小腹滿一證爲寒,...
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感症變病
...良劑。有一種壯實之人。守不服藥之說。五六日後。大去燥矢而喫逆者。(其噦必緩。其脈亦不甚數。)此熱伏腸胃。鬱不得發。及下竅得通。則上竅亦透。衝動肺陰而噦也。譬如爐底壅塞。火焰不光。迨一透達。而炎炎上行矣...
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張義乾溼溫陽明實結食復再愈治驗
...突起。目有赤縷。乃溼熱之邪。結於陽明。腹旁之塊。乃燥矢之積聚也。但得大便一通。塊即消散。而腹亦不痛矣。病者問之曰。曾與前醫商論下法。醫雲人已虛極。豈可妄下。餘思脹痛不下。病何由除。今先生爲我用下法。死...
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陽明經
...發熱,如潮汐不爽,是謂潮熱。燥土消爍心液,故譫語。燥矢壅遏腑氣,故滿痛。遲則髒陰耗亡,營氣鬱陷,生死攸關,不可不急下也。泄以大小承氣,而加養陰涼血之味,髒陰續復,營鬱外達矣。調胃承氣加芍藥地黃湯大黃(...
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大便不通
...大便,小便須臾自下。若氣已脫,下之即絕,固之則溺與燥矢膨滿腹腸間,恐反增劇,升之使氣自舉,而穢獨不爲氣所結,自然通利,則嘔惡不堪,宜何處之。家姑八十餘,嘗得此患,餘惟欲調氣利小便之藥,雖僅獲效,而不收...
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陽明本病述古
...苔燥黃起刺。脈沉實滑數者。陽明實熱裏症。地道不通。燥矢爲患也。其脈沉實滑數。心下痛滿堅硬及臍腹者。大承氣湯急下之。如大便不甚堅燥。腹滿硬痛不甚者。小承氣湯微和之。如大便燥硬而證未劇。心下不甚脹滿者。調...
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虛煩
...豉湯。此宜吐者也。又經雲。陽明病。心中懊而煩。胃有燥矢者。可攻。此宜下者也。更有因蛔厥而時自煩者。經雲。傷寒蛔厥者。其人當吐蛔。病者靜而復時煩者。此爲藏寒。蛔上入其膈。故煩。須臾復止。得食而嘔。又煩者...