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肺栓塞的介入治療
...將導管經靜脈送入右心房。1930年Kiein報道了11例病人進行右心導管檢查。1947年Dexter報道了先天性心臟病的右心導管檢查。1953年Seldinger應用經皮穿刺技術進行左、右心導管檢查。介入性心臟病學發展簡史(2)60~70年代心導管檢查...
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小兒室間隔缺損伴重度肺高壓30例臨牀分析
...間隔缺損合併重度肺高壓患兒在我院行手術治療,術前行右心導管檢查均存在着重度肺高壓,肺動脈收縮壓70mmHg,肺/體血流量1.6~8.6;肺血管阻力400~1280dyn·s/cm3,平均爲640±126dyn·s/cm3,吸氧試驗後肺血管阻力可下降達158~680dyn·...
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粗大動脈導管未閉的外科治療
...1例;中度(PAPs:50~70mmHg):18例;重度(PAPs>70mmHg):6例。右心導管檢查:35例中共有5例行右心導管檢查,均明確診爲單純動脈導管未閉,伴中重度肺動脈高壓。 手術方式及結果 體外下直視縫合組21例,在體外循環下經肺動...
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先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂
...,這些病人常因心臟雜音而偶然發現,通過超聲心動圖、右心導管檢查及主動脈造影而診斷。體格檢查:舒張壓明顯下降,脈壓差增大,出現水衝脈、毛細管搏動和股動脈槍擊聲。心臟檢查時在胸骨左緣第3、4肋間可觸到震顫,...
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介入治療動脈導管未閉封堵術的護理
...生,3天后痊癒出院。 2治療 2.1用物準備 (1)左右心導管檢查及造影用品一套。(2)直徑0.035inch長150cm、260cm導絲各一根。(3)Amplatzer封堵器,輸送器(由內芯和外鞘組成,鞘管外徑4F,6F,7F)。(4)三通開關2個。(5)心電監護儀、...
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三尖瓣狹窄(外科)
...者,三尖瓣狹窄往往易被忽視,應保持警惕。必要時進行右心導管檢查。個別可疑病例,在心內手術中,經手指探查右心房可明確診斷。【治療措施】三尖瓣狹窄的治療,原則上和二尖瓣狹窄相同,但閉式擴張分離術容易撕破瓣...
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應用Amplatzer封堵器治療動脈導管未閉的療效評價
...:在局麻或基礎麻醉下穿刺右股動、靜脈,靜脈側行常規右心導管檢查。動脈側置入豬尾導管行主動脈弓降部側位造影,以觀察PDA的位置、形態及大小。將6F端孔導管自主肺動脈經PDA將其尖端送入降主動脈。經該導管送入0.035英...
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動脈導管未閉
...典型雜音,X-線與心電圖常可作出診斷。超聲心動圖及右心導管檢查能進一步明確畸形部位、形態及大小。但需注意與其他能引起連續性雜音的疾病進行鑑別。一、主、肺動脈隔缺損 與動脈導管未閉有類似的雜音性質和血液...
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第三節 常見心血管疾病外科治療適應症和方法
...、積液和鈣化、心房擴大,心室縮小,心功能減退。 右心導管檢查:心排血量低於正常。心腔各部位壓力普遍升高,肺毛細壓亦升高,右室舒張壓升高明顯,舒張早期低垂,晚期升高。 5.鑑別診斷:慢性縮窄性心包炎根...
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先天性動脈導管未閉
...呈逆向(右至左)分流,或雙向分流以右至左爲主者。6.右心導管檢查,測算肺總阻力已超過10Wood單位者。[手術方法與技術]手術一般採用左胸側後切口,經第4肋間或骨衣內切除第5肋骨經肋牀進入胸腔。以導管處爲中心,縱向剪...
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先天性心臟病合併肺動脈高壓早期診斷的初步探討(附46例臨牀分析)
...導管未閉(PDA)患兒121例,在手術前對全部病例均進行了右心導管檢查,有2例PDA同時又做了逆行主動脈造影。檢查結果顯示:其中合併PH者46例,詳見表1。表1本組經右心導管測定的肺動脈壓力(收縮壓)增高情況略該46例後經手...
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動脈導管未閉合並重度肺動脈高壓介入封堵術後療效觀察
...脈造影證實封堵器合適,無明顯分流即釋放封堵器。重複右心導管檢查後結束。術後24~72h複查超聲及胸片。 2結果 14例患者均獲成功。其中13例封堵10~30min後肺動脈壓明顯下降。肺動脈收縮壓由88~134mmHg(平均97mmHg)降至52...
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應用國產Amplatzer封堵器治療動脈導管未閉26例療效觀察
...別穿刺右股動、靜脈。沿靜脈側送入6F端孔導管行常規右心導管檢查並測定心腔各部位壓力後,心導管穿過未閉動脈導管進入降主動脈,證實PDA的存在。(2)PDA的定位和測量。穿刺股動脈,肝素化後,沿股動脈送入5F或6F豬尾導管...
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第三節 心臟瓣膜狹窄經皮球襄成形術
...術爲例說明。採用Seldinger技術,經右股靜脈穿刺插管,行右心導管檢查,觀察各部血氧飽和度、肺動脈壓、肺毛細血管嵌頓壓以及測定心排出量,再行右心房造影,觀察三尖瓣環、左心房及主動脈根部的相對解剖關係。穿刺股動...
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心房間隔缺損
...型心房間隔缺損。少數症狀體徵不典型的病例,必要時作右心導管檢查,發現右心房血液氧含量比腔靜脈高1.9容積%以上以及心導管可通過缺損進入左心房,更可明確診斷。【治療措施】一部分較小的第2孔型心房間隔缺損病例,...
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肺動脈高壓治療再評價:2007
...視氧療以及強心、利尿藥物的應用(必要時),同時應用右心導管檢查評估不同類型肺動脈高壓患者的嚴重程度,並根據急性藥物肺血管舒張反應性,選用適當治療方法。對急性肺血管反應性試驗陽性的患者,首選鈣拮抗劑治療...
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慢性縮窄性心包炎4
...窄的診斷優於超聲檢查,並能評價心臟功能受損情況。6.右心導管檢查對於一些臨牀症狀不典型、診斷困難的病例,如布-加氏綜合徵等,可以行右心導管檢查,測錄壓力曲線以助鑑別。7.心包活檢對於原發性縮窄性心肌病或心...
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三尖瓣閉鎖
...室肥厚,P波高而寬,則應高度懷疑可能有三尖瓣閉鎖。右心導管檢查和心血管造影、超聲心動圖檢查可以明確診斷本病。需與法樂四聯症、Ebstein畸形、大動脈錯位、右心室雙出口和單心室等鑑別。【治療措施】三尖瓣閉鎖的預...
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左心室雙出口
...有噴射性或收縮期雜音。心電圖檢查:常見左心室肥大。右心導管檢查及選擇性左心室造影和切面超聲心動圖檢查爲主要診斷方法,在主動脈和肺動脈的血氧飽和度幾乎相等,在左心室造影見兩根大動脈同時顯影。【預後】手術...
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第九節 先天性心臟血管病
...而無異常分流。 治療 凡X-線與心電圖有異常,右心導管檢查計算分流量已達肺循環血流量40%以上,臨牀上已有明顯症狀者,有條件者應儘早施行手術。年齡以5-10歲爲理想。已有肺動脈高壓伴雙向分流或左至右分流者...
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伴重度肺動脈高壓動脈導管未閉患者的介入治療
...。考慮PDA併發肺動脈高壓。術前血管造影情況:入院後行右心導管檢查示肺動脈壓爲130/70mmHg,主動脈弓降部造影:常規體位即左側位900導管清晰可見,直徑約14.5mm。手術過程:外科會診討論後認爲患者合併嚴重的肺動脈高壓,...
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42例小兒先天性心臟病介入封堵術後的護理
...刺股動脈、股靜脈,沿股靜脈送入6~7F的端孔導管行常規右心導管檢查後,將260cm的交換導絲經PDA送入降主動脈;沿動脈送入4~5F的豬尾導管至主動脈弓降部行側位造影放大攝影,觀察PDA的形狀和位置,測量其直徑,沿交換導絲...
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房間隔缺損介入治療:國際多中心總結
...ASD3580例,卵圓孔未閉202例,Fontan術後117例,其他109例。右心導管檢查:Qp/Qs:1.9(0.3-12.1)方法:全部採用Amplatzer方法。經X-ray、TTE、TEE監視下進行測量、定位、釋放。結果全組ASD經TEE測量直徑爲1-30mm(平均14mm),經球囊法測量爲4-44mm...
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完全性大動脈錯位
...二)永存動脈幹超聲心動圖見動脈幹騎跨在室間隔之上,右心導管檢查左、右心室壓力相等,心血管造影見單一動脈幹位於室間隔之上,冠狀動脈及肺動脈均起源於動脈幹。【治療措施】(一)內科治療新生兒一旦確診,立即應...
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房缺封堵術的術後護理
房缺封堵術是在局麻或全麻下穿刺股靜脈,行常規右心導管檢查、食管超聲檢查以判斷缺口直徑及封堵傘的位置,送相應直徑輸送鞘管進入左房,待封堵傘的左房側盤及腰部張開後回撤輸送器內芯,在食管超聲監測下使左房盤與...
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心肌梗塞併發心室間隔穿破
...示肺血管影紋增多。心電圖檢查可顯示心肌梗塞的部位。右心導管檢查在心室水平可發現血氧含量增高,肺循環血流量常超過體循環血流量1倍以上。肺動脈壓及肺微嵌壓升高。選擇性左心室造影有助於明確心室間隔穿破的位置...
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右心導管並一氧化氮吸入對預測肺動脈高壓病變的研究
【摘要】目的通過右心導管檢查技術評價吸入一氧化氮預測肺動脈高壓患者肺血管病變的可復性。方法對12例肺動脈高壓患者進行右心導管檢查,檢測吸入30ppmNO10min前後的肺動脈血流動力學的變化參數,同時與吸氧試驗參數、肺...
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先天性心臟病的介入治療
...命。以生後一週內療效最佳。 1.2方法(1)先常規行右心導管檢查及右室造影。(2)確診後,採用5F或6F尖端球囊導管,經皮穿刺將導管插入股靜脈(新生兒可由臍靜脈插入)→下腔靜脈→右心房,經卵圓孔→左心房中部。然...
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矯正型大動脈錯位
...提示前面大動脈連接於體循環,後面的大動脈流入肺內。右心導管檢查及心血管造影:可顯示出心室、大動脈的輪廓、位置和相互關係、分流情況而明確診斷。【鑑別診斷】1.左向右分流組與大型室間隔缺損混淆臨牀症狀很難鑑...
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細小動脈導管未閉的介入封堵治療
...酮麻醉,穿刺左側股動脈及右側股靜脈、置鞘,常規進行右心導管檢查後,於近PDA處進行主動脈造影。結果示:降主動脈與左肺動脈之間有一未閉的PDA,寬約2mm,遠端纖細,血流較細小。採用左冠造影導管,在超大滑導絲指引下...