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胰腺瘻
概述常見於胰腺手術,胰外傷,爭性胰腺炎,胰腺活檢術後發生。胰液外滲蓄積腹腔,胰酶被激活消化。鄰近臟器形成胰-空腔臟器瘻,也可腐蝕血管引起出血性休克。胰液的大量丟失常致水、電解質失衡。爲胰腺外科嚴重併發...
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胰腺外科的腹腔鏡時代正在到來.
...鏡醫生,應用微創手術可減少患者的住院時間和費用,但胰腺瘻等併發症的發生率未能減低。胰十二指腸切除術雖然還未能在腹腔鏡下完成,但最近已有在手輔助下行腹腔鏡胰十二指腸切除術的成功報道。(MEDcyber.com編譯國外最...
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腹腔鏡胰腺切除術
...生術後死亡。總體術後胰腺相關併發症率爲31%,其中臨牀胰腺瘻的發生率爲17%。外科再手術率爲6.3%。在成功進行的腹腔鏡手術中,平均術後住院時間爲7天(範圍:3-67天),與需要轉換爲開腹胰腺切除術的患者相比有所降低。在...
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胰腺壞死切除術後的早期和晚期併發症
...以上晚期併發症:膽道狹窄4例(6%)、假囊腫5例(8%)、胰腺瘻8例(13%)、胃腸道瘻1例(2%)、收集延遲3例(5%)以及切口疝1例(2%);10名(16%)患者需要治療。63名生存患者中有16名(25%)發生外分泌不足,58名既往無糖尿病...
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急性胰腺炎治療方案的選擇
...口,營養狀態糾正後,儘早作腹膜後殘腔敞開引流及合併胰腺瘻或腸瘻的處理。手術後,病人大多恢復良好。急性胰腺炎雖然病情兇險,千變萬化,但一旦掌握了它的發展規律,按照不同病因、不同病程選擇相應的合理治療方案...
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胰腺損傷術後胰瘻的防治(附11例報告)
...可對術中解剖起到重要的引導作用。手術方法是儘量解剖胰腺瘻道,再將胰瘻管與空腔做ROUX-Y型吻合,完成後的吻合口直徑大約在1.2cm以上,本組二期手術的4例病人均未發生吻合口漏及出血等嚴重併發症。作者單位:432600湖北安...
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胰腺體尾部癌35例治療的臨牀分析
...,臨牀診斷者12例,6例行根治性手術的病人術後1例發生胰腺瘻,經過積極治療好轉。3討論胰腺癌的臨牀症狀主要取決於癌腫部位周圍器官是否受累及有併發症出現等因素。一般來說胰尾癌早期症狀甚少。胰體尾部癌由於沒有黃...
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重症急性胰腺炎手術時機的選擇
...,多見於脾動靜脈、胰腺上下血管。(5)內瘻的治療。胰腺瘻、腸瘻的治療。3.4急性胰腺炎的手術時機3.4.1手術治療存在的問題目前在手術治療重症胰腺炎時存在着兩個問題:一是手術時間的確定,二是手術方式的合理性。大多...
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碘-125放射粒子組織間永久植入治療普外科惡性腫瘤48例臨牀觀察
...其餘均正常,無毒副作用。胰頭癌患者放射粒子植入併發胰腺瘻、切口裂開3例,經治療全部癒合,其餘無切口感染、壞死、裂開等現象。腫瘤均有不同程度縮小,使晚期疼痛減輕,出血減少。術後預防性植入除2例因植入放射粒...
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經皮腹腔神經叢阻滯術的方法學及進展
...缺點爲經過胃、腸管、肝臟和胰腺等,有可能造成胃瘻、胰腺瘻。採用前人路尚無大組病例報道。 (二)經椎間盤入路可在透視或CT引導下完成。皮膚穿刺點多選擇胸12腰1椎間盤水平,距中線2.5-5cm。在透視下向椎間盤穿刺,...
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胰腺外傷
【概述】胰腺是一個具有內、外分泌功能的腺體,其位置深在,前有肋弓後有脊椎的保護,因而受傷機會較少,故常易誤診。直至1952年對胰腺損傷纔有全面的報道。胰腺損傷占人羣的0.4/10萬,佔腹部外傷的0.2~0.6%。戰時胰腺...
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螺旋CT雙期增強掃描對小胰腺癌的早期診斷
【摘要】目的:研究螺旋CT雙期增強掃描對小胰腺癌的早期診斷。方法:25例小胰腺癌患者行螺旋CT胰腺期、肝臟期雙期增強掃描,掃描延遲時間分爲38s和70s,對比劑用量80~100ml,注射速率3ml/s。結果:1cm<病竈<2cm16例,病竈<1cm9例,...
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螺旋CT薄層雙期掃描診斷早期胰腺癌的價值
【摘要】目的評價螺旋CT薄層雙期掃描診斷早期胰腺癌的價值。方法回顧性分析15例經手術和病理證實的早期胰腺癌患者經螺旋CT薄層雙期掃描的表現。結果早期胰腺癌的直接徵象是胰腺內弱強化腫塊,間接徵象是胰、膽管擴張,...
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螺旋CT雙期增強掃描在胰腺癌診斷和胰周血管侵犯評估中的應用
【摘要】目的研究螺旋CT胰腺期、門脈期雙期增強掃描在胰腺癌診斷和正確評估胰腺周圍血管侵犯及手術切除中的價值。方法對24例胰腺癌患者行螺旋CT雙期增強掃描,掃描延遲時間分別爲30s和65s,對比劑用量100ml,注射速度3ml/s...
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胰腺損傷的診斷和治療體會
【摘要】目的探討胰腺損傷的診斷和治療經驗。方法回顧性分析我院1995~2003年收治的22例胰腺損傷患者的病例資料。結果術前確診胰腺損傷8例,其餘均須術中探查獲得診斷,超過24h確診者4例。行胰腺假性囊腫空腸吻合術2例,...
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胰腺損傷的CT診斷價值
【摘要】目的探討胰腺損傷的CT診斷價值。方法回顧分析經手術證實胰腺損傷的病例23例的CT表現。結果在23例胰腺損傷中,胰腺損傷的CT表現有以下幾種類型:(1)胰腺斷裂型14例(不完全斷裂8例,完全斷裂6例):CT掃描可見胰腺...
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胰腺外傷
概述胰腺是一個具有內、外分泌功能的腺體,其位置深在,前有肋弓後有脊椎的保護,因而受傷機會較少,故常易誤診。直至1952年對胰腺損傷纔有全面的報道。胰腺損傷占人羣的0.4/10萬,佔腹部外傷的0.2~0.6%。戰時胰腺損傷...
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胰腺損傷的CT診斷
【摘要】目的評價CT檢查在胰腺損傷診斷中的價值。方法對9例胰腺損傷病人進行CT檢查並回顧性分析。結果9例中胰腺挫傷6例,胰腺斷裂3例。直接徵象:胰腺挫傷表現爲胰腺內出血水腫,胰腺斷裂表現爲垂直於胰腺長軸低密度線。...
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胰腺癌組織細胞中胰腺炎相關蛋白的表達及意義
【摘要】目的研究胰腺炎相關蛋白在人胰腺癌組織和胰腺癌細胞系中的表達,分析其同胰腺癌患者臨牀病理表現的關係,探討其在胰腺癌診斷中的意義。方法採用免疫組織化學染色和RT-PCR方法檢測36例胰腺癌組織、28例胰腺炎組...
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胰腺假性囊腫CT診斷分析
【摘要】目的認識胰腺假性囊腫CT徵象。方法對急性胰腺炎及腹部外傷患者進行隨訪,定期CT複查。結果胰腺假性囊腫CT表現爲胰腺實質內或胰腺外多數位於小網膜囊、腎前、腎周、腎後間隙內囊性腫塊,囊壁清晰無壁結節。結論...
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異位胰腺7例臨牀分析
[關鍵詞]胰腺;異位;臨牀分析 異位胰腺屬一種先天性畸形,指在胰腺以外部位生長,與正常胰腺組織無解剖和血管聯繫孤立的胰腺組織,其臨牀表現無特異性,常與多種消化系統疾病混淆。我院於自1996年10月至2003年12月共...
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第三節 胰
第三節 胰 由於胰腺小,位置深,以前認爲是是一個“隱蔽”的器官。過去主要用間接顯影的方法,即觀察胰腺周圍器官的形態和位置改變以間接推斷有無胰佔位性病變,如胃腸鋇餐造影、腹膜後和胃內注氣造影、尿路造影...
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胰腺疾病的超聲顯像在基層醫院的臨牀應用
【摘要】目的研究B超對胰腺疾病的診斷。方法應用灰階及超聲顯像法探測胰腺。結果超聲對囊性病變有較高的敏感性,故對胰腺囊腫的診斷標準率高達96%以上。結論由於超聲儀器的進步、操作方法的改善,胰腺的顯示率已上升...
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胰腺及腎上腺閉合性損傷的CT診斷
【摘要】目的探討腹部閉合性外傷所致胰腺及腎上腺損傷的CT表現特徵,評價CT的應用價值。方法回顧性分析10例經手術或隨訪證實的閉合性腹部外傷致胰腺及腎上腺損傷的臨牀與CT檢查資料。結果胰腺損傷6例,其中頸體斷裂2例,...
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超聲診斷急慢性胰腺炎與臨牀對照分析
【摘要】目的瞭解超聲顯像在診斷急慢性胰腺炎中的作用。方法將40例胰腺患者與臨牀做對照分析。結果超聲診斷急慢性胰腺炎首診符合率62%,複診符合率84%,其中急性水腫性胰腺炎29例,慢性胰腺炎9例,急性出血壞死性胰腺炎2...
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胰腺炎的CT、超聲表現及鑑別診斷
【摘要】目的加深對胰腺炎的認識,探討CT、超聲對胰腺炎的診斷價值,積累診斷經驗。方法胰腺炎均採取超聲及CT平掃部分病例加做增強檢查,對獲得的影像進行分析。結果(1)急性胰腺炎CT多表現爲胰腺局部或瀰漫性腫大,密度...
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胰腺癌早期診斷的研究進展
【摘要】胰腺癌因臨牀表現隱匿及早期診斷困難而致預後極差。在胰腺癌早期進行確診能明顯地改善胰腺癌預後,故如何對其進行有效的早期診斷已成爲近年來國內外研究的熱點。本文就胰腺癌危險因素及高危人羣的監測、影像...
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內鏡下逆行性胰膽管造影后胰腺炎的臨牀探討
【摘要】內鏡下逆行性胰膽管造影(ERCP)後胰腺炎偶爾會發生並可導致死亡的嚴重併發症,早期對胰腺炎進行診斷並開始治療,瞭解胰腺炎的誘發因素,對其預防有非常重要的意義。筆者對268例以診斷爲目的的ERCP患者進行調查...
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實驗性胰腺炎研究現狀
摘要胰腺炎尤其是急性重症胰腺炎是內科較爲兇險的疾病,本文就近年來該疾病的一些實驗性研究現狀包括動物模型製備、發病機制以及治療等作一概述。 自從17世紀中期,Wirsung首先從解剖學上發現胰腺並證實胰管的存在,...
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胰腺外傷18例診治分析
關鍵詞胰腺損傷;早期診斷;併發症 胰腺屬腹膜後器官,位置深在,胰腺損傷在腹部損傷中發病率低,只有當外界因素直接作用於胰腺,或鈍性暴力直接作用於上腹部才能損傷胰腺[1],且多併發鄰近臟器損傷,處理複雜...