陽瘧 2016年10月18日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

陽瘧爲病證名,有兩個義項:1.三陽瘧;2.在表、在陽、在氣、在腑之瘧。

三陽瘧·陽瘧

陽瘧爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:730.。指三陽瘧[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:730.。見《類證治裁·陰瘧》。《類證治裁·陰瘧》:“瘧邪伏於募原,淺者客三陽經,深者入三陰經。……三陽瘧多發在夏至後,處暑前。”

在表、在陽、在氣、在腑之瘧·陽瘧

陽瘧泛指在表、在陽、在氣、在腑之瘧[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:730.。見《醫學入門·瘧》。陽瘧與陰瘧相對,陰瘧泛指在裏、在陰、在髒之瘧[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:741.

《醫學入門·瘧》:“瘧疾先要陰陽定。陽爲外感邪氣,其間陽爲風暑,有汗;陰爲寒溼,無汗。陰爲內傷正氣虛,其間陽爲氣虛,陰爲血虛。陽爲升,發在春夏;陰爲降,發在秋冬。陽爲腑,邪淺與榮衛並行,一日一發;陰爲髒,邪深橫連募原,不能與正氣並行,故間日蓄積乃發,或三四日一發,久則必有瘧母。陽爲日發,邪淺,榮衛晝行背與脊故也;陰爲夜發,邪深,榮衛夜行胸與腹故也。又有二日連發住一日者,及日夜各一發者,乃氣血俱受病也。陽爲子時至巳,陰爲午時至亥,如發寅卯而退於申未,或發未申而退於子醜,皆謂之陰陽不分,須隨症用藥,趲卑或移時分定陰陽,然後陽瘧截住,陰瘧升散。”

關於瘧疾

瘧疾(malaria[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.)爲病名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:457.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.。見《太平聖惠方》卷七十四。《內經》稱瘧、痎瘧;《金匱要略方論》稱瘧病[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.。俗稱打擺子[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:457.。瘧疾是指感染瘧原蟲、瘴毒或風寒暑溼之氣,以往來寒熱,頭痛,汗出,休作有時,反覆發作,日久脅下有痞塊爲主要表現的疾病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:222-226.。多發於夏秋季節[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:222-226.。發作時,寒熱往來的稱“正瘧”;但寒不熱的稱“牝瘧”;但熱不寒的稱“癉瘧”;熱多寒少的稱“溫瘧”;發於嶺南寒熱不清的稱“瘴瘧”;久瘧不愈脅下有痞塊的稱“瘧母”[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:53-55.

瘧疾的治療除服用辨證用藥外,常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等,並可用針刺及穴位敷貼等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.。鍼灸治療間日瘧,不僅能控制症狀,而且能使瘧原蟲檢查轉陰。但惡性瘧疾病情危重者,應採取綜合治療措施。

現代醫學的瘧疾多屬本病正瘧範疇,有時也似溫瘧[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:53-55.

詳見瘧疾條。

瘧疾分類

因體質強弱有別及所感病邪及流行特點、表現證候不同,大致分類如下[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.

1.按臨牀證候分類有風瘧、暑瘧、溼瘧、痰瘧、食瘧、寒瘧、溫瘧、風熱瘧等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.

2.按發病時間分類,有間日瘧、三日瘧、正瘧、子母瘧、夜瘧、鬼瘧、暴瘧、遊瘧、老瘧、久瘧、陰瘧、陽瘧等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.

3.按誘發因素及流行特點分類,有勞瘧、虛瘧、瘴瘧、疫瘧等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.

4.以臟腑、經絡分類有五臟瘧、三陽經瘧、三陰瘧等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.

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