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中西醫結合診治亞急性脊髓聯合變性2例臨牀分析
【摘要】目的探討亞急性聯合變性的病因、發病機制、臨牀表現、不典型案例及中西醫結合治療及相關因素。方法對2例亞急性聯合變性進行臨牀觀察,周圍血象、骨髓象、頭顱MRI、肌電圖、胃鏡檢查及其他輔助檢查,彌可保(...
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亞急性脊髓聯合變性11例臨牀分析
【摘要】目的描述亞急性脊髓聯合變性(SCD)的臨牀特點。方法本文報告了11例,並複習了本病臨牀表現、實驗室檢查、常見病因、治療方法及研究進展。結果11例均有後索、側索及周圍神經損害,以周圍神經損害爲主5例,後索...
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2型糖尿病患者服用二甲雙胍導致亞急性脊髓聯合變性1例
...糖尿病患者服用二甲雙胍後致維生素B12缺乏,進而導致亞急性脊髓聯合變性(subacutecombineddegenerationofthespinalcord,SCD)卻十分少見,筆者曾診治1例,現報告如下。1病歷摘要患者,女,59歲,以“多飲、多尿4年餘,四肢麻木1年,...
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中西醫結合治療脊髓亞急性聯合變性的臨牀觀察及相關因素分析
【摘要】目的探討亞急性聯合變性的病因、發病機制、臨牀表現、中西醫結合治療及相關因素。方法對40例亞急性聯合變性患者進行臨牀觀察,周圍血象、頭顱MRI、胃腸纖維胃鏡檢查及其他輔助檢查,維生素B12及中藥參苓白朮散...
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脊髓亞急性聯合變性MRI診斷(附6例報告)
【摘要】目的探討MRI在脊髓亞急性聯合變性(SCD)診斷中的價值。方法回顧性分析6例經臨牀證實的SCD病人的MRI表現。6例病人均行MRI平掃,其中1例行增強掃描。結果5例病人脊髓後索及側索同時受累,雙側對稱,另外1例後索單獨受...
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中西醫結合治療脊髓亞急性聯合變性20例
【關鍵詞】中西醫結合脊髓亞急性聯合變性屬中醫“痿病範疇。我們採用中藥湯劑配合肌注彌可保針治療20例,療效滿意,現報告如下:1臨牀資料與方法1.1一般資料20例均爲我院門診或住院患者,年齡40~60歲,多合併消化道...
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亞急性聯合變性2例誤診分析
亞急性聯合變性是一種與VitB12缺乏有關的神經系統變性病,病變主要累及脊髓後索及錐體束、周圍神經,也可不同程度地累及大腦腦白質等。由於症狀複雜多樣,極易被基層醫生誤診爲腰椎間盤突出、腦萎縮、腔隙性腦梗塞等。...
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從督脈論脊髓和腦病發病機制
...如病毒性脊髓炎、細菌性化膿性脊髓炎、結核性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、多發性硬化等。皆因腎精不足,督脈空虛,感受時邪六淫所致。筆者認爲,多發性硬化復發-緩解病機轉化病機爲:急性發作期腎督虧虛,外感之邪入...
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齊刺電針療法配合穴位注射治療脊髓亞急性聯合變性6例報告
脊髓亞急性聯合變性(sCD)是由維生素B12缺乏引起的神經系統變性疾病,病變主要累及脊髓後索、側索及周圍神經。臨牀表現爲雙下肢深感覺缺失、感覺性共濟失調、痙攣性截癱及周圍神經病變等…。中醫學屬於“痿病”範疇,是...
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糖尿病性神經病
...害,脊髓癆樣(稱假性脊髓癆)後根、後柱損害,及與亞急性脊髓聯合變性相似的後索及側索變性。這些改變多認爲系糖尿病性血管引起的持續性脊髓供血不足所致。三、腦損害症狀。糖尿病時引起腦病的原因甚多,可因血糖過...
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脊髓亞急性聯合變性12例臨牀分析
脊髓亞急性聯合變性(SCD)是由於胃腸道內維生素B12吸收不足所造成的一種以脊髓後索與側索及周圍神經變性的一種疾病。臨牀表現以深感覺缺失,感覺性共濟失調及痙攣性癱瘓爲主,常伴有周圍性感覺障礙。過去,很多病例因...
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第四節 糖尿病神經病
...害,脊髓癆樣(稱假性脊髓癆)後根、後柱損害,及與亞急性脊髓聯合變性相似的後索及側索變性。這些改變多認爲系糖尿病性血管引起的持續性脊髓供血不足所致。 三、腦損害症狀。糖尿病時引起腦病的原因甚多,可因血...
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糖尿病性神經病的臨牀診斷與治療
...害,脊髓癆樣(稱假性脊髓癆)後根、後柱損害,及與亞急性脊髓聯合變性相似的後索及側索變性。這些改變多認爲系糖尿病性血管引起的持續性脊髓供血不足所致。 2.3腦損害症狀糖尿病時引起腦病的原因甚多,可因血糖...
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癌性神經肌病
...現一、末梢神經病變(一)感覺型末梢神經病變。多呈亞急性或潛在性起病,主要表現爲四肢遠端開始的不同程度的麻木、疼痛或異樣感覺。逐漸進行,並向近端發展,呈手套或短襪子式淺、深感覺障礙。常伴有亞急性小及皮質...
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第十五章 軀體疾病的神經系統表現--第一節 癌性神經肌病
...、末梢神經病變 (一)感覺型末梢神經病變。多呈亞急性或潛在性起病,主要表現爲四肢遠端開始的不同程度的麻木、疼痛或異樣感覺。逐漸進行,並向近端發展,呈手套或短襪子式淺、深感覺障礙。常伴有亞急性小及皮質...
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SMON氏綜合徵
概述SMON爲Subacutemyelo-opticoneuropoathy(亞急性脊髓視神經痛)的縮寫。病因病理病機奎諾仿中毒引起脊髓和周圍神經變性,有時侵犯神經,而脊髓後束和側束的變性最明顯。臨牀表現有奎諾仿接觸史,中年以後的女性多見,亞急性...
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第二節 脊髓壓迫症
...發病緩漸,逐漸進展;脊椎轉移癌及硬脊膜外膿腫常引起急性壓迫症狀;脊椎結核所致的脊髓壓迫症狀可緩可急。一般而言,其臨牀症狀的發展過程爲: 一、脊神經根受壓症狀: 常因一或多條脊神經後根受壓而產生燒灼...
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脊髓亞急性聯合變性
【概述】是由於某種生血因子和維生素B12缺乏引起的脊髓後、側索的神經變性疾病,有時亦累及周圍神經。臨牀上以錐體束損害及深感覺障礙爲主要表現,常與惡性貧血一起伴發。【診斷】一、病史及症狀緩慢起病,進行性發...
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上運動神經元性癱瘓
...高密度陰影。(三)腦血栓形成(cerebralthromobosis) 是急性腦血管病中最常見的一種。常於安靜狀態下出現上運動神經元性癱瘓症狀和體徵,25%患者有TIA病史。起病較緩慢,多逐漸進展,或呈階段性發展,多見於動脈粥樣硬化...
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第一節 淺反射異常
...】 (一)多發性硬化(multiplesclerosis) 起病急或亞急性,多在20~40歲,有緩解與復發病史,並且每次緩解後再復發時有新的神經症狀出現或原有的神經症狀加重,最後導致神經系統損害呈持久性且難以緩解。多伴有顱神經...
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脊神經根炎
...常較侷限,多爲單側性者。臨牀表現頸胸神經根炎起病以急性和亞急性多見,常表現爲一側或兩側肩臂部的疼痛、麻木、無力,疼痛常沿上肢外側或內側遠端放射,咳嗽、用力及解便時加重。上述症狀常在受寒、勞累後明顯,溫...
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第五節 脊神經根炎
...多爲單側性者。 [臨牀表現] 頸胸神經根炎起病以急性和亞急性多見,常表現爲一側或兩側肩臂部的疼痛、麻木、無力,疼痛常沿上肢外側或內側遠端放射,咳嗽、用力及解便時加重。上述症狀常在受寒、勞累後明顯,溫...
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多發性硬化的臨牀特點
...特點、影像學改變及治療。結果發病高峯20~40歲,80.6%以急性和亞急性起病,61.1%呈緩解-復發的病程。脊髓受累67.6%,視神經受累50.9%,87例中78例MRI檢查異常。結論MS好發於中青年,起病急,多數有緩解-復發,病程短,脊髓和視...
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慢性酒精中毒對神經系統損害的臨牀觀察與治療
...腦電圖可見癲癇波。(5)酒精中毒性肌病:臨牀上分爲急性型、慢性型、低鉀型。急性型肌病是在一次性大量飲酒後,出現急性肌肉疼痛、觸痛、腫脹、並可能有運動障礙和痛性痙攣。慢性型肌病多由長期酗酒所致,也可由急...
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第三節 共濟失調
...各種原因損害脊髓後束者都可出現感覺性共濟失調,如亞急性合併變性,脊髓後方腫瘤,脊髓型遺傳性共濟失調等。其特點是感覺分離,即觸覺、溫痛覺無損害,而位置覺、壓覺及震動覺減低或消失。亞急性合併變性者常合併錐...
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第七章 脫髓鞘疾病--第一節 多發性硬化
... 臨牀上常需與多發性硬化鑑別診斷的疾病有: 一、急性播散性腦脊髓炎 病前多有感染病史。起病急,常伴發熱,頭痛劇烈,並可有脊神經根性疼痛,弛緩性四肢癱,意識障礙及腦膜刺激徵陽性,無復發緩解病程,視神...
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單純表現爲感覺性共濟失調的脊髓神經鞘膜瘤1例報告
...和增強掃描未見異常。曾疑診爲“小腦變性,脊髓亞急性聯合變性等,後按“椎-基底動脈供血不足治療,病情無改善。入院前5天因站立不穩跌倒,以“共濟失調原因待查收入院。患者患高血壓、冠心病15年,無類似家...
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前路手術選擇性治療無骨折脫位的頸脊髓中央損傷綜合徵
【摘要】目的探討頸椎前路手術治療無骨折脫位的頸脊髓中央損傷綜合徵的適應證和效果。方法回顧性分析自2004年1月以來我科收治的無骨折脫位的頸脊髓中央損傷綜合徵的病例資料,篩選其中21例接受前路減壓植骨融合手術治...
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第二節 CT與MRI診斷
...腫和腦挫裂傷比較容易而且可靠。 (一)顱內血腫在急性期爲均勻的高密度竈,由於血腫顯影,故不難確定其位置、大小及範圍,還可明確有無併發其他的腦損傷。血腫的形狀與密度因血腫的期齡和部位而不同。依血腫密度...
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與傳染病抗爭:疫苗的應用與發展
...株也有良好的免疫原性,如用薩賓(Sabin)減毒株生產的脊髓灰質炎滅活疫苗。滅活疫苗已失去對機體的感染力,但仍保持其免疫原性,可以刺激機體產生相應的免疫力,抵抗野毒株的感染。滅活疫苗免疫效果良好,在2~8℃下...