概述
血精（hematospermia[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）爲病名。
《中醫藥學名詞》（2004）：血精是指精液挾血而呈粉紅色、棕紅色，或挾有血絲或鮮血的表現[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。
《中醫藥學名詞》（2010）：血精是指以精液排出兼見血色爲主要表現的疾病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。
科屬
男科
症狀
男方性交時射出含有帶血的精液。輕者排出的精液淡紅色，嚴重時精液裏面可見有鮮紅血絲；有時可表現排精疼痛，精液量減等症狀。多見於青壯年患者。常見於西醫精囊炎、精囊結石及結核等。
診斷要點
1、在性交或手淫或遺精時射出含有血液的精液者，可診斷爲本病。
2、成年男子若經較長期（數月）纔行房或遺精者，其射出的精液往往濃稠，且精液顏色偏黃，如射精時又伴有少腹或會陰部不適或疼痛的情況，要注意同血精鑑別。
3、檢查：顯微鏡下發現精液中含有大量的紅細胞，也可確診本病。
辨證分析
血精多因恣情縱欲，房事不節及手淫頻繁，耗傷腎精，以致腎陰不足；或熱病後期，餘熱傷及腎陰；或過服溫燥助熱之品，劫傷腎陰，陰不制陽，虛熱內生，熱入精室，灼傷血絡；勞傷過度，損及脾腎；脾氣虛弱，化源不足，以致腎氣虧虛；或嗜酒過度或偏嗜辛辣肥甘厚味，聚溼生熱，溼熱蘊結而下注，傷及精室血絡，則血隨精溢。辨證首先分虛實。虛證常見陰虛火旺或脾腎氣虛；實證常見溼熱下注和瘀血內阻。陰虛火旺，則伴有腰膝痠軟，口乾咽燥，舌紅，少苔等。脾腎氣虛，伴有腰痛，食少納呆，房事後乏力自汗等。溼熱下注，伴有尿赤渾濁，口苦，煩躁易怒等，瘀血內阻，伴有陰莖刺痛，舌暗有瘀點瘀斑等。總的治法是養陰補氣，清熱祛溼，活血祛瘀。
辨證論治
陰虛火旺型
證見
脈細數。
治法
方藥
1、主方：大補陰丸（朱丹溪《丹溪心法》）加減處方：黃柏10克，知母10克，龜板15克，生地黃20克，旱蓮草15克，女貞子15克，白茅根20克，牡丹皮10克，甘草6克。水煎兩次分2次服，每日1劑。
2、中成藥
（1）知柏地黃丸，口服，每次9克，每日3次，開水送服。
（2）六味地黃丸，口服，每次9克，每日3次，開水送服。滋陰降火，涼血止血。精液色紅質調，伴射精疼痛，陰部墜脹不適；性慾亢進，夢中遺精，腰膝痠軟，手足心熱，頭暈耳鳴，口乾咽燥。舌質紅，少苔，
（3）大補陰丸，口服，每次9克，每日3次，開水送服。
3、單方驗方
（1）生地養陰清熱湯（漆浩《良方大全》）處方：生地黃20克，茯苓20克，白芍9克，女貞子15克，旱蓮草10克，車前子10克，澤瀉10克，牡丹皮6克，糯稻根鬚15克，烏藥5克。水煎服，每日1劑。
（2）養陰清熱止血湯（冉啓華驗方）處方：天門冬、黃柏、地骨皮、山藥、山萸肉、牡丹皮、枸杞子各15克，旱蓮草、白茅根、生地黃各30克，蒲黃、龜板、菟絲子、女貞子、牛膝各12克。水煎服，每日1劑，服藥期間忌房事。
脾腎氣虛型
證見
治法
方藥
1、主方：補中益氣湯（李東垣《脾胃論》）加減處方：黃芪30克，白朮10克，陳皮10克，炙升麻5克，柴胡10克，黨蔘10克，菟絲子15克，川續斷15克，桑寄生15克，龍骨30克，蒲黃10克，甘草6克。水煎服，每日1劑。
2、中成藥
（1）補中益氣丸，口服，每次9克，每日3次，開水送服。
（2）十全大補丸，口服，每次9克，每日3次，開水送服。
3、單方驗方：補益氣陰湯（賴天松等《臨牀奇效新方》1980.6》）處方：熟地黃15克，黨蔘15克，阿膠10克（另烊衝），川續斷10克，生蒲黃10克，側柏炭10克，血餘炭6克，刺蝟皮10克。水煎兩次分2次服，每日1劑。
溼熱下注型
證見
精液顏色深紅或暗紅，射精疼痛，小腹、睾丸或會陰部脹痛，陰莖癢或痛，陰囊溼癢，或尿道灼熱疼痛，或尿赤渾濁；口苦而粘，煩躁易怒。舌質紅，苔黃膩，脈弦滑。
治法
方藥
1、主方：八正散（陳師文等《太平惠民和劑局方》）加減處方：木通10克，車前子10克，萹蓄15克，瞿麥15克，梔子15克，大黃5克，龍膽草10克，茜草根15克，小薊20克，甘草6克。水煎服，每日1劑。
2、中成藥
（1）複方穿心蓮片，口服，每次4片，每日3次。
（2）複方菠蘿酶片，口服，每次3片，每日3次。
3、單方驗方：清肝瀉火湯（查國翁驗方）處方：龍膽草10克，梔子10克，黃芩10克，生地黃15克，阿膠9克（另溶化），黃柏9克，知母9克，澤瀉10克，旱蓮草10克，茜草10克，甘草5克。水煎服，每日1劑。
瘀血內阻型
證見
治法
方藥
精液暗紅或精中挾血紫暗，射精時陰莖刺痛；小腹脹悶活血化瘀，通絡止血。疼痛，失眠多夢，精神抑鬱。舌暗或瘀點瘀斑，脈沉澀。清利溼熱，涼血止血。精液紅色，或精中帶血，血色淡紅；性慾減低，形瘦神疲，健脾益腎，補氣固腎。腰膝痠軟，食少納呆，房事後乏力自汗。舌質淡紅，苔白，脈虛弱。
1、主方：隔下逐瘀湯（王清任《醫林改錯》）加減處方：桃仁10克，牡丹皮10克，赤芍10克，烏藥5克，延胡索10克，當歸10克，川芎5克，香附10克，茜草根20克，蒲黃15克，叄七5克，甘草6克。水煎服，每日1劑。
2、中成藥
（1）複方丹蔘片，口服，每次4片，每日3次。
（2）叄七末，口服，每次3克，每日3次，開水沖服。
3、單方驗方：澄精湯（王廣見驗方）處方：大黃15克（後下），桃仁10克，紅花10克，當歸10克，萆薢10克，茯苓15克，澤瀉10克，牛膝10克，丹蔘15克，王不留行15克，甘草6克，叄七參末3克（沖服），芒硝6克（烊化），天龍1條，赤小豆30克，白茅根30克。水煎服，每日1劑。
其他療法
1、鍼灸治療取穴
命門、叄陰交（雙側）。手法：平補平瀉。每日1次，留針30分鐘，5~7次爲1療程。
2、坐浴治療
用金銀花、蒲公英、紫花地丁、赤芍、牡丹皮、乳香、沒藥、紅花各15克，桃仁5克，連翹16克。水煎，燻洗陰部，7日爲一療程，休息3日，再繼續坐浴。
3、飲食療法
（1）白茅根煎：白茅根10克，鮮淡竹葉10克。放保溫杯中，以沸水沖泡，蓋30分鐘，代茶頻飲。適用於陰虛火旺型血精病。
（2）綠豆芽飲：鮮綠豆芽500克榨汁，加白糖適量，頻飲代茶，不拘量。適用於溼熱下注型血精病。
（3）參芪蘿蔔片：黨蔘15克，黃芪15克，共研細末；鮮大蘿蔔1個，切成片蜜灸。用大蘿蔔片蘸黨蔘、黃芪末，隨意食用。適用於脾胃氣虛型血精病。
（4）黑豆煮豬腎：豬腎1對，黑豆500克。將豬腎剖去筋膜，洗淨，和黑豆加水同煮（水不可放得過多），煮至黑豆熟而不爛爲度。將黑豆取出曬乾，武火微炒，食豬腎，嚼食黑豆，每天30~60克，半個月爲一療程。適用於陰虛火旺型血精病。