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代前臂伸肌手術
...以上的橈神經損傷,橈側伸腕長肌癱瘓,即致腕下垂。將旋前圓肌(正中神經支配)轉移到橈側伸腕長、短肌腱中,以恢復背伸腕的功能。 [適應證] 1.不能修復的橈神經損傷。 2.經修復6個月後功能仍不恢復的橈神經...
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改良屈肌腱轉位重建伸指伸腕功能
...帶(35~40KP),首先取前臂中段橈背側做縱向切口,分離旋前圓肌並在橈骨止點處沿骨膜切下,適當遊離後縱卷縫合成腱束。再在腕橫紋尺側做長5cm橫切口,仔細找出尺側屈腕肌腱,確定並在止點處切斷,然後在前臂中下段做小...
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肱三頭肌外側頭移位重建伸腕功能
...逆行遊離肱三頭肌外側頭至肱骨中上1/3交界處。然後在旋前位作前臂背側正中切口,顯露橈側腕長短伸肌腱。取橈側腕長伸肌腱作移植肌腱,在伸肘位將肱三頭肌外側頭遠側腱性部分與橈側腕長伸肌腱編織縫合,後者的遠側部...
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什麼是旋前圓肌綜合徵?
旋前圓肌綜合徵是正中神經的近端受壓迫,正中神經大部分位於旋前圓肌平面,與骨間掌側神經綜合徵完全不同。正中神經在肘部肱二頭肌腱膜近側位於最內側,緊挨着肱動脈和肱二頭肌腱,在前臂近1/3處支配旋前圓肌、橈側腕...
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第四節 臂前部、肘前部和前臂前部
...前羣肌 前臂前羣肌按其作用可分爲屈腕、屈指和前臂旋前的肌肉,按其排列由淺入深可分爲四層。前臂前羣肌的名稱、起止、作用及神經支配層次名稱起點止點作用神經支配第一層 肱橈肌肱骨外上髁上方橈骨莖突屈肘...
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玻璃化法保存異體肌腱移植的組織學研究
【摘要】:[目的]對玻璃化法與程序冷凍法保存異體肌腱移植後的組織學演變及特性進行觀察、分析,以瞭解其臨牀應用的可行性及影響因素。[方法]家兔36只,平均分爲A組爲新鮮自體肌腱移植組,B組爲玻璃化法保存異體...
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高頻超聲在手部肌腱斷裂修復後肌腱粘連中的應用
【摘要】目的手部肌腱斷裂修復術後肌腱粘連中的超聲診斷及臨牀價值探討。方法應用高頻超聲對450例外傷性肌腱斷裂修復術後的肌腱進行觀察,其中男性310例,女性140例。將超聲觀察結果與實際手指功能狀態及鬆解手術術中所...
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滑膜內肌腱與關節液的複合移植修復指深屈肌腱損傷
...一樣,根據其營養的不同分滑膜內肌腱如指深、指淺、屈肌和滑膜外肌腱,它們的表面結構和代謝方式不一樣,滑膜外肌腱的營養以血供爲主。Ⅰ區、Ⅱ區屈指肌腱的損傷,在不能直接修復的情況下需做遊離的肌腱移植,傳統的...
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第四節 手部肌腱損傷
...性撕裂。肌腱斷裂後,相應的關節失去活動功能。如指深屈肌腱斷裂,表現爲遠側指間關節不能屈曲;指深淺屈肌腱均斷裂,則遠近側指間關節均不能屈曲。由於手內肌仍完整,掌指關節屈曲不受影響。伸肌腱不同部位斷裂,其...
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手外傷並伸、屈肌腱損傷修復的臨牀分析
手外傷的修復較爲棘手,我院從1994年開始開展手伸、屈肌腱的修復,現將1998~2003年間手外傷合併有伸、屈肌腱損傷行修復手術的182例患者資料進行分析總結,旨在探討手外傷修復預後功能的影響因素。1臨牀資料1.1一般資料本...
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用顯微外科技術急診修復肌腱損傷117例報告
...,指淺屈肌腱99條,指深屈肌腱80條,橈側腕屈肌腱11條,尺側腕屈肌腱9條,掌長肌腱16條,拇長短伸肌腱19條,拇長展肌腱4條,橈側腕長短伸肌腱26條,尺側腕伸肌腱5條,指總伸肌腱107條,示指固有伸肌腱4條,小指固有伸肌腱2...
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屈肌腱損傷
...撕裂傷。肌腱斷裂後,相應的關節失去活動功能。如指淺屈肌腱斷裂相應指近側指間關節不能屈曲;指深屈肌腱斷裂,表現爲遠側指間關節不能屈曲;指深淺屈肌腱均斷裂,則遠近側指間關節均不能屈曲。由於手內肌仍完整,掌...
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伸指肌腱斷裂修復治療的研究進展
...骨科雜誌,2003,3:208-210.[8]範存義,蔡培華,姜佩珠,等.手指屈肌腱損傷與粘連的治療[J].中國矯形外科雜誌,2003,19-20:1440.[9]沈紅雷,張東印,周君玲.預防肌腱粘連的治療進展[J].中國矯形外科雜誌,2003,14:980-981.[10]時志斌,汪德...
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可吸收防粘連膜在預防上肢屈肌腱粘連中的應用
【摘要】目的觀察局部應用可吸收防粘連膜在預防上肢屈肌腱粘連中的應用及療效。方法回顧性總結2004年3月~2006年2月間手及前臂屈肌腱損傷患者53例共89條肌腱,其中27例(45條屈肌腱)吻合肌腱後,採用成都迪康公司生產的可...
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前臂骨折術後旋轉功能障礙的X線診斷
...礙,經X線檢查骨折端存在旋轉移位(骨折遠端相對近端旋前近50°);另1例爲骨折不癒合。 2討論 2.1影響前臂骨折旋轉功能的因素 前臂骨折後移位的產生受暴力作用方式、方向、旋轉肌羣的作用失調以及重力的影...
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小指展肌重建拇對掌功能法在正中神經低位損傷晚期治療中的應用
... 1.2手術方法在臂叢神經阻滯麻醉下,沿腕豆骨至小指的尺側做弧形切口,將小指展肌充分遊離,小心保護該肌的血管神經蒂,將起於腕豆骨的起點切斷,保留尺側腕屈肌的起點,經皮下隧道將小指展肌翻轉180°。15例患者的小指展肌...
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靜脈皮瓣帶掌長肌腱修復指背皮膚軟組織及伸肌腱缺損
【摘要】目的探討指背皮膚軟組織及伸肌腱同時缺損的修復方法。方法根據指背皮膚軟組織及伸肌腱缺損情況,切取同側前臂遠端以掌長肌腱爲軸心的淺靜脈及皮膚軟組織帶掌長肌腱,修復指背皮膚軟組織及伸肌腱缺損。結果本...
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屈指肌腱前移術治療屈指深肌腱斷裂
屈指淺肌腱由於外傷(多爲切割傷)引起斷裂臨牀並非少見,單純屈指深肌腱斷裂,而無屈指淺肌腱斷裂較少,多發生在屈指深肌腱穿出屈指淺肌腱附着部分分叉處,近節指橫紋附近部位。治療方法有遠側指間關節融合術及肌腱...
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肌腱轉移術
肌腱轉移術轉自37度醫學網 當一組或一個肌肉因各種原因引起功能減弱或喪失時,可將鄰近健全肌肉的肌腱止點轉移到合適部位,使平衡失調的肌力恢復較好的平衡,以改善功能,預防畸形的發生,此即肌腱轉移術。臨牀多...
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端側對合縫合法治療伸指肌腱斷裂傷120例
【摘要】目的探討端側對合縫合法治療伸指肌腱斷裂傷的治療效果。方法自1995年4月~2002年12月共對120例患者337根伸指肌腱採用端側對合縫合法,觀察其療效。結果術後斷裂肌腱吻合牢固,患指功能恢復好,隨訪6~12個月,其中3...
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修復Ⅱ區指屈肌腱損傷並早期活動防止粘連
【摘要】目的探討防止指屈肌腱粘連的有效方法。方法對2000~2002年間應用顯微外科技術修復Ⅱ區指屈肌腱損傷術後早期做保護性被動活動,採用TAM系統評定標準,對28例(35指)進行療效評定。結果術後隨訪6個月,療效優者32指...
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顯微外科技術在腫瘤保肢手術中的應用(附2例報告)
...泛侵及前臂屈肌羣,並侵及正中神經,將腫瘤連同全部屈肌和正中神經作整塊切除,利用同側帶血管神經蒂的背闊肌瓣轉位重建前臂屈肌功能。術中將同側背闊肌遊離後,保留神經血管蒂和背闊肌肱骨附着點,通過皮下隧道翻轉...
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玩具球用於手指屈伸肌腱損傷術後功能鍛鍊的療效觀察
...;年齡20~60歲,平均29.1歲。損傷部位:左手41例,右手62例;屈肌腱損傷:Ⅰ區15例,Ⅱ區7例,Ⅲ區15例,Ⅳ區7例,Ⅴ區8例;伸肌腱損傷:Ⅰ區12例,Ⅱ區10例,Ⅲ區8例,Ⅳ區11例,Ⅴ區10例;損傷原因:切割傷30例,擠壓傷23例,撕脫...
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醫療事故分級標準(試行)
...一側上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全喪失,不能手術重建功能或裝配假肢;18、一手缺失或功能完全喪失,另一手功能喪失50%以上,不能手術重建功能或裝配假肢;19、一手腕上缺失,另一手拇指缺失,不能手術重建功能或...
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腕掌側嚴重切割傷的急診顯微外科修復
...向尺側依次爲橈側腕屈肌腱、掌長肌腱、4條指淺屈肌腱和尺側腕屈肌腱。其中掌長肌腱位於腕前的正中部,尺動、靜脈和尺神經則介於指淺屈肌腱和尺側腕屈肌腱之間;橈動、靜脈在橈側腕屈肌腱的外側。深層有拇長屈肌腱和4條...
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肌腱移植材料的研究進展
【摘要】肌腱移植是重建毀損肌腱功能的主要手段。目前用於肌腱移植的材料有自體肌腱、同種異體肌腱、異種異體肌腱、人工肌腱、組織工程化肌腱。本文綜述這些材料的研究進展,着重探討肌腱材料的製備方法,指出在肌腱...
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肘部尺側副韌帶損傷的診斷與治療研究進展
...跨越肘關節的肌和肌腱組成,包括前臂屈肌羣、伸肌羣、旋前肌、旋後肌、肱二頭肌和肘肌。肌電研究發現肘內側副韌帶複合體前束損傷後,橈側腕屈肌和旋前圓肌的收縮時相在投擲動作中會延遲。因此肘關節的穩定性取決於關...
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關節鏡下采用膕繩肌肌腱指骨鋼板懸吊固定重建前交叉韌帶
...鵝足。橫行切開縫匠肌腱膜,在縫匠肌腱膜內面找到股薄肌和半腱肌肌腱,分別用直角鉗鉤出,用10號絲線臨時套扎,將半腱肌肌腱、股薄肌肌腱止點端連同骨膜切下。向近側遊離半腱肌肌腱、股薄肌肌腱至肌腱肌腹交界處,將...
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120例手指肌腱損傷顯微縫合術後功能鍛鍊
...鋸傷16例,擠壓傷11例,玻璃割傷12例,刀砍傷13例。其中屈肌腱損傷72例,伸肌腱損傷48例。1.2治療方法採用新的顯微吻合手術方法,即兩定點連續多針單結非血管區顯微縫合手部肌腱,術後常規石膏外固定3周,傷口換藥,應用...
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橈神經尺側腕伸肌支部分束移位旋後肌支治療臂叢頸5、6根性撕脫傷的解剖學研究
...的旋後肌支和尺側腕伸肌支。計數兩者分支數。置前臂於旋前位,以肱骨內外上髁連線與橈神經主幹的交點(O點)爲標記點(圖1),沿着橈神經的走行方向,用遊標卡尺(精確度爲0.02mm)測量其旋後肌支自然發出點、無損傷分...