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腹部手術患者吸入七氟醚與異氟醚麻醉恢復的比較
...入純氧,氧流量2L/min,30min後調整爲1L/min。手術開始前,調整吸入麻醉藥的呼氣末濃度爲1.0MAC。麻醉維持:吸入七氟醚或異氟醚,間斷靜脈注射羅庫溴銨和芬太尼,維持血壓和心率波動幅度不超過基礎值30%。縫皮結束時,停止吸入七氟醚...
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全麻手術中覺醒的相關問題
...是由於同時使用了局麻藥或阿片類藥物或低濃度的鎮痛性吸入麻醉藥。有證據表明[5]在過去20年裏,麻醉中覺醒的發生率有所下降。 3麻醉中覺醒易發因素 麻醉醫生在臨牀需要時,常故意使用淺麻醉。覺醒發生率較高...
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避免麻醉中知曉的策略
...松程度進行評估,既保證安全又獲良好肌松效果。3.3維持吸入麻醉藥最低吸氣末濃度:吸入麻醉藥最低吸氣末濃度應維持在0.8MAC:Duger等對45例二次手術患者的研究報道,異氟醚吸氣末濃度達到0.6MAC時可預防麻醉中知曉。然而,...
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異丙酚-瑞芬太尼靜脈全憑麻醉對全麻甦醒的影響
...酮、依託咪酯、硫噴妥鈉誘導術後躁動發生率高。(2)吸入麻醉藥作用。(3)術後疼痛作用。(4)肌松藥的殘留作用可導致嚴重的焦慮和躁動。(5)缺氧和二氧化碳蓄積。上述原因中最常見的原因是術後疼痛,A組病人甦醒很...
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高血壓病人的麻醉選擇與處理
...擇全身麻醉較爲安全。目前全麻大多采用靜吸複合全麻。吸入麻醉藥常用於控制術中高血壓,尤其是異氟醚對心臟的抑制作用較輕,主要通過降低外周血管阻力,使動脈壓下降,因此較適合在高血壓病人中使用。然而,吸入麻醉...
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圍麻醉期支氣管痙攣、哮喘急性發作的預防及處理
...腹部手術仍以氣管插管全麻最爲安全。5麻醉藥物選擇5.1吸入麻醉藥吸入麻醉藥均有舒張氣管平滑肌的作用,被推薦用於哮喘患者的全身麻醉中,國內外大量文獻報道認爲,對於傳統方法治療無效的哮喘持續狀態,採用吸入麻醉...
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連續硬膜外阻滯複合全麻與單純全麻比較
...肌肉鬆弛藥、靜脈麻醉藥-肌鬆弛藥、靜脈麻醉藥-鎮痛藥-吸入麻醉藥-肌肉鬆弛藥、靜脈麻醉藥-吸入麻醉藥-肌鬆弛藥等聯合用藥方式,以靜吸聯合用藥更爲常用。依各藥的藥效學和藥動學特點,靜脈用藥可連續輸注、連續靶控輸...
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第四軍醫大學西京醫院研究表明:短暫地氟醚預處理可保護腦缺血損傷
...腦缺血動物模型對麻醉藥的腦保護作用進行了廣泛研究,吸入麻醉藥預處理的腦保護作用也有報道。爲探討短暫地氟醚預處理誘導腦缺血耐受的可行性,研究人員將30只雄性SD大鼠隨機分爲對照組、吸氧氣組和地氟醚組,每組10只...
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腦電雙頻譜指數在麻醉中的應用
...也看到BIS在應用中也存在不足,現概述如下。 1BIS與吸入麻醉藥 吸入麻醉藥可應用BIS作爲麻醉深度及鎮靜程度的評價指標。孫大金[1]等在地氟醚複合氧化亞氮吸入時麻醉深度變化過程中BIS變化,隨地氟醚增加,BIS和SBP...
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丙泊酚靜脈麻醉對齶裂修復術患兒甦醒時間和甦醒質量的影響
...管導管,僅個別出現輕微躁動。異氟醚是目前應用較廣的吸入麻醉藥,對循環影響小,甦醒比較迅速,本組甦醒時間與丙泊酚無明顯差異。但文獻報告吸入麻醉藥在淺麻醉狀態下存在痛覺過敏現象[2]。異氟醚吸入全麻,在蘇...
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七氟醚的心肌保護作用
【關鍵詞】七氟醚七氟醚是一種新型的吸入麻醉藥,1968年由Regan合成,與傳統的吸入麻醉藥相比它具有誘導迅速,刺激性小,甦醒快,無明顯毒副作用,廣泛應用於臨牀。本文就其心肌保護作用作一闡述。1理化性質 七氟醚化...
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小兒喉乳頭狀瘤切除術的麻醉
...。術中連續監測生命體徵,術畢換較大號氣管導管,停用吸入麻醉藥,清醒後拔管送恢復室。結果31例患兒均誘導平順,術中SpO2正常,術畢甦醒較快。結論對小兒喉乳頭狀瘤切除術來說,插入較小號氣管導管,應用吸入麻醉複合...
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麻醉藥物腦保護作用的研究進展
...60min後更嚴重。此發現可能有助於解釋長期(6h)暴露於吸入麻醉藥環境下的新生大鼠的神經退行變。利多卡因也一樣對動物及人類脊髓具有神經毒性作用[15]。這種毒性作用似乎與鈉離子通道阻滯無關,但確切機制仍不清楚。...
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快通道心臟麻醉
...時的心血管反應和室性心律失常。⑥麻醉維持選擇低濃度吸入麻醉藥,持續靜脈注射異丙酚和1%普魯卡因。⑦維持適當的體溫,以避免影響藥物代謝和術後寒戰。體外循環手術要求停機前復溫至38℃,非體外循環手術中維持患者...
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快通道心臟麻醉
...時的心血管反應和室性心律失常。⑥麻醉維持選擇低濃度吸入麻醉藥,持續靜脈注射異丙酚和1%普魯卡因。⑦維持適當的體溫,以避免影響藥物代謝和術後寒戰。體外循環手術要求停機前復溫至38℃,非體外循環手術中維持患者...
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手術室危害因素對工作人員的影響
...作環境,其空氣中存在着低濃度揮發性化學消毒劑和殘餘吸入麻醉藥,通過氣體直接影響工作人員的健康。2.1化學消毒劑2.1.1化學消毒劑的污染甲醛、戌二醛、臭氧都是手術室常用的揮發性化學滅菌劑,均爲刺激性物質,對人的...
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淺談手術室危害因素的預防
...作環境,其空氣中存在着低濃度揮發性化學消毒劑和殘餘吸入麻醉藥,這些氣體直接影響工作人員的身體健康。 2.1化學消毒劑手術間及手術物品的消毒、標本的浸泡等要用戊二醛、84、福爾馬林、碘等揮發性化學消毒劑,這...
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舒適護理在小兒麻醉誘導期的應用
...比比誰可以扣更長。當患兒對面罩不再特別排斥時,打開吸入麻醉藥,完成麻醉誘導。 3結果 通過舒適護理的運用,患兒等待手術的時間能夠在玩耍中、在舒緩的音樂中不知不覺地度過,能在親人的懷抱中相對安靜地完...
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手術室護理人員的危險因素及自我防護
...殊的環境,其空氣中存在低濃度揮發性化學消毒劑和殘餘吸入麻醉藥,這些氣體直接影響工作人員的健康。 2.1目前,國內大多數醫院手術室仍常用甲醛氣體燻蒸進行非耐高溫物品的消毒滅菌。甲醛、戊二醛、碘等揮發性化學...
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丙泊酚和異氟烷對老年病人全麻術後認知功能影響的比較
...入1%~2%異氟烷,兩組監測BIS值,調整泵注異丙酚的速度和吸入麻醉藥的濃度,維持BIS值於40~60,根據需要間斷追加芬太尼50~100μg,術中間斷追加維庫溴銨。兩組均於縫皮時停用丙泊酚和異氟烷。手術結束病人自主呼吸恢復後,給...
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手術室護士的職業危險因素及防護
...置,如麻醉機呼吸回路漏氣或手術結束後須排出患者體內吸入麻醉藥,易造成手術間空氣污染,如氧化亞氮能氧化維生素B12使蛋氨酸合成酶失活,從而導致DNA合成降低並能抑制骨髓造血功能;安氟醚長期吸入可造成肝臟的損害;Cohn...
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異丙酚和笑氣用於人流術鎮痛的比較
...,但人流術的特點是時間短,適合這一特點的藥物不外是吸入麻醉藥和靜注異丙酚。而吸入麻醉藥除笑氣外,大多都有特殊氣味,且需特殊設備、人員和相關的麻醉處理,這在門診是難以做到的。就目前臨牀上主要應用的笑氣和...
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嗜鉻細胞瘤手術的麻醉進展
...亦無影響。術中麻醉維持目前多以吸入麻醉爲主,常用的吸入麻醉藥爲安氟醚、異氟烷,可靜脈複合阿片類藥物芬太奴、舒芬太尼等。而七氟醚作爲新型吸入麻醉藥,不誘發兒茶酚胺增高,使血兒茶酚胺水平穩定,極少發生心律...
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腹腔鏡膽囊切除術後噁心嘔吐的原因分析及預防
...,導致PONV高發生率的誘因有手術因素、肥胖、阿片類和吸入麻醉藥的應用,以及CO2氣腹等多種因素。隨醫療水平的提高,臨牀麻醉不僅要保證患者術中的安全及滿足手術者的操作要求,也應當幫助患者平安舒適的度過圍手術期...
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法洛四聯症矯治術的術中麻醉管理
...差,右向左分流的存在,使靜脈麻醉藥的起效時間縮短,吸入麻醉藥的起效時間延長,強效吸入麻醉藥可抑制心臟功能,擴張外周血管,進一步加重右向左分流,應慎用。氯胺酮能興奮交感神經,增強外周血管阻力,能提高血氧...
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發熱咳嗽三年多原是醉酒吞異物
...達最佳狀態,在呼吸內科的纖支鏡室內,患者經氣道霧化吸入麻醉藥後,取異物的手術開始了。在萬歡英主任的指導以及護士用藥配合下,時國朝及沈繼敏兩名醫師配合默契,他們以精湛的技術最終將異物順利取出,整個過程耗...
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全憑靜脈氣管插管全身麻醉300例臨牀應用
...十分必要。 全憑靜脈氣管插管全身麻醉,避免了使用吸入麻醉藥,保證周圍環境不受吸入麻醉藥的污染,杜絕了不必要的麻醉藥資源浪費,同時還保障了麻醉醫師的身體健康,符合綠色麻醉原則。 綜上所述,全憑靜脈氣...
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異氟醚及七氟醚複合麻醉下老年患者腦氧飽和度與術後認知功能的關係
...根據文化程度分爲3組(n=20),麻醉維持採用吸入麻醉,以吸入麻醉藥平均呼末濃度爲1MAC,隨機分爲2個亞組:異氟醚亞組和七氟醚亞組(n=10),術中定時追加芬太尼和維庫溴銨。記錄特定時間的rSO2界值。調查患者入室後和術後1、4、...
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理想麻醉狀態與麻醉深度監測
...麻醉深度明確;而隨着靜脈麻醉藥、嗎啡類鎮痛藥、強效吸入麻醉藥和肌肉鬆弛藥的應用,現代麻醉已不可能有簡單一致的麻醉定義。.因此,我們引入了麻醉狀態的概念,包含兩個層面的含義,即哲學意義上的麻醉狀態,與實...
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地氟烷、恩氟烷及異氟烷對哌庫溴銨時效關係的影響
...異氟烷組,每組10例。採用氧化亞氮、氧氣、芬太尼及相應吸入麻醉藥靜吸複合全麻。靜脈注射哌庫溴銨0.045mg·kg-1後,用加速度肌松監測儀監測T125%恢復時間及恢復指數等。結果三組T125%恢復時間分別爲65±18、68±24、(63±26)min,無顯著...