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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵伴間歇性Ⅲ度房室傳導阻滯植入永久性心臟起搏器1例
...注,加重冠心病或其他心臟病患者的心肌缺血,甚至引起心室撲動和心室顫動、猝死。故對於OSAS合併AVB的病人,爲防止阿-斯綜合徵或猝死的發生,應植入永久性心臟起搏器。 (編輯秋實) 作者單位:570208海南省海口市人...
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危重症心電圖及臨牀處理
...表現爲寬QRS波的室上性心動過速第3節室性心動過速第4節心室撲動和心室顫動第四章緩慢性心律失常第1節病態竇房結綜合徵第2節嚴重的房室傳導阻滯第3節雙束支及三束支阻滯第4節心室停搏第5節其他的心動過緩第6節緩慢性心律...
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心律失常
...房撲動、心房顫動、室性和室上性心動過速的轉復。治療心室撲動和心室顫動時則用非同步直流電除顫。電除顫和電覆律療效迅速、可靠而安全,是快速終止上述快速心律失常的主要治療方法,但並無預防發作的作用。晚近對嚴...
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肥厚型梗阻性心肌病
...兄弟姐妹中5人得此病,其中3例發生猝死。1958年Teare描述心室間隔高度肥厚,其厚度遠遠超過左心室遊離壁。且心肌細胞粗而短,排列雜亂,細胞間側向連接豐富稱爲非對稱性心室間隔肥厚。1960年後被認爲是原發性心肌病的一種...
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心室撲動與心室顫動
簡介是最嚴重的心律失常。心室撲動時心室有快而微弱無效的收縮;心室顫動時則心室內各部分肌纖維發生更快而不協調的亂顫,兩者對血液動力學的影響均等於心室停搏。病因及發病機理常見的有急性心肌梗塞、嚴重低鉀血癥...
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雙心室起搏治療充血性心力衰竭適應證
...者死於心力衰竭。充血性心力衰竭的臨牀症狀主要由於右心室擴大,心功能減退,心輸量減少造成,相當一部分患者往往合併房室傳導或心室內傳導延遲,進一步加重心力衰竭。目前的主要治療以藥物爲主,包括應用強心、利尿...
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心肌梗塞併發心室間隔穿破
概述心室間隔穿破是急性心肌梗塞後的嚴重併發症之一。在急性心肌梗塞引致的心臟穿破中位於心室間隔者約佔10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖資料中,心室間隔穿破的發生率爲1.3~2.0%。1847年Latham報告首例病人,1...
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右心室心尖不同部位起搏時左心室收縮時序的超聲研究
...華超聲影像學雜誌2006Vol.15No.7P.481-4848(成都)爲了探討右心室心尖不同部位起搏時左心節段性室壁的收縮特徵及時序。研究者利用實時三維超聲心動圖技術確定右心室心尖起搏電極頂端在右心室心尖部的準確空間附着位點。運用...
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心肌梗塞併發心室間隔穿破
【概述】心室間隔穿破是急性心肌梗塞後的嚴重併發症之一。在急性心肌梗塞引致的心臟穿破中位於心室間隔者約佔10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖資料中,心室間隔穿破的發生率爲1.3~2.0%。1847年Latham報告首例病...
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冠心病急性心肌梗死與左心室重構及心臟功能
...聲心動圖檢查評價冠心病心肌梗死(心梗)不同部位對左心室重構和心髒功能影響。方法選擇急性心肌梗死46例陳舊性心肌梗死15例。急性心梗選擇前壁、下壁兩類,應用美國GE公司生產的LOGIQ400彩超儀測定心臟各項指標。結果冠...
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心肌梗塞併發左心室室壁瘤
【概述】左心室心肌梗死後,心室壁心肌全層壞死。約10~38%的病例壞死的心肌逐漸被纖維疤痕組織所替代,形成室壁瘤。病變區薄層的心室壁向外膨出,心臟收縮時喪失活動能力或呈現反常運動。早在1881年對冠狀動脈梗阻、...
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第2章 循環生理--第一節 心室的收宿功能及其調節
第2章 循環生理第一節 心室的收宿功能及其調節 一、心肌纖維的結構 心肌纖維的基本單位是“肌節”(sarcomere),從電子顯微鏡下可以看出,它是由“厚纖維”層和“薄纖維”層交錯組成的(圖2-1)。厚纖維是由肌凝...
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心房、心室收縮功能異常對人體有何影響?
心臟主要是由心房、心室、房室瓣、半月瓣和傳導系統組成,其外面有心包膜包繞。正是由於心臟這種特殊的結構,才能保證全身的血液通過腔靜脈流入右心房,通過房室瓣進入右心室,血液由右心室送入肺動脈進入肺循環,在...
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心肌梗塞併發左心室室壁瘤
概述左心室心肌梗死後,心室壁心肌全層壞死。約10~38%的病例壞死的心肌逐漸被纖維疤痕組織所替代,形成室壁瘤。病變區薄層的心室壁向外膨出,心臟收縮時喪失活動能力或呈現反常運動。早在1881年對冠狀動脈梗阻、心肌...
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不同部位心室單腔起搏對血腦鈉素水平的影響
【摘要】目的探討不同部位心室單腔起搏對Ⅲ度房室傳導阻滯患者血漿腦鈉素水平的影響。方法25例Ⅲ度房室傳導阻滯患者隨機接受右心室尖部及右心室流出道單腔心臟起搏器置入術,術前和術後6個月分別取靜脈血測量血漿腦鈉...
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第四章 血液循環--第一節 心臟的泵血功能
...肌收縮和隨後的舒張,與瓣膜的啓閉相配合,造成心房和心室壓力和容積的變化,從而推動血液流動;③伴隨瓣膜的啓閉,出現心音。心臟泵血作用是由心肌電活動、機械收縮和瓣膜活動三者相聯繫配合才得以實現。明確每個周...
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右室間隔部與右心室心尖部起搏的對比研究
【摘要】目的探討右室間隔部與右心室心尖部起搏對患者心功能、右心室心腔大小、QRS波寬度、心房纖顫的影響。方法將22例植入雙腔起搏器,電極植入右室間隔部作爲治療組,將22例植入雙腔起搏器,電極植入右心室尖部作爲...
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纈沙坦對原發性高血壓病人肥厚未逆轉左心室整體舒張功能的影響
...要]目的評價纈沙坦改善原發性高血壓病人肥厚未逆轉左心室整體舒張功能的價值。方法選取口服纈沙坦6個月後,左心室肥厚未逆轉的高血壓病人32例,採用組織多普勒成像(TDI)技術測定二尖瓣環舒張早、晚期峯值運動速度(Em...
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雙心室起搏+除顫:三腔ICD的應用
中國醫學科學院阜外心血管病醫院華偉雙心室同步起搏可有效改善充血性心力衰竭伴心室內阻滯患者心功能,已被多中心臨牀試驗所證實。埋藏式心律轉復除顫器作爲治療惡性室性心律失常最有效方法已廣泛應用於臨牀。在植入...
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法樂四聯症
...例並詳細描述本病的病理解剖特徵,即①肺動脈狹窄,②心室間隔缺損,③升主動脈開口向右側偏移和④右心室向心性肥厚。此後本病即被命名爲法樂四聯症。1944年BlaloCk和Taussig認識到四聯症的主要病理生理改變是肺循環血流量...
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三維超聲評價Dor法切除左心室室壁瘤對左心室形態和功能的影響
...l.22No.3P.180-1829(上海)爲了使用三維超聲建立一種新的左心室形態定量指標,評價Dor法室壁瘤切除術對左心室形態和功能的影響。研究者2003年5月至2004年4月,18例冠心病病人,根據術前二維心臟超聲診斷,分爲室壁瘤組、左心室...
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心房撲動與心房顫動
...動力學與心臟功能的影響及其所引起的症狀,主要取決於心室率的恢復及原來心臟病的輕重。陣髮型或持續型初發時心室率常較快,心悸、胸悶與恐慌等症狀較顯著。心室率較接近正常對循環功能影響較小,症狀亦較輕。快速心...
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心室撲動與顫動的發病機制是什麼?
心室撲動與心室顫動的發病機理尚未完全明確,目前有多種學說並存,具體因素分述如下: (1)室性異位激動的頻率。當室性異位激動的頻率增加到一定程度時,由於心室肌各部分的不應期不相等,當激動傳至各部分心肌時,...
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急性心肌梗死後心室重構的發生機理和治療研究進展
...是大面積的透壁性心肌梗死可導致包括梗死區和非梗死區心室結構發生複雜變化,即心室重構(Ventricularremodel-ing),其能全面地影響心室的功能及生存預後,因而改善心室功能和臨牀後果的研究逐漸成爲引人注目的研究熱點。...
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應當重視急性心肌梗塞左心室重塑的防治
楊躍進急性心肌梗塞(AMI)左心室重塑(LVremodelling)是指AMI後所產生左心室大小、形狀和組織結構的變化過程,亦即梗塞區室壁心肌的變薄、拉長,產生“膨出“即梗塞擴展(infarctexpansion)和非梗塞區室壁心肌的反應性肥厚、伸長,致...
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持續性心房顫動伴心室長間期的臨牀分析
...顫)是臨牀上常見的心律失常之一,爲研究持續性房顫伴心室長間期的臨牀意義,筆者通過動態心電圖監測對持續性房顫伴心室長間期進行分析,以探討其合併房室阻滯的診斷價值。 1資料與方法1.1一般資料1999年9月~2005年10...
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單心室的心電圖分析
單心室爲紫紺型先天性心臟病,它是一種少見的先天性心臟畸形,常合併一種或幾種心血管畸形,約佔先天性心臟病中的1.5%,病死率較高。因此,對此類畸形應儘早確診,以便能儘快得到手術治療。現將筆者自2000年8月以來遇到...
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巨大左心室心臟瓣膜置換術後左心室重構的臨牀觀察
...科臨牀雜誌2006Vol.13No.3P.155-15710(南京)爲了觀察巨大左心室患者心瓣膜置換術後左心室重構的變化。研究者回顧性分析92例巨大左心室患者行心瓣膜置換術的臨牀資料,對比分析術前、術後不同時間心臟超聲心動圖(UCG)檢查結果...
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利用超聲心動無創性評估左心室功能
...計預後均具有十分重要的意義,心臟功能測定包括左、右心室收縮和舒張功能,但右心室功能檢查準確性尚不理想,未列入超聲常規檢查範圍,本文重點論述左心室的收縮、舒張功能。我科室自開展左心功能測定以來,左心功能...
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右心室流出道指標評價右心室收縮功能
...超聲影像學雜誌2005Vol.14No.6P.425-4275(哈爾濱)爲了探討右心室流出道指標在右心室收縮功能評價中的可行性及其與目前臨牀認可的右心室功能指標的關係,研究者隨機選取心力衰竭患者61名,以根據三尖瓣反流速度測得的壓差≥3...