處方
芫花(好醋拌勻,過一宿,瓦器炒令黑,不要焦)甘遂(溼面裹,長流水浸半日,再水洗曬乾;又云:水浸,冬七日,春、秋五日,或水煮亦可)大戟(長流水煮一時,再水洗曬乾)各15克 大黃(溼紙裹煨勿焦,切,焙乾,再酒潤炒熟,焙乾)45克 黃柏90克(焙,炒)
製法
上藥爲末,粥丸麻子大。
功能主治
治膈上痰、風痰、溼痰所致的肩膊諸痛。
用法用量
每服20~30丸,臨臥津液吞下;或白湯送下。欲利則空腹服。
注意
能損胃氣,不能多用久用。
摘錄
《丹溪心法》卷二
《醫統》卷四十三引《三因》
方名
小胃丹
組成
芫花1兩,甘遂1兩,大戟1兩,大黃(酒拌蒸)1兩半,黃柏(炒褐色)2兩。
功效
上可去胸膈之痰,下可利腸胃之痰。瀉積利水通便。
主治
水飲痰熱互結之肩膊、胸腹疼痛,食積,哮喘,咳嗽,心悸頭眩,帶下。
用法用量
每服10丸,溫湯送下。
製備方法
上爲細末,粥爲丸,如麻子大。
用藥禁忌
能損胃氣,不宜多;唯胃虛少食者忌用。
臨牀應用
1.哮:丹溪治一人哮,1日1發,此病在上焦,不得汗泄,正當10月,遂以麻黃、黃芩各2錢,入薑汁煎服,臨臥進小胃丹三十粒而安。
2.痰飲:朱文學遍體如蟲螫,口舌糜爛,餘診之,寸脈乍大乍小,意其爲鬼祟,細察兩關弦滑且大,遂斷定爲痰飲之痾。投滾痰丸3錢,雖微有所下,而病患如舊,更以小胃丹2錢與之服,復下痰積及水10餘碗,遍體之痛減半,更以人蔘3錢,白朮2錢,煎湯服小胃丹3錢,大瀉十餘行,約有20碗許,病若失矣。乃以六君子爲丸,服4斤而愈。
3.白帶《準繩·女科》:陶遵道外姑,年七十,形瘦,善啖,白帶,食前薑湯吞大補丸50丸1-2次,午膳後及臨臥時各與小胃丹15丸愈。
各家論述
《醫方考》:小,消也;小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二經之溼痰,大黃佐之下行,黃柏制其辛烈。是方也,大毒之劑,攻殺擊刺之兵也,善用則治,弗善用之則亂。
附註
《丹溪心法》本方用法:芫花(好醋拌勻,過一宿,瓦器不住手攪,炒令黑,不要焦)、甘遂(溼面裹,長流水浸半月,再水洗曬乾。又云,水浸冬七,春、秋五日,或水煮亦可)、大戟(長流水煮一時,再水洗曬乾)各半兩,大黃(溼紙裹煨,勿焦,切,焙乾,再酒潤,炒熟焙乾)一兩半,黃柏三兩(焙炒),每服二三十丸,臨臥津液吞下,或白湯一口送下,取其膈上之溼痰熱積,以意消息之,欲利則空心服。按:《醫學綱目》本方用法:上爲末,以白朮膏爲丸,如蘿蔔子大。