-
改進慢性阻塞性肺疾病合併呼吸衰竭的機械通氣策略
...分泌物較少而呼吸肌疲勞問題突出的患者,亦可考慮採用無創性的經鼻口罩或鼻罩機械通氣。目前認爲,早期應用無創通氣對於改善呼吸肌疲勞,進而促進通氣功能和提高咯痰能力有積極作用。 二、COPD病例機械通氣模式的...
-
正確理解無創正壓通氣及臨牀應用
...;無創和有創通氣存在一定的差異;首先要明確認識無創正壓通氣和有創正壓通氣的各自特點;其次正確掌握無創正壓通氣的作用機制;嚴密掌握NPPV的應用指徵和時機;合理運用無創正壓通氣的療效判斷;應在嚴格掌握臨牀應...
-
無創正壓機械通氣在急性左心衰竭搶救中的應用
【摘要】目的評價無創正壓機械通氣治療急性左心衰竭的療效。方法回顧性分析17例急性左心衰竭伴呼吸衰竭時應用無創正壓機械通氣治療前後患者症狀、體徵及血氣結果,並與15例未用機械通氣治療的患者進行療效的比較。結...
-
有創與無創序貫性機械通氣在慢性阻塞性肺疾病並急性呼吸衰竭病人中的應用
...在沒有滿足拔管和撤機的條件下,提前拔管,而改用無創正壓通氣,然後逐漸撤機的通氣方式[1]。近年來,國內外對從有創機械通氣過渡到無創通氣研究較多,如何更合理、更有效使用序貫機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病(COPD...
-
纖維支氣管鏡和呼吸機在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭時的應用
...,如建立、管理人工氣道,肺部感染病原菌診斷,有創和無創性通氣相結合以及恰當應用機械通氣策略的問題[2]。建立何種人工氣道進行機械通氣是臨牀上頗爲棘手的問題。一般常採用經口氣管插管或行氣管切開再接呼吸機...
-
無創機械通氣在危重病醫學中的應用
...無創通氣包括體外負壓通氣(又稱“鐵肺”)、經鼻面罩正壓通氣、胸壁震盪及膈肌起搏等技術。其中,無創正壓通氣(non-invasivepositivepressureventilation,NPPV)是通過鼻面罩將氣體從正壓通氣機吹入患者鼻腔或口內的方法(比如Bi...
-
應用無創正壓通氣治療急性Ⅰ型呼吸衰竭33例
【摘要】目的探討無創正壓通氣治療急性Ⅰ型呼吸衰竭的療效。方法採用無創正壓通氣治療33例不同病因引起的急性Ⅰ型呼吸衰竭患者,觀察其療效。結果20例通氣成功,通氣1h後呼吸困難緩解,呼吸頻率由(36±6)次/min下降至(24±4)...
-
第三節 機械通氣對生理功能的影響
...個壓力梯度,產生吸氣氣流。而機械通氣時,呼吸機產生正壓,吸氣過程中胸內壓從-0.49kPa(-5cmH2O)增至+0.294kPa(+3cmH2O),這種胸內壓和肺內壓力的增加,是呼吸機對人體正常生理過程產生影響的基本原因。 一、對呼吸生...
-
第28章 機械通氣和氧氣治療--第一節 機械通氣治療的目的、適應證和禁忌證
...本目的。應用氣管插管或氣管切開保持呼吸道通暢,加上正壓通氣以維持足夠的潮氣量,保證患者代謝所需的肺泡通氣。 (二)糾正低氧血癥和改善氧運輸呼吸機的應用可改善換氣功能,近來由於應用了呼氣末正壓呼吸(pos...
-
有創機械通氣搶救重症心源性肺水腫的臨牀療效觀察
...<0.85,或伴PaCO2的升高,pH的降低;(2)患者出現意識障礙;(3)經無創性通氣和內科常規治療,病情未好轉且有惡化趨勢;(4)心跳驟停或自主呼吸節律不齊,出現呼吸暫停或抽泣樣呼吸;(5)當嚴重心源性肺水腫出現休克時,應積極糾正休克...
-
慢性阻塞性肺疾病並呼吸衰竭機械通氣治療中死亡10例臨牀分析
慢性阻塞性肺疾病並呼吸衰竭機械通氣治療中死亡10例臨牀分析(pdf) [摘要]目的探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)並呼吸衰竭患者機械通氣治療中死亡的高危因素。方法分析20例COPD並呼吸衰竭機械通氣患者的臨牀資料,並對其中10...
-
危重哮喘機械通氣治療32例分析
...對合並多種嚴重疾病,加強藥物治療不能緩解或結合無創正壓通氣不能緩解或加重的應儘早插管上機。無創正壓通氣(NIPPV)已成功應用於慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期及有創-無創序貫治療[3]。在重症哮喘的早期試用...
-
BiPAP無創機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病合併失代償期Ⅱ型呼吸衰竭的臨牀分析
...PaCO2與對照組比較差異有顯著性(P<0.05)。結論雙水平氣道正壓(BiPAP)無創機械通氣對COPD合併失代償期Ⅱ型呼吸衰竭的治療效果好,可減少氣管插管和氣管切開的使用,減少患者痛苦,對提高PaO2和降低PaCO2有顯著作用。 【關鍵...
-
機械通氣在治療危重哮喘的臨牀應用
...支持通氣(SIMV+PSV)、輔助/控制通氣(A/C)、持續氣道內正壓通氣(CPAP)或呼氣末正壓通氣(PEEP),PEEP值在5~12cmH2O,潮氣量6~10ml/kg,氣道壓力控制在4.90kPa以下,吸呼比1∶(2~2.5),呼吸頻率12~20次/min,同時記錄氣道峯壓...
-
序貫機械通氣治療COPD重症呼吸衰竭的臨牀觀察
...用減少。表1序貫組和對照組臨牀指標比較3討論ENMV是隨着無創性經面(鼻)罩正壓通氣(NIPPV)的發展而產生的,NIPPV對糾正輕、中度COPD患者呼吸衰竭療效滿意,但對於合併肺性腦病或呼吸道分泌物多而咳嗽無力的患者,雖然能解...
-
第四節 機械通氣的模式
...度和氧濃度的氣體,並且呼吸機每隔一預定時間給予一次正壓通氣,正壓通氣也不受自主呼吸的影響。IMV有兩種,即非同步IMV(簡稱NIMV)和同步間歇強制通氣(synchronizedintermittentmandatoryventilation,SIMV)。NIMV可能在自主吸氣剛完時...
-
ICU機械通氣治療27例患者的體會
...但COPD合併心功能不全時,潮氣量亦應有所減少,以減少正壓通氣對心臟的影響,而對於格林-巴利綜合徵及重症肌無力的患者機械通氣是爲了維持通氣,同時注意中小量的潮氣量,減少肺的損傷。急性中毒致呼吸衰竭的患者,...
-
慢性阻塞性肺病呼吸衰竭間歇無創正壓通氣的應用
【摘要】目的觀察間歇無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)嚴重呼吸衰竭的效果。方法9例COPD合併呼吸衰竭患者採用間歇無創正壓通氣治療,每次2h,每日4次,每次間隔2h休息。結果通過這種試驗治療,患者反應良好,積...
-
雙水平氣道正壓通氣在治療肺心病合併呼吸衰竭中的應用及護理體會
...用,有利於氣體在肺內分佈[8,9]。 我們認爲這種無創性輔助通氣方式患者痛苦小也樂於接受,操作簡單、快捷、同步性能好,有利於氣道管理,避免了氣管插管和氣管切開引發的併發症。可見BiPAP呼吸機治療肺心病合併...
-
無創機械通氣在COPD中的臨牀應用
...鼻罩而進行呼吸支持的機械通氣技術[1],因其簡便易行、無創性、依從性好,可有效減少氣管插管或氣管切開的危險因素,降低併發症率,改善患者預後,現已經被廣泛應用於COPD各期患者的治療中。近十餘年來,應用無創機械通氣治...
-
機械通氣救治急性中毒致呼吸衰竭52例臨牀分析
...治療,並經氣管插管或氣管切開行機械通氣,模式爲間歇正壓通氣(IPPV),逐漸過渡至同步間歇指令通氣(SIMV)+壓力支持(PSV)直至脫機。結果38例治癒,佔73.08%。結論機械通氣是救治急性中毒致呼吸衰竭的有效手段。 【...
-
機械通氣病人的心理護理
【關鍵詞】機械通氣機械通氣是ICU救治危重病人的一項重要措施,通常需要建立人工氣道即氣管插管或氣管切開作爲緊急搶救措施,病人在接受機械通氣治療搶救期間,面臨死亡的威脅、治療的痛苦、疾病的反覆、環境的陌生、...
-
老年機械通氣患者通氣相關性肺炎發的臨牀特點
...,嚴格控制有創性、侵入性機械通氣的適應證,儘量使用無創性經口鼻面罩機械通氣方式。吸痰時應使用一次性消毒吸痰管並嚴格無菌操作,預防性治療應激性潰瘍時可用硫糖鋁取代H2受體阻滯劑或抗酸劑治療,提高胃酸水平,...
-
經鼻(面)罩雙水平氣道正壓通氣治療淹溺的觀察與護理
【摘要】目的探討無創性鼻(面)罩雙水平氣道正壓(BiPAP)通氣治療淹溺的應用與護理。方法對14例淹溺患者在常規搶救、治療的同時加用BiPAP呼吸機經鼻(面)罩雙水平氣道正壓通氣治療,觀察通氣前後動脈血氣分析中pH、PaO2...
-
無創正壓通氣治療慢性呼吸衰竭40例臨牀觀察
...護理。本文對40例慢性呼衰早、中期患者給予經面罩無創正壓通氣,通氣模式:PSV+PEEP,觀察治療前後PaO2、PaCO2、SaO2、估算潮氣量值、自主呼吸頻率和心率變化,探討無創機械通氣對COPD並呼衰早、中期的治療作用。1臨牀資料本組...
-
無創正壓通氣治療COPD合併Ⅱ型呼吸衰竭臨牀效果分析
【摘要】目的採用回顧性方法比較無創正壓通氣與有創通氣治療慢性阻塞性肺疾病合併Ⅱ型呼吸衰竭的臨牀效果,分析治療的相關因素。方法自2006年1月1日-2008年12月31日期間,選取益陽市人民醫院呼吸內科慢性阻塞性肺疾病合併...
-
心臟瓣膜置換術後機械通氣時間的影響因素分析
...吸氧濃度(FiO2)是指脈搏氧飽和度(SpO2)≥95%,呼氣末正壓(PEEP)5cmH2O。撤機指徵:(1)病人清醒合作、咳嗽有力;(2)胸片示兩肺無異常;(3)動脈血氣示無二氧化碳瀦留和低氧血癥;(4)循環穩定;(5)無活動性出血...
-
機械通氣治療危重哮喘臨牀療效觀察
...(A/C)、同步間歇指令通氣與壓力支持通氣(SIMV+PSV)或呼氣末正壓通氣(PEEP),PEEP值在3~10cmH2O,潮氣量6~8ml/kg,吸氣壓<25cmH2O,吸呼比1:2~2.5,呼吸頻率12~20次/min,同時記錄氣道峯壓(PIP)、動脈血氣(ABG)、心率(HR)和血壓(BP)。結果治...
-
機械通氣病人的心理護理
【關鍵詞】心理護理機械通氣是ICU救治危重病人的一項重要措施,通常需要建立人工氣道即氣管插管或氣管切開作爲緊急搶救措施,病人在接受機械通氣治療搶救期間,面臨死亡的威脅、治療的痛苦、疾病的反覆、環境的陌生、...
-
肺保護策略與重症支氣管哮喘的機械通氣治療
...量通氣即“容許性高碳酸血癥通氣”和加用低水平呼氣末正壓(PEEP)。我院自1997年至2002年對36例重症支氣管哮喘合併呼吸衰竭患者採用“肺保護策略”進行機械通氣治療,均搶救成功,現報道如下。 1資料與方法 1.1臨牀...