-
第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
...一）肝固有動脈properhepaticartery從肝總動脈發出後，在小網膜遊離緣（肝十二指腸韌帶）內走行，位於膽總管和肝管的左側，門靜脈的左前方，上升至肝門附管分爲肝右動脈和肝左動脈，有時尚有肝中動脈。此外，在靠近起始部...
-
大網膜顱內移植術
大網膜顱內移植術轉自37度醫學網 1973年Goldsmith首先用帶蒂大網膜覆蓋在缺血的腦表面以建立側支循環。1974年Yasargil將大網膜遊離移植在顳淺動脈上，然後覆蓋在腦表面，以改善腦循環。目前大網膜顱內移植基本上分帶蒂移植...
-
臟器胚胎腸繫膜還原思路在遠側胃癌根治術中的應用體會
...胃癌根治術48例的臨牀資料。術中充分利用各融合筋膜及網膜、系膜、韌帶的胚胎髮育特點進行臟器的系膜化解剖。結果本組手術根治切除率提高，失血量和併發症發生率顯著減少。結論用胚胎髮育的思路可以更深入地理解中上...
-
胃次全切除胃十二指腸吻合術
...半部 4.分離胃大彎 助手把胃提起，在胃大彎中部胃網膜血管弓下緣的胃結腸韌帶上，選擇無血管區（這裏胃結腸韌帶與橫結腸繫膜之間一般無粘連），用止血鉗把胃結腸韌帶先分開一個洞，伸入手指提起胃結腸韌帶，然後...
-
胃癌根治術
... 3.阻斷胃周動、靜脈血液循環 將胃向下牽引，在小網膜接近胃左、右動、靜脈根部縫扎，繼之對胃網膜左、右動、靜脈亦予結紮，同時把賁門口和幽門口以粗線阻斷，以防操作中癌細胞血行擴散[圖2⑴]。⑵切開橫結腸漿膜...
-
食管癌切除術
...大彎和小彎、肝臟、脾門、胃左動脈和腹主動脈周圍、大網膜、腸繫膜及盆腔有無淋巴結轉移或腫瘤移植。如經胸、腹探查明確可以切除或作姑息手術，即可擴大膈肌切口，切開食管裂孔。 4.分離食管 （1）分離範圍：由...
-
胃癌切除加動脈區域化療73例療效觀察
...泵，其中賁門癌經胃左動脈插管17例，胃體、胃竇癌經胃網膜右動脈插管49例，賁門癌經脾動脈至腹腔幹處5例，胃癌肝轉移經胃右動脈插管2例。插管深度均以亞甲藍染色爲標誌，一般胃左動脈插管2～4cm，胃網膜右動脈插管6～12cm...
-
腹腔鏡胃大部切除27例臨牀報告
...，右腋前線肋緣下2cm置入5mmTrocar做牽引、暴露肝臟。將大網膜向頭側翻起，從橫結腸中部以超聲33(Ethicon)離斷大網膜，進入小網膜囊，向右側至結腸肝曲，分別分離裸化胃網膜右動靜脈，緊貼根部上鈦夾後切斷，清掃第6組淋巴結...
-
脾動脈結紮術在脾破裂治療中的應用
...脾胃韌帶部分，不切斷脾胃韌帶上部，保留胃短血管及胃網膜左動脈。顯露胰體尾部，於其上緣仔細解剖出脾動脈1～1.5cm，用手套袖口處橡皮筋暫時阻斷脾動脈血流，然後用右手伸入脾外側腹壁反折處剝離脾腎、脾膈韌帶，將脾...
-
胰腺損傷胰體尾切除保留脾臟11例分析
...保留脾動靜脈，另一種是切除脾動、靜脈而保留胃短、胃網膜左及胃後動、靜脈支，並儘可能保護脾周韌帶［3］。脾動、靜脈構成脾臟的主要循環通路，因此對於第一種術式一般無脾臟血運障礙。對於第二種術式，也有其解剖...
-
左側門靜脈高壓症及其臨牀
...脾血時，也易出現食管或胃食管靜脈曲張；(2)血流經左胃網膜靜脈、網膜靜脈支、右胃網膜靜脈而入腸繫膜上靜脈和門靜脈，因而胃網膜靜脈擴張、迂曲。脾靜脈梗阻後，發生胃靜脈曲張約爲49.5%，胃食管靜脈曲張46%，食管靜脈...
-
第四節 腹腔消化器官和脾
...前壁朝向前上方，對向腹膜腔。胃後壁朝向後下方，對向網膜囊，是網膜囊前壁的一部分。兩壁移行處的上緣叫做胃小彎lessercurvature呈凹向右上方的弧形。下緣較長叫胃大彎greatercurvature，長度約爲小彎的4－5倍，爲凸向左下方的...
-
肝總動脈分支變異1例
...上動脈，主幹經十二指腸上部，胃幽門後方到下緣分爲胃網膜右動脈和胰十二指腸上動脈，前者沿胃大彎向左，沿途分出胃支到胃和大網膜，其終末支與胃網膜左動脈吻合；後者有前後兩支，分佈到胰頭和十二指腸。本例變異提...
-
肝動脈插管術
...腹直肌切口，開腹後將胃竇部展開，於胃竇大彎側找到胃網膜右動脈，分離出約1cm一段動脈，套入2根4號絲線，遠端結紮，線尾不剪斷，助手將動脈近端絲線收緊而不結紮，術者在兩線間用小剪刀剪開動脈前壁，左手以眼科尖頭...
-
脾蒂結紮法小兒腹腔鏡脾切除術
...呈彎曲、波浪狀，分支有胰大動脈、賁門食管後動脈、胃網膜左動脈及胃短動脈等；（3）胰前段：是在胰尾前方的一段，主要分支有胰尾動脈、脾上極和下極動脈、胃網膜左動脈和胃短動脈等，多數脾動脈在此即開始分爲終末...
-
髖關節後脫位並股骨頭、頸骨折治療探討（附14例報告）
...線徵，後行粗隆間外展切骨、單側髖人字石膏外固定並胃網膜血管束移植，隨訪2年，3例最終骨折癒合，股骨頭壞死的X線徵有所改善，無痛行走及髖關節活動功能恢復正常。2典型病例患者，女，18歲，因車禍致左髖腫痛伴功能障...
-
冠狀動脈搭橋手術搭橋材料的現狀
...脈（胸廓內動脈）最佳，右側乳內動脈其次，橈動脈和胃網膜右動脈再次，大隱靜脈最差［13］。Tatoulis對3220例完全使用動脈橋的患者進行的研究顯示:左側乳內動脈5年通暢率爲97%，右側乳內動脈5年通暢率爲89%，橈動脈1年通暢率...
-
第二節 腹膜和腹膜腔
...一方面，當腹腔臟器感染時，周圍的腹膜形成物尤其是大網膜可迅速趨向感染病竈，包裹病竈或發生粘連，使病變侷限不致迅速蔓延。 二、腹膜與臟器的關係 根據臟器表面被腹膜覆蓋的多少可將腹、盆腔臟器分爲三種類...
-
胰周血管置管持續藥物灌注治療急性重症胰腺炎
...注治療急性重症胰腺炎的方法和應用價值。方法設計從胃網膜右動脈插入藥泵到胃十二指腸動脈並在術後經藥泵持續注射生長抑素類物質和抗生素治療8例急性重症胰腺炎患者。結果平均住院時間32.5天，Ranson評分符合條數從9.8條...
-
300例腹腔鏡下胃癌根治術的手術配合
...臍下方刺入氣腹針，置入Trocar，探查腹腔。進腹後遊離大網膜。暴露結腸動、靜脈，剷除橫結腸繫膜前葉，分離裸化胃網膜右動靜脈，剷除胰腺被膜，直至胰腺上緣，打開肝十二指腸韌帶被膜，裸化肝固有動脈、胃十二指腸動脈...
-
晚期大腸癌擴大切除的臨牀意義（附268例報告）
...向胃大彎右側淋巴結和幽門下淋巴結轉移［2］，應將胃網膜右血管連同右半側網膜一併切除，並於根部切斷胃網膜右動脈，清除幽門下淋巴結。結腸脾曲癌有向胃大彎左側淋巴結轉移的可能，應將胃網膜左血管連同左半側大網...
-
對BillrothⅡ式胃大部切除術的幾點認識
...，對胃大彎側的切除標誌衆說不一，以胃短動脈血管與胃網膜左動脈之間的“無血管區”爲依據確定切除部位的方法因人而異，恰當的面積難以掌握。同濟醫科大學附屬協和醫院曾對20具男性屍體的胃標本進行肉眼觀察（標本無...
-
腹腔鏡膽囊切除術中出血防治分析
...上方牽引,觀察三角區、膽總管走向、胃十二指腸位置，網膜包裹膽囊,自底部電勾分開網膜,顯露底部，後提起膽囊底部,助手固定，術者牽引網膜，找準與膽囊之間的間隙，逐漸分開網膜，顯露整個膽囊。看清壺腹部，助手向右...
-
腹主動脈
...，腹腔神經節纏繞其周圍。接近此幹有三條途徑：切開小網膜；切開橫結腸繫膜；切開大網膜。其前者較侷限暴露不充分；中者必先鑑定並保護好行於其中的結腸中動脈；後者爲較好途徑，但須保護好胃網膜血管。因橫結腸繫膜...
-
《人體解剖學》練習題
...麼通過?第八章腹膜一、名詞解釋1、腹腔2、腹膜腔3、小網膜4、網膜囊二、填空題1、腹膜襯於腹盆壁內表面的部分稱；貼覆於腹盆臟器表面的部分稱。兩者相互移行圍成的潛在性腔隙稱。2、女性腹膜腔借輸卵管腹腔口經、、與...
-
Dieulafoy病研究進展
...出血部位。 胃血液供應來自胃左動脈、胃右動脈、胃網膜左動脈、胃網膜右動脈和胃冠狀動脈，本病以胃食道交界部位爲主，其供血大部分來自胃左動脈，選擇胃左動脈進行造影陽性率高，十二指腸有雙重血供，來自腹腔動...
-
食管次全切術中增加胃血供新技術
...血供,有人建議行微血管吻合術,即脾血管、胃短血管或胃網膜左血管與頸部小血管吻合。然而該技術要求在顯微鏡下進行,這限制了該技術的廣泛應用。日本醫師FuyoYoshimi等報告一種在食管次全切術中,增加胃血供的新方法——“加...
-
2002級醫療、影麻、護理、預防本科人體解剖學試卷
...相互交織成叢10、脊髓的被膜由外向內依次爲A硬脊膜、蛛網膜、軟脊膜B.硬脊膜、軟脊膜、蛛網膜C.軟脊膜、蛛網膜、硬脊膜D.軟脊膜、硬脊膜、蛛網膜11、男性尿道A.有兩個狹窄B.有三個彎曲C.恥骨下彎凹向下D.長而彎曲12、子宮的...
-
預構皮瓣的研製及其進展
...inflap.chinTMed.94;7181981. ［12］沈祖堯.預構擴張遊離皮瓣移植術。修復與重建外科雜誌，1996，10(2)：70 ［13］沈祖堯.重構肌皮瓣遊離移植術(附一例報告)。北京醫學，1983，5(4)：202 ［14］孔繁詁.成形外科手術學.上海科技...
-
第八節 胰腺
...頭與體部交界處上方越過。胰腺體部前面爲胃體後壁和小網膜囊，後方爲腹主動脈、下腔靜脈，左腎上腺與左腎上極。胰尾的前方爲胃體之垂直部，結腸脾曲在胰尾前上方，脾臟位於其前下方。其後方爲左腎上腺與左腎。 三...
與胃網膜動脈-冠狀動脈旁路移植術相關的文獻報道
相關文獻
心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
關於胃網膜動脈-冠狀動脈旁路移植術
胃網膜右動脈作爲第3類冠狀動脈旁路移植材料是1974年開始的。帶蒂的胃網膜右動脈雖有足夠長度進入胸部與心臟下方的冠狀動脈吻合，但內徑僅1.5～2mm，且從腹腔到胸腔行徑較內乳動脈行徑長，因此血流量可能受到一定影響。有報告少數病人早期還有心絞痛，但是到術後晚期，在正常運動耐量情況下症狀均消失。帶蒂的胃網膜右動脈也可能和內乳動脈一樣，能逐漸適應生理需要來調節其血流量。但是在組織學上發現胃網膜右動脈和內乳動脈是有區別的，通過彈力纖維染色，在內乳動脈的中層可見較多的彈力纖維，而在胃網膜右動脈中層彈力纖維則鮮見。這是否對血管橋移植後出現血管痙攣有影響，尚有待進一步研究。胃網膜右動脈發自腹腔動脈，其走行及與腹腔動脈各分支關係見圖6.46.1.1.3-1。 ...
掃碼訪問
可用醫學百科App / 微信 / 手機瀏覽器 掃碼